👩⚕️💉👨⚕️Laktoasidoz ki - Diabetes mellitus

Laktik asidoz nədir

Laktik asidoz böyük miqdarda laktik turşunun insan qanına daxil olduğu bir vəziyyətdir. Bunun bir çox səbəbi var. Ən çox yaygın olan qan şəkərinin səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltan biguanid olan xəstələrə qəbul zamanı diabetes mellitusda laktik asidozdur.

Laktik asidozun simptomları

Lactoacidosis bir neçə saat ərzində inkişaf edir. Bu şəraitin praktikası yoxdur. Xəstələr yalnız sternumun arxasında əzələ ağrısı və ağrı ola bilər.

Laktik asidozun ilk əlamətləri – ürək-damar çatışmazlığıdır ki, bu da artan turşuluqla daha da ağırlaşır. Nəticədə dəyişikliklər hətta miyokardın müqavimət xüsusiyyətində də baş verə bilər.

Proqressiv, laktik asidoz digər simptomların ortaya çıxmasına səbəb olur. Xəstə görünür:

  • apatiya;
  • qusma;
  • yuxusuzluq və ya yuxusuzluq;
  • qarın ağrısı;
  • sürətli nəfəs.

Xəstəliyin bu mərhələsində həkimə müraciət etmədikdə, müxtəlif nevroloji simptomlar ola bilər: iffleksiya, paresis və hiperkineziya.Bundan əlavə, xəstə səs-küylü nəfəsdir (bu fenomenin xarakterikliyi ilə asetonun qoxusu yoxdur). Bir şəxs şüurunu itirə bilər.

Bəzi hallarda laktik asidozun simptomları müxtəlif əzələ qruplarının məcburi büzülməsi, tutma və ya pozulmuş motor fəaliyyətidir.

Laktik asidozun müalicəsi

Bu xəstəliyin bir və ya daha çox simptomu varsa, dərhal qan testini aparmalısınız. Yalnız bir laboratoriya qan testi laktik turşusu tərkibinin artdığını və ehtiyat alkaliliyi yaxşılaşdırdığını göstərə bilər. Bədəndə laktik asidozun inkişafını göstərən bu göstəricilər.

Laktik asidozun müalicəsi əsasən hipoksiyanın və birbaşa asidozun sürətlə aradan qaldırılmasına yönəlib. Xəstə sutkada 2 litr həcmdə sodyum bikarbonatın (4% və ya 2.5%) bir həllini buraxmalıdır. Bu xəstəlik üçün mütləq insulin müalicəsi və ya insulinlə monokomponent terapiya. Əlavə bir müalicə olaraq intravenöz karboksilaz, qan plazması və kiçik dozalarda heparin istifadə edilir.

Bunun səbəblərini təcili şəkildə aradan qaldırmaq üçün tamamilə zəruridirlaktik asidoz. Belə bir vəziyyətin ortaya çıxması Metforminə səbəb olarsa, onun qəbulu dayandırılmalıdır.

Xəstəliyin etiologiyası

Hər halda, bədənin laktik turşusu ilə birlikdə hüceyrələrin üstəgəlməsi mexanizmi eynidır. Hüceyrələrin qeyri-kafi oksigenasiyası nəticəsində qlükozanın parçalanması havasız marşrutla baş verir. Bu proses çox sürətlidir, qlükoza çürüyən məhsulların toxumadan çıxarılması üçün vaxt yoxdur. Nəticədə, çox miqdarda laktik turşusu istehsal olunur, yəni bədəndə bir çoxluq var.

Belə bir patoloji proses bir sıra təsir göstərən faktorlar tərəfindən tetiklenir və hem sağlam bir insan hem de hasta bir insanda süt komasına səbəb ola bilər.

Məsələn, laktik turşuların yığılması, sağlam idmanla nəticələnən həddindən artıq idman nəticəsində güclü fiziki qüvvə ilə, həmçinin fiziki təzyiq nəticəsində meydana gəlir.

Xəstələrdən risk qrupuna qədər:

  1. 1 Diabet xəstəliyi olan xəstələr.
  2. 2 Lösemi xəstəsi.
  3. 3 Böyrək çatışmazlığı olan insanlar.
  4. 4Xronik spirtli içkilər.

Diabet xəstələrində laktoasidozun 2 halında baş verə bilər.Birincisi, qlükoza çoxluğunun nəticəsində vücudda baş verən nəzarətsiz proseslərdir. Bir şəxs diabetli olduğunu bilməyəcəkdir. Onun müalicə üçün vaxtında olmayan tələbinin nəticəsi sağlamlıqdakı kəskin pisləşmə və sonra laktik asidozdur. İkincisi, diabetik, əksinə, sağlamlığını nəzarət edir və hipoglisemik preparatları alır (biguanidlər), lakin onların dozası səhvdir. Və yenə də nəticə bir süd komasına başlanğıc ola bilər.

