👩⚕️💉👨⚕️Mikalbüminuriya diabet xəstəliyində: növləri, təhlillər, nəticələrin təfsiri

Microalbuminuria və diabetes mellitus

Sidikdə protein görünüşü həmişə bədəndə mənfi dəyişikliklərin olduğunu göstərir. Mikroalbuminuriya artan protein albümin dozunu göstərir və bu da qan təmizləmə sisteminin pozulmasına gətirib çıxarır. Bu, bədən daxilində və ya onun hissələrində capillaries və digər gəmilərə ziyan gətirib çıxarır.

Mikroalbuminuriya nədir?

Mikroalbuminuriya sidikdə albümin səviyyəsinin artması halında edilən bir diaqnozdur. Böyrəklərin 24 saat boyunca 1.5-2 litr qan, prosesin bütün proteinlərin 60% -i albümindir. Əməliyyatdan sonra protein zəhərə qayıdır və bütün zərərli maddələr süzülür və sidikdə çıxarılır.

Normalda albümin əhəmiyyətsiz bir miqdarı sidiklə çıxa bilər (24 saatdan az olmayan). Digər hallarda qan içində protein varlığı ciddi fizioloji anomaliyaları göstərir və əlavə testlər və diaqnostika tələb edir.

Əgər bu diaqnoz verilmişdirsə – bu hələ bir cümlə deyil, ancaq cəsədin yaxşı olmadığını bir siqnaldır. Əgər vaxt qan içində protein görünüşünün səbəbini ortaya qoymasa və müalicəyə başlamırsa, ölüm riski qədər bir risk var.

Mikroalbüminuriya gəmidə kiçik bir çuxur ilə müqayisə edilə bilər. Və bu kiçik çuxur vasitəsilə su seeps, gəmi bölmələri yavaş-yavaş daşıyır (yəni, bizim orqanı). Və sonra bu deli tapmaq və bütün gəmi qədər (peyğəmbər öldü qədər) boğulan qədər patch üçün əsas şey.

Mikroalbuminuriyanın səbəbləri:

  • diabet və onun komplikasiyaları;
  • artmış qlükoza səviyyəsi;
  • yaralanmalar;
  • piyelonefrit;
  • renal amiloidoz;
  • qanda yüksək glikozlu hemoglobin;
  • artan qan təzyiqi;
  • oksidləşdirici stress;
  • glomerulonefrit;
  • metabolik sindrom;
  • artıq çəki varlığı;
  • qan damarlarının ateroskleroz riski;
  • nikotindən asılılıq;
  • yaşlılıq.

Sidikdə albümin olması vəziyyətində, böyrək və digər orqanlardakı kılcal damarların zədələnməsi səbəbi ilə qan təmizləmə sisteminin pozulmasına gətirib çıxarır (həmçinin baxın – şəkər xəstəliyində böyrək zədəsi). Buna görə mikroalbüminuriya üçün testlər bütün bədənin kapilyar sisteminin vəziyyətini göstərir: başdan ayağa qədər.

Mikroalbuminuriyanın növləri və onun mərhələləri

Mikroalbuminuriya növündən asılı olaraq, mütəxəssislər müalicə növlərini və analizlərin müntəzəmliyini seçirlər.

  1. Müvəqqəti və ya tranzit mikroalbüminuriya. Təşəbbüsün səbəbi xarici amillərdir: xəstəliklər, fiziki təzyiqlər, stress.
  2. Daimi mikroalbüminuriya. Görünüşün səbəbi kronikdir.
  3. Təkrar mikroalbüminuriya. Bu növün nəticələri sidik albümin dəyərləridir, gündə 100 mq-dən çox olmamalıdır.
  4. Geri dönməz mikroalbüminuriya. Müalicə edilə bilməz, ancaq bu cür xəstəlik "dondurulmuş" ola bilər və daha da irəliləməyə icazə verilmir.

Kliniki təzahürlər:

  1. Mikroalbuminuriyanın ilk mərhələsi asemptomatik əlamətlərdir. Xəstə tədricən bədənində dəyişməyə başlayır və başlanğıc mərhələsinə səbəb olur.
  2. Növbəti gəlir ilk mərhələdə, sidikdə albümin miqdarı gündə 30 mq-dən çox olmamaqdadır.
  3. Pre-nefrotik mərhələ. Mikroalbümin səviyyəsi gündə 300 mq-dən çox artacaq. İlk maddənin simptomları var: artan təzyiq və böyrək filtrasiyası dərəcəsinin artması.
  4. Nefrotik dəyişmələrin mərhələsi. Xəstə yüksək qan təzyiqi ilə şiddətlənir, edemalar ortaya çıxır və sidik testlərində bir çox protein və eritrosit mövcuddur.
  5. Üremiyanın mərhələsi (böyrək çatışmazlığı).Arterial təzyiq müntəzəm olaraq xəstəni narahat edir, şişkinliklə mübarizəni çətinləşdirir. İdrar testləri pisləşir, böyrək filtrasiyası azalır, sidikdə kreatinin və üre var. Analizlərdə qlükoza yoxdur, bu isə öz növbəsində bədəndən insulinin atılmasını dayandırır. Xolesterol yüksəlir, xəstə böyrəklərdə ağrı hiss edir.

