BÉ™zÉ™n xüsusi pÉ™hriz vÉ™ məşqlÉ™r xÉ™stÉ™liyin 2 formaları ilÉ™ diabetik bir normal qlükoza sÉ™viyyÉ™sini tÉ™min edÉ™ bilmÉ™z.
İNN Repaglinide maddÉ™si, onun tÉ™limatı dÉ™rmanı olan hÉ™r bir paketdÉ™ yerləşdirilir, qan şəkÉ™rinin konsentrasiyasını nÉ™zarÉ™t etmÉ™k mümkün olmadıqda hipoqlikemik tÉ™sir göstÉ™rir. Bu yazıda repaglinid ilÉ™ dÉ™rmanı necÉ™ düzgün istifadÉ™ edÉ™cÉ™yi vÉ™ hansı hallarda onun istifadÉ™si mümkün olmadığını soruĹźur.
İçindÉ™kilÉ™r
DÉ™rmanın farmakoloji xüsusiyyÉ™tlÉ™ri
Aktiv maddÉ™si, Repaglinide, daxili istifadÉ™ üçün aÄź toz şəklindÉ™ buraxılır. Komponentin hÉ™rÉ™kÉ™t mexanizmi pankreasda yerləşən beta hüceyrÉ™lÉ™rindÉ™n insulin (şəkÉ™r hormonu) azad etmÉ™kdir.
Repaglinid reaksiyalarına É™sasÉ™n, beta-hüceyrÉ™ membranlarında yerləşən ATP-qarışıq kanallar bloklanır. BelÉ™ bir proses hüceyrÉ™lÉ™rin depolarizasiyası vÉ™ kalsium kanallarının açılmasına sÉ™bÉ™b olur. NÉ™ticÉ™dÉ™ insulinin istehsalı artmış kalsium axını yardımı ilÉ™ artır.
XÉ™stÉ™ Repaqlinidin bir dozası alındıqdan sonra maddÉ™ sindirim sisteminÉ™ emilir.Bu halda, yemÉ™kdÉ™n 1 saat keçdikdÉ™n sonra, qanın plazmasında maksimum dÉ™rÉ™cÉ™dÉ™ konsentrasiyası olur, sonra 4 saatdan sonra onun dÉ™yÉ™ri sürÉ™tlÉ™ azalır vÉ™ kifayÉ™t qÉ™dÉ™r az olur. DÉ™rman tÉ™dqiqatları göstÉ™rir ki, Repaglinide yemÉ™kdÉ™n É™vvÉ™l vÉ™ ya yemÉ™k zamanı istifadÉ™ edÉ™rkÉ™n farmakokinetik mÉ™nada É™hÉ™miyyÉ™tli fÉ™rq yoxdur.
MaddÉ™, plazma zülallarına 90% -dÉ™n çoxdur. Eyni zamanda mütlÉ™q bioavailability 63% çatır vÉ™ onun paylanması 30 litrdir. QaraciyÉ™rdÉ™ Repaqlinidin biotransformasiyası baĹź verir vÉ™ nÉ™ticÉ™dÉ™ inaktiv metabolitlÉ™rin meydana gÉ™lmÉ™si ilÉ™ nÉ™ticÉ™lÉ™nir. ĆŹsasÉ™n, safra, hÉ™mçinin idrar (8%) vÉ™ nÉ™cis (1%) ilÉ™ çıxarılırlar.
Repaglinide istifadÉ™ edildikdÉ™n 30 dÉ™qiqÉ™ sonra hormon sekresiyası baĹźlanır. NÉ™ticÉ™dÉ™ qanda qlükoza konsentrasiyası sürÉ™tlÉ™ azalır. YemÉ™klÉ™r arasında insulin sÉ™viyyÉ™sindÉ™ artım yoxdur.
0.5-dÉ™n 4 g repagliniddÉ™n ibarÉ™t qeyri-insulin-asılı diabetli xÉ™stÉ™lÉ™rdÉ™ qlükozada doza nisbÉ™tdÉ™ azalma müĹźahidÉ™ olunur.