Lösemi xəstələrində vəziyyət bir qədər fərqlidir. Bədəndə laktik turşunun çox olması hücum metabolizmasının pozulduğundan meydana gəlir. Hücrelər yalnız qlükoza necə işləməyi xatırlamırlar. Nəticədə, süd molekulları ilə oversaturated olunur.

Kardiyopulmoner və ya böyrək çatışmazlığı ilə, bədənin hüceyrələrində laktik turşunun yığılması daha sürətli olur. Belə hallarda oksigen açılması, bədənin bu sistemlərinin bir arızasının nəticəsidir olan aşırı laktik turşunun natamam çıxarılması səbəbidir.

Alkoqolizmdə laktik turşunun yığılmasının səbəbi bu maddənin qaynağı olan sabit və əhəmiyyətli dərəcədə spirtdir.Vücudun sadəcə etil spirtinin işlənməsi üçün vaxt yoxdur, çox yüklə işləyir. Nəticədə patoloji proses başlayır ki, bu da komaya gətirib çıxarır.

Səbəb və çeşidlər

Beləliklə, laktik asidoz anlayışını başa düşürük və onun nə olduğunu bilirik. İndi onun səbəblərini tapmaq üçün vaxt gəldi. Bu xəstəlik tez-tez septik şok, kardiogen şok, kəskin miokard infarktı, insult, sepsis, ağır sətəlcəm, ağciyər emboliyası, pnevmotoraks meydana gələ biləcək ciddi toxuma hipoksiya (laktik asidoz Type A) bir nəticəsidir. Süd asidoz növü A də bir zədə nəticəsində və ya kəskin xəstəlik (məsələn, aorta və digər iri qan damarlarının cırılması), eləcə də ağır anemiya olan xəstələrdə qan böyük məbləğdə itirmiş insanların inkişaf edə bilər.

Laktoasidoz növü B hipoksi nəticəsində deyil, digər səbəblər nəticəsində inkişaf edir:

  • spirt, etil və metil spirtli, glikol, yüksək dozada salisilatlar, siyanür, karbon monoksit ilə zəhərlənmə;
  • genetik xəstəliklər (fruktoza-1,6-bisfosfatazın çatışmazlığı, Fanconi-Bikkel sindromu, Von Girke xəstəliyi);
  • qaraciyər xəstəliyi;
  • onkoloji xəstəliklər;
  • diabet xəstəliyi;
  • bəzi dərmanların yan təsirləri (entecavir və ya adefovir, daha az tez-tez biguanidlər, məsələn, metformin).

Xəstəliyin səbəblərinin aradan qaldırılması bərpa üçün ilk addımdır.

Semptomlar

Laktik asidoz bu kimi əlamətləri göstərir:

  • mədə-bağırsaq traktından – bulantı, qusma, qarın ağrısı, diareya;
  • tənəffüs sistemindən – nəfəs darlığı, sürətlənmiş və dərin nəfəs alma;
  • hipotermi (aşağı bədən istiliyi);
  • qan təzyiqinin azaldılması;
  • oliguriya (gecikmiş sidik formasiyası);
  • dehidrasyon əlamətləri (sıx susuzluq hissi, dərin nəfəs alma, aşağı təzyiq, quru ağız, baş ağrısı);
  • şüurun pozulması, deliryum, yuxusuzluq.

Heç bir müalicə təmin edilmədikdə, xəstəlik adlandırılan asidoz komasının inkişafına səbəb ola bilər. Onun ilk əlaməti itki və ya qarışıqlıqdır.

Müalicə

fruktoza-1,6-bisphosphatase çatışmazlığı səbəb süd acidosis karbohidratlar, aşağı fruktoza və saxaroza, nə də fərziyyələr aclıq yüksək qidalar istifadə təsirsiz hala bilər.

İnsan həyatını təhdid edən ağır formalar sıx baxımda müalicə olunur.Mütəxəssislər şok, susuzlaşdırma, hipoksemiya, hypoxia və xəstəliyin digər təsiri ilə mübarizə aparır. Xalq vasitələrin sıx baxım şöbəsində və ya sıx baxım şöbəsində həyata yazılı sonra mümkün müalicə. otlar köməyi ilə siz nəhayət, süd asidoz aradan qalıq əlamətləri aradan qaldırılması və maddələr mübadiləsi bilərsiniz.