Mikroalbuminuriya üçün analiz

Mikroalbuminuriya üçün analiz aparmaq üçün ilk növbədə aparıcı həkimdən müraciət göndərmək lazımdır. Zülalın tədqiqi aşağıdakı mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir:

  • terapevt;
  • uroloq;
  • ginekoloq;
  • Endokrinolog.

Təhlilin nəticələrinin mümkün qədər etibarlı olmasını təmin etmək üçün, onun çatdırılması üçün əvvəlcədən hazırlamaq, mikroalbüminuriya üçün sidik toplama qaydaları ilə tanış olmaq lazımdır. Biomaterial testdən 1 gün əvvəl xüsusi qabda toplanır.

Mikroalbuminuriya üçün təhlillərin verilməsi qaydası:

  1. Sidik üçün steril konteyner hazırlayın.
  2. 200 ml biomaterialları konteynerə dökün.
  3. 2 saat ərzində laboratoriyaya test edin.
  4. Nəticələr test şeridi göstərir, xəstənin fiziki məlumatları (yaş və çəki) nəzərə alınır.

Diabet üçün testin aparılması proseduru:

  1. Gün ərzində çıxarılan bütün sidiyi toplamaq üçün həcmli steril konteyner (1.5 L) hazırlanır. Konteynerləri sərin yerdə (tercihen soyuducuda) saxlayın.
  2. Ertəsi gün 200 ml sidiyin bir səhər hissəsi ayrı bir qabda toplanır və əvvəllər toplanmış biomateriallarla qarışdırılır.
  3. Nəticədə qarışıq maye, 150 ml sidik ayrı bir qaba tökülür və laboratoriyaya göndərilir.
  4. Son konteyner tam adı, yaşı, çəkisi və ümumi sidiyin həcmini göstərir (gündə).

Mikroalbuminuriya üçün hansı hallarda bir analiz edilir:

  • Diaqnoz qoyulduqda, tip 1 və tip 2 diabet.
  • Hamiləliklə bağlı patoloji (şişlik, təzyiq, sidikdəki protein).
  • Şişlərin müalicəsi zamanı və kemoterapi ilə.
  • Arteriyel hipertansiyon (ildə 1 dəfə).

Mikroalbuminuriyanın təhlili iki şəkildə həyata keçirilir:

  1. Keyfiyyətli analiz – xüsusi test şeritləri ilə həyata keçirilir. Istifadə etmək üçün çox rahat, tez nəticə və evdə araşdırma imkanı.
  2. Kəmiyyət analizi laboratoriya şəraitində aparılır. Nəticə dəqiq, ətraflı. Bir gün və ya bir dəqiqəlik albumin haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz.

Mikroalbümin üçün sidiyi qiymətləndirmək üçün üç əsas variantı nəzərdən keçirin:

  1. Səhərli İdarə Kolleksiyası – biomaterialların ən dəqiq və tövsiyə edilmiş kolleksiyası. Fizikanın səbəbindən yaranan qeyri-dəqiqlikləri aradan qaldıraraq sidikdə albümin miqdarını rasyonel olaraq qiymətləndirməyə imkan verir. yüklər.
  2. Gecə sidiyinin toplanması – gündəlik nəticələrdəki dalğalanmaların fərqini fiziki cəhətdən silməklə görmək imkanı verir. yük və BP dəyişiklikləri.
  3. Gündəlik sidik kolleksiyası – sidikdə albümin yoxlanılması üçün optimal, standart metodun aparılması üçün zəruri bir prosedur.

Səhərin səhər hissəsini keçirtmək imkanı olmadıqda albümin kreatinin nisbətinin qiymətləndirilməsini əvvəlcədən qeyd etmək üçün hər hansı bir nümunəni (gün və ya axşam) araşdırmaq olar:

  • Norm: qadınlarda 2,5 mq qədər, kişilərdə isə 3,5 mq qədərdir.
  • Mikroalbuminuriya: qadınlarda 2.6 mqdan 30 mq-dək, kişilərdə 3.6 mqdan 30 mq-a qədər.