İstifadə qaydaları
Repaglinide Danimarkada istehsal olunan Novonormun É™sas komponentidir.Novo Nordisk A / S É™czaçılıq ĹźirkÉ™ti müxtÉ™lif dozada olan tabletlÉ™r şəklindÉ™ bir dÉ™rman istehsal edir – 0,5, 1 vÉ™ 2 mq. Bir blisterdÉ™ 15 tablet var, bir qabda bir neçÉ™ blister mövcud ola bilÉ™r.
Repaglinide komponenti olan preparatın hÉ™r bir paketindÉ™ istifadÉ™ qaydaları mÉ™cburi qaydaya salınır. Dozajlar xÉ™stÉ™nin şəkÉ™r sÉ™viyyÉ™sini vÉ™ müĹźayiÉ™t olunan patologiyalarını obyektiv qiymÉ™tlÉ™ndirÉ™n müalicÉ™ mütÉ™xÉ™ssisi tÉ™rÉ™findÉ™n fÉ™rdi şəkildÉ™ seçilir. DÉ™rmanı istifadÉ™ etmÉ™zdÉ™n É™vvÉ™l xÉ™stÉ™ É™laqÉ™dar tÉ™limatları diqqÉ™tlÉ™ oxumalıdır.
İlkin doza 0,5 mq, laboratoriya testlÉ™rini şəkÉ™r sÉ™viyyÉ™sinÉ™ keçÉ™rkÉ™n, bir vÉ™ ya iki hÉ™ftÉ™dÉ™n sonra artırıla bilÉ™r. ĆŹn böyük tÉ™k doz 4 mq, gündÉ™lik dozası 16 mqdir. MüxtÉ™lif şəkÉ™r azaldıcı dÉ™rmanı olan Repaglinide keçid zamanı 1 mq. DÉ™rmanı É™sas yemÉ™kdÉ™n 15-30 dÉ™qiqÉ™ É™vvÉ™l istifadÉ™ etmÉ™k mÉ™slÉ™hÉ™tdir.
Novonorm dÉ™rmanı nÉ™mdÉ™n qorunan bir yerdÉ™ 15-25 ° C havanın temperaturunda kiçik uĹźaqlardan uzaq saxlanmalıdır.
DÉ™rmanların ömrü 5 ilÉ™dÉ™k, bu dövrdÉ™n sonra hÉ™r hansı bir halda istifadÉ™ edilÉ™ bilmÉ™z.
Kontrendikasyonlar və potensial zərər
Təəssüf ki, hÉ™r kÉ™s Novonorm'u ala bilmÉ™z. DigÉ™r dÉ™rman vasitÉ™lÉ™rlÉ™ yanaşı, onun É™ksinÉ™dir.
Repaglinide ilə birlikdə alınmamalıdır:
- insulinÉ™ baÄźlı şəkÉ™rli diabet növü;
- koma daxil olmaqla diabetik ketoasidoz;
- ağır qaraciyÉ™r vÉ™ / vÉ™ ya böyrÉ™k çatışmazlığı;
- CYP3A4'ü inaktiv edÉ™n vÉ™ ya inhibe edÉ™n dÉ™rmanların É™lavÉ™ istifadÉ™si;
- laktoza intolerans, laktaz çatışmazlığı vÉ™ qlükoza-galaktoz malabsorbsiya;
- tərkib hissəsinə artmış həssaslıq;
- 18 yaşa qədər;
- planlaşdırılan və ya davam edən hamiləlik;
- ana südü.
Siçovullarda aparılan tÉ™dqiqatlar sübut edir ki, repaqlinidin uĹźaqlıq dövründÉ™ istifadÉ™ edilmÉ™si dÉ™finÉ™ mÉ™nfi tÉ™sir göstÉ™rir. Zehirlenme nÉ™ticÉ™sindÉ™, fetusun yuxarı vÉ™ aĹźağı hissÉ™lÉ™rinin inkiĹźafı pozuldu. Bundan É™lavÉ™, ana südün körpÉ™ ilÉ™ ötürüldüyü üçün, maddÉ™nin laktasiya dövründÉ™ istifadÉ™si qadaÄźandır.