Mistletoe ağ

Bütün bu bitki bədəni gücləndirir. Bundan əlavə, laktatın səviyyəsini azaldır və qanın pH'ını normallaşdırır. Ocaqdan 3 dəfə çay içmək kifayətdir, həmişə yaxşı hiss edir. Tarif diabet xəstələrinə uyğun gəlir.

Belə ki, bir parç su qaynar bir fincan tökmək, qurudulmuş ökseotu əhatə bir çay qaşığı əlavə və 20 dəqiqə gözləyin. Sonra içkini gərdirmək olar. Kiçik yudumlarda içmək. Ökseotu çayını aldıqdan sonra bir saat içində yeyə bilərsiniz.

Soda

Soda bədənin asidifikasiyası ilə mübarizə aparır, mədəə zərər verməmək üçün yalnız diqqətlə içirin. Bunu bol yeməkdən sonra etmək məsləhətdir.

Belə ki, bir stəkan isti suda, yarım çay qaşığı soda həll edir, bir çimdik zerdeçal əlavə edin və bir qarağat içində bu qarışığı içmək. Gündə 1 stəkan dərman qəbul edin, təxminən 1 ay müalicəyə davam edin.

Kətan toxumu

Kətan toxumu bədəni laktik turşu ilə aşırı asidifikadan qurtara və mədə-bağırsaq traktından xoşagəlməz simptomları aradan qaldırır.

Oyanışdan sonra səhər 100 ml isti (lakin isti deyil!) Suda bir kaşığı toxum döymək və yarım saat gözləyin. Bir şey yeməyin. Sonra infuziya içmək və toxum özlərini yeyin və 10 dəqiqə sonra səhər yeməyi başlaya bilərsiniz. Hər səhər bu proseduru təkrarlayın və çox yaxında rahatlaşdıracağınızı görəcəksiniz.

Geranium Robert

Qarışıq metabolik xəstəliklərə köməkçi olan Robert Geranium. Laktik turşu bağlayır və nəcis və sidiklə çıxarır. Bitki istifadəsinin bir neçə yolu var.

İnfüzyon quru çörək kaşığı və 300 ml qaynar sudan hazırlanır. İçkini 1 saat qapaq altında saxlayın, sonra gündə üç dəfə yarım şüşəni soyun və qarışdırın.

Gliserin tincture 100 q quru bitki və 400 ml tibbi gliserin edir. Qarışıq qarışıq yerdə 21 gün qalır, sonra süzülməlidir və bir çay kaşığı səhər və axşam götürülməlidir.

Şərab 100 qr bitkidən və 500 ml qırmızı möhkəmləndirilmiş şərabdan hazırlanır. Siz həmçinin digər dərman bitkiləri əlavə edə bilərsiniz – çobanyastığı, ağcaqayın, rozmarin, pişik claw.Bitkinin isti şərabını döyün və 1 həftə təkid etsin, daha sonra şüşəni soyun və rahat bir şüşə daxil edin. Səhər və axşam 25 ml müalicəvi şərab alın.

Bitki hazırlıqları

Yaxşı bir neçə güclü otlardan ibarət dərman kolleksiyalarına kömək edir. Ancaq unutmayın ki, onların təsiri təxminən bir ay ərzində qəbul edilir (lakin bu təsir daha uzun və daha fərqli olacaq). Bəzi zamanlarda bədənin onlara alışması üçün haqları dəyişdirməyi məsləhət görürük.

İşdə ilk reseptdir:

  • Grass Sumy Tear Grass – 2 hissə;
  • Ağcaqayın yarpaqları – 1 hissə;
  • Kerevit toxumu – 1 hissə;
  • Kətan toxumu – 1 hissə;
  • Geranium Robert – 1 hissə.

Bu kolleksiyadan bir qarışdırmaq lazımdır. Yatmadan əvvəl gecə tava bir bitkisel qarışıq bir kaşığı dökmək və 3 fincan su əlavə edin. Bu qarışıq səhərə qədər durun. Oyanış sonra istilik pan qoymaq və sonra dərhal istilik aradan qaldırılması, bir boil demək olar ki, gətirir. İçkini süzün və 3 hissəyə bölün. səhər, günorta və axşam yemək əvvəl içmək.

Başqa bir yaxşı toplama verin:

  • Marigolds çiçəyi – 2 hissə;
  • Çobanyastığı çiçəyi – 2 hissə;
  • Adəm alma Quru meyvə – Part 1;
  • Ardıc meyvələri – 1 hissə;
  • Badanın kökü – 1 hissə;
  • Ot çobanının çantası – 1 hissə.