Bütün hallarda sidikdə albümin varlığı üçün analizlər aparılmır. Araşdırmanın nəticələrinin qeyri-dəqiq ola biləcəyi hallar var:

  • digər böyrək xəstəlikləri varsa;
  • aktiv fiziki fəaliyyətdən sonra;
  • sidik traktında bir infeksiya varsa;
  • konjestif ürək çatışmazlığı ilə;
  • yüksək temperaturda və ya ağır ateşdə;
  • diabetes mellitusun ağır komplikasiyaları ilə;
  • bir qadın bir adet dövrü varsa.

Bir adamda müxtəlif günlərdə mikroalbüminuriyanın nəticələri 40% -ə qədər fərq ola bilər. Buna görə albümin üçün testlər 3-6 ay ərzində 3 dəfə yerinə yetirilməlidir. Mikroalbümin iki halda yüksəlsə, diaqnoz təsdiq edilə bilər.

Mikroalbuminuriyada sidik nəticələrinin dekodlanması

Analizin nəticələrini doldurmaq üçün bir çox formada sadə bir xəstəyə şifrələnmək çətin olan çoxsaylı anlaşılmaz terminlər və ədədi dəyərlər var. Diaqnozu tapmaq üçün həkimə gözləmə bəzən çox uzun olur. Microalbuminuria üçün təhlilin nəticələrinin əsas meyarları ilə tanış olmanızı təklif edirik:

Səhərdə sidikdə edilən testlərin nəticələri:

  • 30-a qədər – norma;
  • 30-dan 300-ə qədər – mikroalbüminuriya;
  • 300 və yuxarıdan – makroalbüminuriya.

Bir sidiyin bir hissəsi üzrə aparılan təhlillərin nəticələri:

  • 20 qədər – norma;
  • 20-dən 200-ə qədər – mikroalbüminuriya;
  • 200 və yuxarıdan – makroalbüminuriya.

Bu standartlar müəyyən edilmiş beynəlxalq standartlarla təmsil olunur və dünyanın bütün laboratoriyaları üçün vahiddir.Mikroalbuminuriyanın göstəriciləri "istinad dəyərləri və ya norma" sütununda göstərilir.

Mikroalbuminuriyanın təhlili tercihen bütün proteinlərə reaksiya verən sulfatsil turşusu ilə xüsusi bir testlə təmin olunmalıdır. Test pozitiv olursa, sidik digər proteinlər, məsələn, immunoglobulins və ya proteinlər var.

Mikroalbuminuriyanın mövcudluğunun təhlili aşağıdakı tədqiqatlarla birlikdə həyata keçirilə bilər:

  • sidik və qan ümumi təhlili;
  • qan biokimyası;
  • böyrək testləri;
  • lipidogram;
  • qlükoza testi;
  • bakposev sidik;
  • Glycated hemoglobin üçün analiz:
  • albümin üçün analiz;
  • qan laxtalanma təhlili;
  • Faktor VIII üçün qan testi.

Diabetes mellitusdakı analiz nəticələrini (daha pis) təsir edə bilən amillər:

  1. Aktiv fiziki fəaliyyət, yaralanmalar, yoluxucu xəstəliklər.
  2. Dehidrasyon, hematuriya, artan alkali ilə sidik.

Bütün bu şərait yanlış pozitiv test nəticəsində ortaya çıxmasına kömək edir.

Tip 1 diabetli xəstələrdə, xəstəliyin ilk 5 ildə xəstələrin 25% -ində mikroalbüminuriya ola bilər.

Diabetes mellitusda mikroalbüminuriyanın müalicəsi və normallaşdırılması

Bu xəstəliyin müalicəsi evdə və ya xəstəxanada həyata keçirilir. Müalicənin əsas növü aşağıdakılardır:

  1. Qanda qlükoza nəzarət.
  2. Glycated hemoglobin nəzarət.
  3. Pəhriz ilə uyğunlaşma.
  4. Insulin dozalarının düzəldilməsi.
  5. Təzyiqlərin normallaşdırılması.
  6. İnhibitor və antaqonistlərlə dərman müalicəsi.
  7. Statinlər və fibratlardan istifadə.

Diabetes mellitusda "mikroalbüminuriya" diaqnozundan qaçmaq üçün sağlamlığınızı yaxından izləmək, mütəmadi bir həkimə müraciət etmək və lazımi testləri aparmaq məsləhət görülür. Diyetli bir pəhriz izləmək vacibdir. Albumin səviyyəsində şübhə yarandıqda, təhlili üçün düzgün hazırlayın.

Videonu izləyin: Diabet xəstələrində böyrək xəstəliyinin erkən simptomları üçün izləmək

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: