Repaglinide: dərman diabetes mellitusda konsentrasiyası

Bəzən xüsusi pəhriz və məşqlər xəstəliyin 2 formaları ilə diabetik bir normal qlükoza səviyyəsini təmin edə bilməz.

İNN Repaglinide maddəsi, onun təlimatı dərmanı olan hər bir paketdə yerləşdirilir, qan şəkərinin konsentrasiyasını nəzarət etmək mümkün olmadıqda hipoqlikemik təsir göstərir. Bu yazıda repaglinid ilə dərmanı necə düzgün istifadə edəcəyi və hansı hallarda onun istifadəsi mümkün olmadığını soruşur.

Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri

Aktiv maddəsi, Repaglinide, daxili istifadə üçün ağ toz şəklində buraxılır. Komponentin hərəkət mexanizmi pankreasda yerləşən beta hüceyrələrindən insulin (şəkər hormonu) azad etməkdir.

Repaglinid reaksiyalarına əsasən, beta-hüceyrə membranlarında yerləşən ATP-qarışıq kanallar bloklanır. Belə bir proses hüceyrələrin depolarizasiyası və kalsium kanallarının açılmasına səbəb olur. Nəticədə insulinin istehsalı artmış kalsium axını yardımı ilə artır.

Xəstə Repaqlinidin bir dozası alındıqdan sonra maddə sindirim sisteminə emilir.Bu halda, yeməkdən 1 saat keçdikdən sonra, qanın plazmasında maksimum dərəcədə konsentrasiyası olur, sonra 4 saatdan sonra onun dəyəri sürətlə azalır və kifayət qədər az olur. Dərman tədqiqatları göstərir ki, Repaglinide yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı istifadə edərkən farmakokinetik mənada əhəmiyyətli fərq yoxdur.

Maddə, plazma zülallarına 90% -dən çoxdur. Eyni zamanda mütləq bioavailability 63% çatır və onun paylanması 30 litrdir. Qaraciyərdə Repaqlinidin biotransformasiyası baş verir və nəticədə inaktiv metabolitlərin meydana gəlməsi ilə nəticələnir. Əsasən, safra, həmçinin idrar (8%) və nəcis (1%) ilə çıxarılırlar.

Repaglinide istifadə edildikdən 30 dəqiqə sonra hormon sekresiyası başlanır. Nəticədə qanda qlükoza konsentrasiyası sürətlə azalır. Yeməklər arasında insulin səviyyəsində artım yoxdur.

0.5-dən 4 g repagliniddən ibarət qeyri-insulin-asılı diabetli xəstələrdə qlükozada doza nisbətdə azalma müşahidə olunur.

İstifadə qaydaları

Repaglinide Danimarkada istehsal olunan Novonormun əsas komponentidir.Novo Nordisk A / S əczaçılıq şirkəti müxtəlif dozada olan tabletlər şəklində bir dərman istehsal edir – 0,5, 1 və 2 mq. Bir blisterdə 15 tablet var, bir qabda bir neçə blister mövcud ola bilər.

Repaglinide komponenti olan preparatın hər bir paketində istifadə qaydaları məcburi qaydaya salınır. Dozajlar xəstənin şəkər səviyyəsini və müşayiət olunan patologiyalarını obyektiv qiymətləndirən müalicə mütəxəssisi tərəfindən fərdi şəkildə seçilir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl xəstə əlaqədar təlimatları diqqətlə oxumalıdır.

İlkin doza 0,5 mq, laboratoriya testlərini şəkər səviyyəsinə keçərkən, bir və ya iki həftədən sonra artırıla bilər. Ən böyük tək doz 4 mq, gündəlik dozası 16 mqdir. Müxtəlif şəkər azaldıcı dərmanı olan Repaglinide keçid zamanı 1 mq. Dərmanı əsas yeməkdən 15-30 dəqiqə əvvəl istifadə etmək məsləhətdir.

Novonorm dərmanı nəmdən qorunan bir yerdə 15-25 ° C havanın temperaturunda kiçik uşaqlardan uzaq saxlanmalıdır.

Dərmanların ömrü 5 ilədək, bu dövrdən sonra hər hansı bir halda istifadə edilə bilməz.

Kontrendikasyonlar və potensial zərər

Təəssüf ki, hər kəs Novonorm'u ala bilməz. Digər dərman vasitələrlə yanaşı, onun əksinədir.