Morning toplanması, örtüyü və 5 dəqiqə qaynatmaq 1.5 yemek kaşığı atmaq, su bir litr qaynamaq, sonra istilik aradan qaldırılması və qapaq altında 30 dəqiqə saxlayın. Çətin. yeməkdən sonra bir stəkan 3-4 dəfə bir gün içmək.

Və son olaraq, üçüncü resept:

  • Körfəz yarpağı – 1 hissə;
  • bitki qoyunqıran – Part 1;
  • Soğan qabığı – 1 hissə;
  • Imortelle çiçəkləri – 1 hissə;
  • Çobanyastığı çiçəkləri – 1 hissə;
  • Dəmir filiz çayları – 1 hissə.

Gecə, bir termos daxil qaynar su 3 stəkan tökmək və qapağı bağlayın və səhərə qədər tərk, və səhər gərginlik, toplanması 1.5 yemek kaşığı əlavə edin. Səhər yeməyi, nahar və şam yeməyindən əvvəl bir şüşə götürün.

Laktik asidoz: müalicə

Laktik asidozun diaqnozu çox çətin bir prosesdir. Xəstəliyin şəklin tamlığı laboratoriya testləri ilə müəyyən edilir, ona görə müvafiq müalicə nəzərdə tutulur. Belə ki, həkimə lazım olan ilk şey hipoksiya və asidozu dərhal aradan qaldırmaqdır. Laktik asidozdan, müalicəsi aşağıdakılardan ibarətdir dərhal başlayın, olduqca tez inkişaf edir, sonra təcili köməkçi olaraq xəstənin natrium bikarbonat (2.5 və ya 4%) həlli ilə bir damlacıq yerləşdirməlidir. Təklif olunan həcm gündə 2 litrdir. Eyni zamanda qanda pH və kalium səviyyəsinə daimi nəzarət edilməlidir.Essential insulin terapiyası, karboksilaz (200 mg / gün), intravenöz qan plazması, kiçik dozalarda heparin, həmçinin reopolikqluzinlə intravenöz damcıdır.

Laktik asidozun səbəbləri

Laktasidoz səbəbindən görünür:

  1. İltihabi və yoluxucu xəstəliklər,
  2. Massiv tipli qanaxma,
  3. Kronik şəklində alkoqolizm,
  4. Akut miokard infarktı,
  5. Fiziki travma ağırdır,
  6. Böyrək çatışmazlığı,
  7. Xroniki qaraciyər xəstəlikləri.

Laktatsidoza səbəb olan əsas amil məsələn, biguanidlərin qəbuludır, məsələn, tez-tez Metformin qəbul edir. Bu vəziyyətdə laktik asidozun simptomologiyası diabetik xəstələrdə şəkər azaldıcı qrupun tərkibində bu maddə ilə narkotik qəbul edir.

Böyrəklər və ya qaraciyər təsirlənsə, hətta kiçik bir dozada biguanidlər də laktik asidoza səbəb ola bilər. Bu vəziyyət bədəndə dərmanların yığılmasından qaynaqlanır.

Laktasidoz iskelet əzələlərinin hipoksiyası ilə baş verir. Hipoksi, məsələn, uzun müddətli fiziki güclə baş verə bilər. Bundan əlavə, dərman preparatları tələb olunur.

Hipoksiyanın aşkar bir iştirakı yoxdursa, vəziyyətin səbəbi lösemi və bir neçə digər şiş prosesi ola bilər. Həmçinin səbəblər ola bilər:

  • Tənəffüs çatışmazlığı,
  • Ağciyərlərin birində kəskin infarkt,
  • Bağırsaq infarktı,
  • Bədəndə tiamin çatışmazlığı.

Laktik asidozun əhəmiyyətli əlamətləri

Lactoacidosis, tez-tez, bir neçə saatdan sonra kəskin forma daxil olur. Xarakterik olaraq, simptomlar tamamilə yox, lakin müalicə lazımdır.

Xəstələr əzələ ağrısını və sternumun arxasında görünən xoşagəlməz hissləri qeyd edirlər. Laktasidozda aşağıdakı simptomlar var:

  • apatiya,
  • artmış tənəffüs,
  • yuxusuzluq,
  • yuxusuzluq.

Ürək-damar çatışmazlığının təzahürləri şiddətli asidozun klassik simptomlarıdır. Belə bir xəstəlik laktik asidoz inkişaf edərkən miyokardın kontraktilliyini xarakterizə edir.

Bundan sonra laktik asidoz ümumi vəziyyətin gedərək pisləşməsinə səbəb olur, bu səbəbdən asidozun artması səbəbindən mədə ağrına başlayır, qusma müşahidə edilir.

Xəstənin laktik asidozunun vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşirsə, simptomologiya çox fərqli ola bilər: izoflexiya-dən parez və hiperkenazlara qədər.

Şüurun itirilməsi ilə müşayiət olunan bir komada başlamazdan dərhal əvvəl, xəstə səs-küylü tənəffüs səsləri ilə səs-küylü tənəffüs etməyə başlayır. Aseton laktasidozunun xarakterik qoxusu bu səbəbə gətirmir.Adətən bu tip nəfəs metabolik asidozla baş verir.

Zamanla laktik asidoz çökmə inkişafının bir simptomu olaraq özünü ortaya qoymağa başlayır. Əvvəlcə oligoanuriya və anuriyadan sonra var. Nəticədə, DVS-sindromunun inkişafı – qan intravaskulyar koagulyasiyası başlanır. Bu şərtlər varsa, həkim müalicəni dərhal yerinə yetirməlidir.

Laktik asidoz simptomları hemorajik nekroz, barmaq və barmaq ilə intravaskulyar trombozların meydana gəlməsindən ibarətdir.

Laktoacidozun necə tez qurulacağına diqqət yetirin, formalaşma yalnız bir neçə saat ərzində baş verir.

Vəziyyətin görünüşünün əlamətləri:

  • sümük dilinin quruluğu,
  • qabıqların quruluğu,
  • quru dəri.

Laktik asidozun müalicəsi və diaqnostikası

Bütün yuxarıda göstərilən simptomlarla laktik asidozun diaqnozu müəyyənləşdirmək çətindir. Semptomatik bir köməkçi komponent olaraq qəbul edilir.

Laboratoriya məlumatları qanda laktik turşunun müəyyənləşdirilməsinə əsaslanaraq qənaətbəxş etibarlılığa malikdir. Bundan əlavə, aşağıdakı göstəricilər müəyyənləşdirilir:

  • bikarbonatların qanında azalma,
  • hiperglisemiyanın müalicə dərəcəsi,
  • asetonuriyanın olmaması.

laktik asidoz və dövlət əlamətləri nəzərdən, bu hypoxia operativ aradan qaldırılması üçün əlamətlər müəyyən etmək üçün, ilk növbədə, lazımdır.

simptomları dövlət və gündə 2litrov qədər təcili yardım süd acidosis intravenously natrium bikarbonat həlli (4% və ya 2,5%) idarəsindəki zaman.

diabet xəstələri üçün Metformin edin, bu Hyperglycemia azalır, lakin hypoglycemia inkişaf etmir. sulfa narkotik daxildir Sulfanil sidik cövhəri, fərqli olaraq, metformin insulin istehsalı stimullaşdırmaq deyil.

Metformin dozada halda diabet üçün bir ölümcül nəticəsi təhlükəsi ilə süd asidoz inkişaf edə bilər. Bunun səbəbi böyrəklərin pozulması səbəbindən dərmanın yığılmasıdır.

Laktik asidoz əlamətləri görünsə, metforminin istifadə edilməsini dayandırmaq daha yaxşıdır. Xəstə təcili olaraq xəstəxanaya qaldırılmalıdır. Hemodializin aradan qaldırılması üçün metformin tibbi şəraitdə yaxşıdır. Bundan əlavə, simptomatik müalicə edilir.

Metforminni sulfonilüre preparatları ilə birlikdə alsaq, hipoqlikemiya inkişaf edə bilər.

Qanda pH və kalium səviyyələrini izləmək vacibdir.

Bundan əlavə, laktik asidoz və simptomatologiyaya əsasən, effektiv genetik cəhətdən hərəkətlənmiş təbiət insulinin müalicəsi və ya "qısa" insulinlə monokomponent terapiya müalicə kimi istifadə olunur.

Semptomatoloji və laktik asidozun müalicəsində karboksilaz da gündə təxminən 200 mq-dən yuxarı qəbul edilərək damar yoluyla intravenöz tətbiq oluna bilər.

Müalicə qan damarlarının intravenöz enjeksiyasından və kiçik bir miqdar heparindən ibarətdir, bu da hemostazın düzəldilməsinə kömək edir.

Laktik asidozun səbəbləri

Laktik turşusu nədən ibarətdir? Bu daim skelet, dəri və beyin əzələlərində bədənimizdə yığa bilər. Xüsusilə də, müntəzəm bədən tərbiyəsi olmasından sonra onun çoxluğu nəzərə çarpır, əzələlər "krepatiya", ağrı və narahatlıq hissi verir. Metabolik proseslər uğursuz olarsa və çox miqdarda qana çevrilirsə, laktik asidozun inkişafı başlayır. Bu, yalnız diabet xəstəliyində olan xəstələrdə deyil.