BÉ™zÉ™n, dÉ™rmanların düzgün istifadÉ™ edilmÉ™mÉ™si vÉ™ ya çox dozada olması ilÉ™ yan tÉ™sirlÉ™ri ola bilÉ™r:
- hipoqlikemiya vəziyyəti (terleme, titrəyiş, yoxsul yuxu, taxikardiya, narahatlıq artmışdır);
- vizual aparatların pozulması (dÉ™rman qÉ™bul etmÉ™nin ilk mÉ™rhÉ™lÉ™lÉ™rindÉ™, sonra keçir);
- dispepsiya (qarın ağrısı, bulantı və qusma, qəbizlik və ya ishal, qaraciyər artmışdır ferment fəaliyyəti);
- allergiya (dÉ™rinin qızartı – eritem, dÉ™lil, qaşınma).
DÉ™rmanın hÉ™kim tÉ™rÉ™findÉ™n göstÉ™rilÉ™ndÉ™n daha böyük bir hÉ™cmdÉ™ istifadÉ™ edilmÉ™si demÉ™k olar ki, hÉ™mişə hipoqlikemiyaya sÉ™bÉ™b olur. Bir diabetik dozada mülayim simptomları hiss vÉ™ Ĺźüurlu, o karbohidratlar zÉ™ngin qidalar yemÉ™k, elÉ™cÉ™ dÉ™ düzgün doza haqqında doktoru baĹźvurmalısınız.
xÉ™stÉ™ huĹźsuz vÉ™ ya koma var ağır hypoglycemia vÉ™ziyyÉ™ti, bu şəkÉ™r sÉ™viyyÉ™dÉ™ saxlamaq üçün, daha 10% hÉ™lli ilÉ™ 50% -li qlükoza mÉ™hlulu infuziya dÉ™ri altında tÉ™qdim olunur az 5.5 mmol / l deyil.
Repaglinidin digər preparatlarla qarşılıqlı əlaqəsi
eĹźlik eden dÉ™rman istifadÉ™ tez-tez qlükoza konsentrasiyası sÉ™mÉ™rÉ™lilik repaglinide tÉ™siri tÉ™sir göstÉ™rir.
Onun hipoqlikemik təsiri xəstə qəbul zaman inkişaf etmiş və ACE MAO inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, qeyri-steroid iltihabəleyhinə agentləri, salicylates, anabolic steroid, octreotide, resepturası etanol olan edilir.
Bir maddÉ™nin qlükozanı azaltma qabiliyyÉ™ti bu cür dÉ™rmanlardan mÉ™nfi tÉ™sir göstÉ™rir:
- Thiazide diüretiklÉ™r;
- oral istifadÉ™ üçün kontraseptivlÉ™r;
- danazol;
- glukokortikoidlər;
- tiroid hormonları;
- sempatomimetika.
HÉ™mçinin, xÉ™stÉ™ repaglinidin É™sasÉ™n safra ilÉ™ aparılan dÉ™rmanlarla qarşılıqlı É™laqÉ™dardır. Qan içindÉ™ki sÉ™viyyÉ™, intrakonazol, ketokonazol, flukonazol vÉ™ digÉ™rlÉ™ri kimi CYP3A4 inhibitorlarını artıra bilÉ™r. CYP3A4 inducers, xüsusilÉ™ rifampicin vÉ™ fenitoin istifadÉ™ edÉ™rÉ™k, plazma maddÉ™nin sÉ™viyyÉ™sini azaldır. İndüksiyonun sÉ™viyyÉ™sinin müÉ™yyÉ™n edilmÉ™diyini nÉ™zÉ™rÉ™ alaraq, repaqlinidin bu cür narkotiklÉ™rlÉ™ istifadÉ™si qadaÄźandır.
İstifadÉ™yÉ™ dair tövsiyÉ™lÉ™r
BÉ™zi hallarda xÉ™stÉ™lÉ™r dÉ™rmanın minimal dozasını tÉ™yin edÉ™n hÉ™kim nÉ™zarÉ™ti altında dÉ™rmanı olduqca ehtiyatla istifadÉ™ etmÉ™lidirlÉ™r. BelÉ™ xÉ™stÉ™lÉ™r qaraciyÉ™r xÉ™stÉ™liyi vÉ™ / vÉ™ ya böyrÉ™k problemlÉ™ri É™ziyyÉ™t çÉ™kÉ™n xÉ™stÉ™lÉ™r daxildir geniĹź É™mÉ™liyyat ki, bu yaxınlarda virus vÉ™ ya yoluxucu xÉ™stÉ™liyÉ™ olmuĹźdur aĹźağı kalorili pÉ™hriz riayÉ™t edÉ™n (60 yaĹź) yaĹźlı.
XÉ™stÉ™dÉ™ hipoglisemik vÉ™ziyyÉ™t mülayim vÉ™ ya orta sÉ™viyyÉ™dÉ™dirsÉ™, özü aradan qaldırıla bilÉ™r. Bunun üçün şəkÉ™r, konfet, Ĺźirin meyvÉ™ ĹźirÉ™si vÉ™ ya meyvÉ™nin bir hissÉ™si – asanlıqla sindromlu karbohidratlar olan qidaları yeyin. Daha şəfqÉ™t itkisi olan ĹźiddÉ™tli forma, yuxarıda göstÉ™rildiyi kimi, intravenöz olaraq qlükoza hÉ™ll edir.
Qeyd etmÉ™k lazımdır ki, beta-blokerlÉ™r ortaya çıxan hipoqlikemiya É™lamÉ™tlÉ™rini maska ​​edÉ™ bilÉ™rlÉ™r. Etanolun artırılması vÉ™ Repaglinide'nin hipoglisemik tÉ™sirini davam etdirdiyi üçün hÉ™kimlÉ™rÉ™ spirtli içki içmÉ™mÉ™lÉ™ri mÉ™slÉ™hÉ™t görülür.
Bundan əlavə, maddə diqqətin konsentrasiyasını azaldır.
Buna görÉ™ dÉ™, repaglinide istifadÉ™ fonunda sürücülÉ™r, müalicÉ™ zamanı nÉ™qliyyat vasitÉ™lÉ™rinin idarÉ™ edilmÉ™sindÉ™n vÉ™ ya digÉ™r tÉ™hlükÉ™li iĹźlÉ™rin aparılmasından çÉ™kinmÉ™lidirlÉ™r.
Qiymət, təhlil və analoq
Əsas komponent kimi Repaglinide Novonorm hazırlığında istifadə olunur.
Bu aptekdÉ™ satın alına vÉ™ ya satıcının veb saytında sifariĹź vermÉ™k mümkündür. Lakin, dÉ™rman alımı yalnız bir hÉ™kim reçetesinin tÉ™qdimatı ilÉ™ mümkündür.
TÉ™crübÉ™li mÉ™hsulun dÉ™yÉ™ri dÉ™yiĹźir:
- 1 mq tablet (paket başına 30 parça) – 148 dÉ™n 167 Rusiya rublu;
- 2 mq tablet (paket başına 30 É™dÉ™d) – 184 dÉ™n 254 Rusiya rublu qÉ™dÉ™r.
Gördüyünüz kimi, qiymÉ™t siyasÉ™ti kiçik gÉ™lir sÉ™viyyÉ™si olan insanlar üçün çox sadiqdir. Bir çox diabet xÉ™stÉ™sinin nÉ™zÉ™rdÉ™n keçirilmÉ™sini oxuya bilÉ™rik ki, narkotikin aĹźağı qiymÉ™ti onun effektivliyini nÉ™zÉ™rÉ™ alaraq böyük bir artıdır. Bundan É™lavÉ™, Novonorm'un üstünlüklÉ™ri aĹźağıdakılardır:
- tabletlÉ™rin inyeksiya ilÉ™ müqayisÉ™dÉ™ istifadÉ™ rahatlığı;
- DÉ™rman hÉ™rÉ™kÉ™tinin sürÉ™ti, yalnız 1 saatda;
- dÉ™rmandan uzun müddÉ™tli istifadÉ™.
Sonuncu bÉ™nddÉ™ "insulin müstÉ™qil diabet" diaqnozu alan xÉ™stÉ™lÉ™rin É™ksÉ™riyyÉ™ti Novonorm'u 5 il vÉ™ ya daha çox müddÉ™tÉ™ götürmÉ™sini nÉ™zÉ™rdÉ™ tutur. Onlar qeyd edirlÉ™r ki, tÉ™siri eynidır vÉ™ zÉ™iflÉ™mir. Lakin, É™gÉ™r dÉ™rmanın hipoglisemik tÉ™siri sıfıra salınarsa:
- düzgün bÉ™slÉ™nmÉ™yÉ™ (asanlıqla assimilyasiya edilmiĹź karbohidratlar vÉ™ yaÄźlar istisna olmaqla) riayÉ™t etmÉ™k;
- fÉ™al hÉ™yat tÉ™rzini müĹźahidÉ™ etmÉ™k (30 dÉ™qiqÉ™dÉ™n az olmayan, məşq terapiyası vÉ™ s.);
- qlükoza sÉ™viyyÉ™sini daim nÉ™zarÉ™t edir (gündÉ™ É™n azı üç dÉ™fÉ™).
ÜmumiyyÉ™tlÉ™, xÉ™stÉ™lÉ™r vÉ™ hÉ™kimlÉ™r Novonorm'u É™la sugaroponizhayuschim alÉ™ti hesab edirlÉ™r. BÉ™zÉ™n tabletlÉ™rin istifadÉ™si qadaÄźandır, çünki onlar arzuolunmaz tÉ™sirlÉ™rÉ™ sÉ™bÉ™b olur.BelÉ™ hallarda hÉ™kim dÉ™rmanın dozasını dÉ™yiĹźdirmÉ™k vÉ™ ya tamamilÉ™ fÉ™rqli bir dÉ™rman tÉ™yin etmÉ™k qÉ™rarına gÉ™lir.
İlaçlar-sinonimlÉ™r eyni aktiv komponentdÉ™n ibarÉ™tdir vÉ™ yalnız É™lavÉ™ maddÉ™lÉ™rlÉ™ fÉ™rqlÉ™nir. NovonNorm tabletlÉ™rindÉ™ yalnız bir sinonim var – Diaglinizide (ortalama 278 rubl).
Yeni dərman preparatları olan NovOnorm, tərkib hissələrində fərqlənən, lakin eyni effektə malikdir:
- Jardins (orta qiymət 930 rubl);
- Victoria (orta qiymət 930 rubl);
- Saksenda (orta qiymət 930 rubl);
- Forsiga (ortalama qiymət 2600 rubl);
- İnvokana (orta qiymət 1630 rubl).
Son nÉ™ticÉ™yÉ™ gÉ™lmÉ™k olar ki, yeni maddÉ™lÉ™rin repaglinidini ehtiva edÉ™n Novonorm preparatı tip 2 diabetin müalicÉ™sindÉ™ tÉ™sirli olur. ŞəkÉ™r sÉ™viyyÉ™sini normal dÉ™yÉ™rlÉ™rÉ™ tez azaldır. PÉ™hriz, fiziki aktivlik vÉ™ qlükoza konsentrasiyasının daimi monitorinqi ilÉ™, hipoqlikemiya vÉ™ diabetin ağır simptomlarından xilas ola bilÉ™rsiniz. Bu yazıda göstÉ™rilÉ™n video şəkÉ™r xÉ™stÉ™liyinÉ™ necÉ™ müdaxilÉ™ edÉ™cÉ™yinizi izah edÉ™cÉ™k.