Repaglinide ilə birlikdə alınmamalıdır:

1. insulinə bağlı şəkərli diabet növü;
2. koma daxil olmaqla diabetik ketoasidoz;
3. ağır qaraciyər və / və ya böyrək çatışmazlığı;
4. CYP3A4'ü inaktiv edən və ya inhibe edən dərmanların əlavə istifadəsi;
5. laktoza intolerans, laktaz çatışmazlığı və qlükoza-galaktoz malabsorbsiya;
6. tərkib hissəsinə artmış həssaslıq;
7. 18 yaşa qədər;
8. planlaşdırılan və ya davam edən hamiləlik;
9. ana südü.

Siçovullarda aparılan tədqiqatlar sübut edir ki, repaqlinidin uşaqlıq dövründə istifadə edilməsi dəfinə mənfi təsir göstərir. Zehirlenme nəticəsində, fetusun yuxarı və aşağı hissələrinin inkişafı pozuldu. Bundan əlavə, ana südün körpə ilə ötürüldüyü üçün, maddənin laktasiya dövründə istifadəsi qadağandır.

Bəzən, dərmanların düzgün istifadə edilməməsi və ya çox dozada olması ilə yan təsirləri ola bilər:

• hipoqlikemiya vəziyyəti (terleme, titrəyiş, yoxsul yuxu, taxikardiya, narahatlıq artmışdır);
• vizual aparatların pozulması (dərman qəbul etmənin ilk mərhələlərində, sonra keçir);
• dispepsiya (qarın ağrısı, bulantı və qusma, qəbizlik və ya ishal, qaraciyər artmışdır ferment fəaliyyəti);
• allergiya (dərinin qızartı – eritem, dəlil, qaşınma).

Dərmanın həkim tərəfindən göstəriləndən daha böyük bir həcmdə istifadə edilməsi demək olar ki, həmişə hipoqlikemiyaya səbəb olur. Bir diabetik dozada mülayim simptomları hiss və şüurlu, o karbohidratlar zəngin qidalar yemək, eləcə də düzgün doza haqqında doktoru başvurmalısınız.

xəstə huşsuz və ya koma var ağır hypoglycemia vəziyyəti, bu şəkər səviyyədə saxlamaq üçün, daha 10% həlli ilə 50% -li qlükoza məhlulu infuziya dəri altında təqdim olunur az 5.5 mmol / l deyil.

Repaglinidin digər preparatlarla qarşılıqlı əlaqəsi

eşlik eden dərman istifadə tez-tez qlükoza konsentrasiyası səmərəlilik repaglinide təsiri təsir göstərir.

Onun hipoqlikemik təsiri xəstə qəbul zaman inkişaf etmiş və ACE MAO inhibitorları, selektiv beta-blokatorlar, qeyri-steroid iltihabəleyhinə agentləri, salicylates, anabolic steroid, octreotide, resepturası etanol olan edilir.

Bir maddənin qlükozanı azaltma qabiliyyəti bu cür dərmanlardan mənfi təsir göstərir:

• Thiazide diüretiklər;
• oral istifadə üçün kontraseptivlər;
• danazol;
• glukokortikoidlər;
• tiroid hormonları;
• sempatomimetika.

Həmçinin, xəstə repaglinidin əsasən safra ilə aparılan dərmanlarla qarşılıqlı əlaqədardır. Qan içindəki səviyyə, intrakonazol, ketokonazol, flukonazol və digərləri kimi CYP3A4 inhibitorlarını artıra bilər. CYP3A4 inducers, xüsusilə rifampicin və fenitoin istifadə edərək, plazma maddənin səviyyəsini azaldır. İndüksiyonun səviyyəsinin müəyyən edilmədiyini nəzərə alaraq, repaqlinidin bu cür narkotiklərlə istifadəsi qadağandır.

İstifadəyə dair tövsiyələr

Bəzi hallarda xəstələr dərmanın minimal dozasını təyin edən həkim nəzarəti altında dərmanı olduqca ehtiyatla istifadə etməlidirlər. Belə xəstələr qaraciyər xəstəliyi və / və ya böyrək problemləri əziyyət çəkən xəstələr daxildir geniş əməliyyat ki, bu yaxınlarda virus və ya yoluxucu xəstəliyə olmuşdur aşağı kalorili pəhriz riayət edən (60 yaş) yaşlı.