Bu, aşağıdakı şərtlərlə təmin edilə bilər:

  • Bədəndə müxtəlif infeksion xəstəliklər və inflamatuar proseslər;
  • Xroniki alkoqolizm;
  • Zəngin qanaxma;
  • Ağır fiziki zədələr;
  • Akut formada miyokard infarktı;
  • Xroniki qaraciyər xəstəliyi;
  • Böyrək çatışmazlığı.

Diabet xəstələrində laktik asidoz hipoglisemik preparatlardan istifadə edilə bilər. Bu, Biguanide müxtəlif tabletlər üçün aiddir: Metformin, Bagomet, Siofor, Glucophage, Avandamet. Çox hallarda, həmçinin (diabetdən başqa) və böyrək və qaraciyərin pozulmuş funksiyaları ilə əlaqəli xəstəliklərdə olan xəstələrdə turşuluğun artması qeyd edilmişdir.

Uzun müddətli fiziki zorakılıq səbəbiylə iskelet əzələlərinin hipoksiya (oksigen açması) ola bilər. Laktik asidozun inkişafı şişlərin formalaşması, qan xərçəngi və AİDS-dən təsirlənə bilər. O, tiamin çatışmazlığı (vitamin B1), tənəffüs çatışmazlığı ilə inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin simptomları

Laktik asidoz bir neçə saat ərzində sürətlə inkişaf edir. Xəstəliyin kəskin inkişafı başlamazdan əvvəl, adətən, heç bir simptom müşahidə edilmir. Qanda bir laktik turşunun çoxluğuna şübhə yarada bilən ilk şey:

  • Muscle aches;
  • Sternumun arxasında ağrı;
  • Apatiya;
  • Uyğunluq və yuxusuzluq;
  • Tez nəfəs alma.

Əsas simptom kardiyovasküler çatışmazlıqdır ki, bu da turşuluğun artması ilə mürəkkəbdir.

Progressing, bu xəstəlik qarın ağrı ilə bağlı olan bulantı və qusma görünüşünü səbəb ola bilər. Əgər bu mərhələdə heç bir tədbir görmürsənsə, dövlət daha mürəkkəbləşəcəkdir. Bu, xəstənin reallığı dərk etməməsini dayandıra və ya yavaş-yavaş digər insanların hərəkətlərinə reaksiya göstərə biləcəyi ilə ortaya çıxacaq. Bəzən müxtəlif əzələ qruplarının məcburi bir daralması var, kramplar və ya motor hərəkətləri zəiflədiləcəkdir.

Hiperlactasidemik komanın inkişafının bir mübadiləsi aralıq nəfəs alacaq, lakin ketoasidoz kimi hər hansı bir qoxu yoxdur. Bundan sonra, şüur ​​itkisi çox vaxt olur.

Laktik asidozun diaqnozu, müalicəsi və profilaktikası

Bir xəstənin yuxarıda göstərilən simptomlardan bir və ya daha çoxu varsa, dərhal bir həkimə müraciət etməlisiniz. Bu əlamətlər bir neçə xəstəlik üçün uyğun ola bilər, çünki bu laktoacidosis diaqnozu, lakin bu artıq həkimlərin prerogative ki, bir fakt deyil. Belə bir vəziyyət norma olmadığından, xəstəliyin inkişafının səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə müayinə lazımdır.

Bu vəziyyətdə diaqnoz üçün əsas qan testidir. Əgər yüksək miqdarda laktik turşu və sadə alkalilik və bikarbonatın mövcudluğunu aşkar edərsə, lactoacidosis sui-istifadə etməkdir. Və biz təcili olaraq görünüşünün səbəblərini aradan qaldırmaq lazımdır.

Birincisi, sodyum bikarbonatın həlli ilə bir damcı qoyun. Belə müalicə mütləq qan içində potasyum varlığının və pH səviyyəsinin normallaşmasını nəzarət ilə müşayiət edilməlidir. Diabetes xəstəliyi olan xəstələrə insulin müalicəsi verilirsə, gündəlik dozun düzəldilməsi və ya alınan dərmanın dəyişdirilməsi. Laktik asidozun müalicəsi üçün karboksilazın bir həll də damar damarı ilə verilir. Qan plazması və kiçik dozalarda heparinin inyeksiya edilməsi ehtimal edilə bilər.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Çox hallarda xəstəlik diabet haqqında bilməyən xəstələrdə özünü göstərir, buna görə nəzarətsiz və müvafiq müalicə olmadan getdi. Gələcəkdə, laktik asidozun təzahüründən qaçmaq üçün bütün həkimlərin tövsiyələri ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir. Xəstəlik dinamikasını izləmək və müntəzəm testlər keçirmək və testlər aparmaq.

Bəzi hipoglisemik dərmanların xəstənin bədəninə xüsusi təsirlərini nəzərə almaq lazımdır. Hər hansı yan xəstəliyin olmaması zamanı həb effektiv şəkildə öz vəzifəsini yerinə yetirə bilər və komplikasiyaları vermir. Viral, soyuq və ya yoluxucu xəstəliklərin görünüşünə görə bədənin reaksiyası gözlənilməz ola bilər, buna görə şübhə varsa, doktorunuza müraciət etməlisiniz. Laktik asidoz şəklində komplikasiya, həmçinin, biguanidlər qəbul edərkən diabetik bir bədənin üzərində yara verə bilər.

Ümumiyyətlə diabet xəstəsi olan bir xəstə həmişə öz bədəninə diqqətlə qulaq asmalı və simptomlar yarandıqda təcili yardım çağırmalı və ya doktorunuzu axtarmalıdır.

Laktik asidozun səbəbləri hansıdır?

Təqdim olunan patoloji vəziyyət müxtəlif amillər, məsələn, iltihablı və yoluxucu xəstəliklər nəticəsində yarana bilər. Bundan əlavə, az əhəmiyyətli amillər arasında kütləvi qanaxma, xroniki formada alkoqolizmin olması və kəskin miokard infarktı daxildir. Bundan əlavə, ekspertlər diabet növü 2-də bu təsir etmək olduqca mümkündür:

  • ağır fiziki zədələr;
  • böyrək çatışmazlığının olması;
  • kronik qaraciyərə bağlı patologiyalar.

Laktik asidozun ortaya çıxmasına səbəb olan aparıcı faktor, biguanidlərin istifadəsi hesab edilməlidir. Beləliklə, diabet xəstələri metformindən tez-tez istifadə edirlər. Lakin, nəzərə alınmalıdır ki, təqdim olunmuş vəziyyətdə xəstəliyin simptomologiyası dəqiq olaraq müəyyən dərmanları istifadə edən xəstələrdə meydana çıxır. Bu tərkibdə təmsil olunan komponentlə şəkər azaldır.

Böyrəklərin və ya qaraciyərin lezyonlarının olması halında, minimal miqdarda biguanidlər də laktik asidozu yarada bilər.

Təqdim olunan vəziyyət insan orqanizmində dərmanların yığılması ilə bağlıdır.

Diabetes mellitusda laktik asidozu müəyyən etmək üçün, onun meydana gəlməsinin semptomlarına diqqət yetirilməsini tövsiyyə edirik.

Semptomlar

Şəkərli diabetdə laktik asidozun təzahürləri demək olar ki, tamamilə yoxdur və dövlətin kəskin formaya çevrilməsi iki-üç saat davam edə bilər. Diabetik xəstələr, sternumun arxasında görünən əzələlərin və digər xoşagəlməz simptomları qeyd edirlər.Laktik asidoz, apatiya, tənəffüs ritminin sürətləndirilməsi kimi təzahürlərlə xarakterizə olunur. Yəqin yuxusuzluq və uyanıklığın ortaya çıxması.

Ürək-damar çatışmazlığının ortaya çıxması asidozun ağır forması olan klassik bir simptomdur. Tövsiyə olunur ki, aşağıdakılara diqqət yetirilməlidir:

  1. belə pozulma laktik asidozun inkişafı zamanı miyokardın xarakteristikası olan kontraktilliyə bağlıdır;
  2. Bundan əlavə, laktik asidoz ümumi vəziyyəti daha da pisləşməsi ilə əlaqələndirilə bilər;
  3. eyni zamanda, acidosis artımını nəzərə alaraq, qarın bölgəsində ağrılı duyğular, qusma kimi təyin edilir.

Diabetik laktik asidozun ümumi vəziyyəti (ya da bəzi sözlə laktik asidoz) gələcəkdə daha da ağırlaşırsa, simptomlar çox müxtəlif ola bilər. Bu, yalnız izaflexiya, həm də parez (natamam paraliz) və ya hiperkineziya (müxtəlif əzələlərin könüllü hərəkətləri) ilə bağlı ola bilər.

Laktik asidozda komanın simptomları

Şüurun itirilməsini ehtiva edən bir komanın başlamazdan dərhal əvvəl, tənəffüs prosesi içərisində qeyri-müəyyən olan səs-küylərlə səs-küylü bir nəfəs ilə diyabet müəyyən edilə bilər.Qeyd edək ki, aseton laktik asidozunun xarakterik kokusu yaranmır. Tip 2 diabetes mellitusda adətən metabolik asidozda belə tənəffüs tez-tez olur. Ümumi olaraq qabıqların qurulmasına və xüsusilə dəri, həmçinin komanın başlanğıcını göstərə biləcəyi ərazidə də diqqət yetirməlisiniz.