Xəstədə hipoglisemik vəziyyət mülayim və ya orta səviyyədədirsə, özü aradan qaldırıla bilər. Bunun üçün şəkər, konfet, şirin meyvə şirəsi və ya meyvənin bir hissəsi – asanlıqla sindromlu karbohidratlar olan qidaları yeyin. Daha şəfqət itkisi olan şiddətli forma, yuxarıda göstərildiyi kimi, intravenöz olaraq qlükoza həll edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, beta-blokerlər ortaya çıxan hipoqlikemiya əlamətlərini maska ​​edə bilərlər. Etanolun artırılması və Repaglinide'nin hipoglisemik təsirini davam etdirdiyi üçün həkimlərə spirtli içki içməmələri məsləhət görülür.

Bundan əlavə, maddə diqqətin konsentrasiyasını azaldır.

Buna görə də, repaglinide istifadə fonunda sürücülər, müalicə zamanı nəqliyyat vasitələrinin idarə edilməsindən və ya digər təhlükəli işlərin aparılmasından çəkinməlidirlər.

Qiymət, təhlil və analoq

Əsas komponent kimi Repaglinide Novonorm hazırlığında istifadə olunur.

Bu aptekdə satın alına və ya satıcının veb saytında sifariş vermək mümkündür. Lakin, dərman alımı yalnız bir həkim reçetesinin təqdimatı ilə mümkündür.

Təcrübəli məhsulun dəyəri dəyişir:

• 1 mq tablet (paket başına 30 parça) – 148 dən 167 Rusiya rublu;
• 2 mq tablet (paket başına 30 ədəd) – 184 dən 254 Rusiya rublu qədər.

Gördüyünüz kimi, qiymət siyasəti kiçik gəlir səviyyəsi olan insanlar üçün çox sadiqdir. Bir çox diabet xəstəsinin nəzərdən keçirilməsini oxuya bilərik ki, narkotikin aşağı qiyməti onun effektivliyini nəzərə alaraq böyük bir artıdır. Bundan əlavə, Novonorm'un üstünlükləri aşağıdakılardır:

• tabletlərin inyeksiya ilə müqayisədə istifadə rahatlığı;
• Dərman hərəkətinin sürəti, yalnız 1 saatda;
• dərmandan uzun müddətli istifadə.

Sonuncu bənddə "insulin müstəqil diabet" diaqnozu alan xəstələrin əksəriyyəti Novonorm'u 5 il və ya daha çox müddətə götürməsini nəzərdə tutur. Onlar qeyd edirlər ki, təsiri eynidır və zəifləmir. Lakin, əgər dərmanın hipoglisemik təsiri sıfıra salınarsa:

1. düzgün bəslənməyə (asanlıqla assimilyasiya edilmiş karbohidratlar və yağlar istisna olmaqla) riayət etmək;
2. fəal həyat tərzini müşahidə etmək (30 dəqiqədən az olmayan, məşq terapiyası və s.);
3. qlükoza səviyyəsini daim nəzarət edir (gündə ən azı üç dəfə).

Ümumiyyətlə, xəstələr və həkimlər Novonorm'u əla sugaroponizhayuschim aləti hesab edirlər. Bəzən tabletlərin istifadəsi qadağandır, çünki onlar arzuolunmaz təsirlərə səbəb olur.Belə hallarda həkim dərmanın dozasını dəyişdirmək və ya tamamilə fərqli bir dərman təyin etmək qərarına gəlir.

İlaçlar-sinonimlər eyni aktiv komponentdən ibarətdir və yalnız əlavə maddələrlə fərqlənir. NovonNorm tabletlərində yalnız bir sinonim var – Diaglinizide (ortalama 278 rubl).

Yeni dərman preparatları olan NovOnorm, tərkib hissələrində fərqlənən, lakin eyni effektə malikdir:

• Jardins (orta qiymət 930 rubl);
• Victoria (orta qiymət 930 rubl);
• Saksenda (orta qiymət 930 rubl);
• Forsiga (ortalama qiymət 2600 rubl);
• İnvokana (orta qiymət 1630 rubl).

Son nəticəyə gəlmək olar ki, yeni maddələrin repaglinidini ehtiva edən Novonorm preparatı tip 2 diabetin müalicəsində təsirli olur. Şəkər səviyyəsini normal dəyərlərə tez azaldır. Pəhriz, fiziki aktivlik və qlükoza konsentrasiyasının daimi monitorinqi ilə, hipoqlikemiya və diabetin ağır simptomlarından xilas ola bilərsiniz. Bu yazıda göstərilən video şəkər xəstəliyinə necə müdaxilə edəcəyinizi izah edəcək.

Videonu izləyin: Voglibose və Repaglinide fəaliyyət rejimi