Diabet xəstələrində laktik asidozun müəyyən edilməsi üsulları

Laktik asidoz üçün təqdim edilən bütün əlamətlərlə diaqnostik tədbirlər çətin ola bilər. Ona görə patoloji əlamətləri nəzərə alınacaq, ancaq köməkçi dəyişən kimi. Bununla əlaqədar, qanda laktik turşunun müəyyənləşdirilməsinə əsaslanan qənaətbəxş bir etibarlılığı olan laboratoriya məlumatlarının olması diqqətə alınmalıdır.

Bundan əlavə, mütəxəssislər qanda bikarbonat miqdarının azaldılması, hiperglisemiya səviyyəsinin dərəcəsi və asetonurinin olmaması kimi göstəriciləri müəyyən etməlidirlər.

Bundan sonra tam bərpa kursuna başlamaq mümkündür və vəziyyəti izləmək üçün mütəmadi olaraq yenidən yoxlanılması məsləhət görülür.

Müalicə xüsusiyyətləri

Patoloji simptomları və birbaşa laktik asidozun özü ilə təcili müalicə intravenöz sodyum bikarbonat həllini (4% və ya 2.5%) təşkil edəcək. Gözlənilən həcmlər 24 saat ərzində iki litrə qədər olmalıdır. Qan içində pH və kalium səviyyələri arasındakı əlaqəni daim nəzarət etmək şiddətlə tövsiyə edilir.

Bundan əlavə, laktik asidoz və onun simptomları mövcud olduqda, insulin müalicəsi bir vasitə kimi tətbiq olunur. Müalicə haqqında danışarkən aşağıdakılara diqqət yetirməyi şiddətlə təklif edirik:

  • iki növü ola bilər, yəni "qısa" insulini istifadə edərək aktiv genetik mühəndislik təsir alqoritmi və ya monokomponent terapiya;
  • Laktik asidozun diabetlə bağlı əlamətlərini müalicə edərkən, karboksilazın damla üsulla intravenöz istifadəsi qəbul edilə bilər. Bu, 24 saat ərzində təxminən 200 mg tətbiq edərkən vacibdir;
  • Tedavi, qan plazmasının intravenöz enjeksiyonundan və heparinin əhəmiyyətsiz bir nisbətindən istifadə ediləcək.

Bütün bunlar gələcəkdə hemostazın düzəldilməsinə köməkçi olmalıdır. Bununla yanaşı,diabetik laktik asidozun komplikasyonların inkişafı ilə əlaqəli olmadığı və ümumiyyətlə diabetik dövlətin vəziyyətinin ağırlaşmaması üçün müəyyən müdaxilə tədbirlərinə qatılmaq şiddətlidir.

Diyabetik laktik asidozun qarşısının alınması üçün normalar hansılardır?

Verilmiş xəstəlikdə profilaktik tədbirlərin aparıcı məqsədi komanın inkişafı ehtimalı aradan qaldırılmalıdır. Hipoksiyə bağlı ola biləcək hər şeyi xəbərdar etmə şiddətlə tövsiyə edilir. Bundan əlavə, profilaktikada heç bir əhəmiyyət kəsb etmir diabetes mellitusun gedişatına nəzarətin rasyonalizasiyası – birinci və ya ikinci növ olsun.

Qeyd edək ki, başlıca simptomları, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, biguanidlərin istifadəsi ilə ortaya çıxa biləcək laktik asidoz, onların dozalarının dəqiq tərifini tələb edir. Xüsusilə, bu, interkorrer xəstəliklərin inkişafında, məsələn, pnevmoniya halında sürətli ləğv edilməsi üçün vacibdir.

Beləliklə, laktik asidoz diabet mellitus müşayiət edə bilər ki, çox xoşagəlməz bir patoloji vəziyyətdir.

Tez-tez, həm də hər bir simptom gözlənilmədən və tez inkişaf edir, komaya səbəb olur. Ona görə vaxtın şərtlərinə vaxtında diqqət yetirmək və zamanında müalicəni laqeyd etməmək çox vacibdir – bu, komplikasiyaların və kritik nəticələrin inkişafını istisna etməyə imkan verəcəkdir.

Videonu izləyin: Kaslarda Laktik Asit Birikmesi Nasıl Oluşur? Ne yapılmalıdır?

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: