👩⚕️💉👨⚕️LADA tip 1 diabet, yumşaq formada, tip 2 diabet kimi gizlənmişdir

LADA tip 1 diabetli yumşaq formada

LADA – böyüklərdəki gizli otoimmün diabet, İngilislərdə böyüklərdən latent otoimmün diabet. Bu xəstəlik 35-65 yaşlarında, daha tez-tez 45-55 yaşlarında başlayır. Qan şəkəri orta səviyyədə yüksəlir. Simptomlar tip 2 diabetə bənzəyir, belə ki endokrinoloqlar ən çox səhv bir diaqnoz qoyurlar. Əslində, LADA yumşaq formada 1 tip diabetdir.

Yüklənir …

Diabet LADA xüsusi müalicə tələb edir. Əgər 2-ci tip 2 diabetə müalicə etsəniz, xəstənin 3-4 il sonra insulinə köçürülməsi lazımdır. Xəstəlik sürətlə ağırlaşır. Yüksək dozada insulin prick lazımdır. Qan şəkəri dəlicəsinə sürüklənir. Sağlamlıq vəziyyəti həmişə pisdir, diabetin ağırlaşması sürətlə inkişaf edir. Xəstələr əlil olur və ölürlər.

Rus dilli ölkələrdə bir neçə milyon insan 2 tip diabet diaqnozu ilə yaşayır. Bunlardan 6-12% -nin həqiqətən LADA var, lakin bu barədə bilmirlər. Və əslində diabet LADA fərqli şəkildə müalicə edilməli, əks halda nəticələr fəlakətli olacaq. Hər il bu şəkər xəstəliyinin səhv diaqnozu və müalicəsi nəticəsində on minlərlə insan ölür. Bunun səbəbi, ən endokrinologların LADA'nın nə olduğunu bilmir. Bütün bunlar tip 2 diabet xəstəliyinə tutulan xəstələrin hamısına bir standart müalicə təyin edir.

Yetkinlərdə latent otoimmün diabet – nə olduğunu təhlil edək. Latent gizli deməkdir. Xəstəliyin başlanğıcında şəkər orta dərəcədə yüksəlir. Semptomlar zəif ifadə olunur, xəstələr yaşa bağlı dəyişikliklər üçün onlara yazırlar. Buna görə də, bir qayda olaraq, xəstəlik çox gecikmişdir. Bir neçə ildir gizli ola bilər. Tip 2 diabet adətən eyni latent axını var. Avtoimmuna – xəstəliyin səbəbi pankreanın beta hüceyrələrində immunitet sisteminin hücumlarıdır. Bu LADA tip 2 diabetdən fərqlənir və buna görə fərqli şəkildə müalicə edilməlidir.

Düz diaqnoz necə

LADA və ya tip 2 diabet – bunları necə ayırmaq olar? Xəstənin diaqnozu necə düzgündür? Ən endokrinologlar bu sualları vermirlər, çünki onlar LADA diabetinin mövcudluğunu bilmirlər. Bu mövzunu tibb fakültəsində sinif otağında, sonra da yeniləmə kurslarında atlayırlar. Bir şəxsin orta və qocalma müddətində şəkərin yüksəldiyi təqdirdə, o, avtomatik olaraq tip 2 diabetlə diaqnoz edilir.

Xəstə artıq çəki yoxdursa, o, incə bir quruluşa malikdir, onda bu tip 2 diabet növü deyil, tam LADA.

LADA və tip 2 diabetini klinik vəziyyətdə fərqləndirmək nəyə görə vacibdir? Müalicə protokolları fərqli olmalıdır.Tip 2 diabetində, əksər hallarda, aşağı şəkər olan həblər təyin olunur. Bunlar sülfoniluraların və gil minerallarının törəmələridir. Bunların ən məşhurları mannil, glibenclamide, glidiab, diabefarmarm, diabet, gliclazide, amaryl, glimerbird, glenororm, novonorm və başqalarıdır.

Bu həblər tip 2 diabetli insanlar üçün zərərlidir, çünki onlar pankreasın "bitməsini" başa düşürlər. Diabet dərmanları haqqında daha ətraflı oxuyun. Ancaq otoimmün diabet xəstələri üçün, LADA, 3-4 qat daha təhlükəlidir. Çünki bir tərəfdən immunitet sistemi pankreasında, digərində isə zərərli tabletlərə vurulur. Nəticədə, beta hüceyrələri sürətlə tükənir. Xəstə 3-4 il sonra, ən yaxşı halda, 5-6 il sonra yüksək dozada insulinə köçürülməlidir. Və orada və "qara qutu" uzaq deyil … Dövlət – sağlam iqtisadiyyat pensiya ödənişləri deyil.

LADA-dan daha çox tip 2 diabetdən fərqlənir:

  1. Bir qayda olaraq, xəstələrdə həddindən artıq çəki olmur, onların həssas bədəni var.
  2. Qan içindəki C-peptidin səviyyəsi, həm də boş bir mədədə və qlükoza alınması ilə stimullaşdırıldıqdan sonra azalır.
  3. Qanda, beta hüceyrələrə qarşı antikorlar aşkar edilir (GAD – daha tez-tez, ICA – daha az). Bu immunitet sisteminin pankreasa hücum etdiyinin bir əlaməti.
  4. Genetik test beta hüceyrələrində otoimmün hücumlara meyl göstərə bilər, lakin bu, bahalı bir məşqdir və onsuz edə bilərsiniz.

Əsas əlamət – artıq çəki mövcudluğu və ya olmaması. Xəstə nazik olsa, o, mütləq tip 2 diabetə malik deyildir. Həmçinin, inamla bir diaqnoz qoymaq üçün xəstə C-peptid üçün bir qan testi göndərmək üçün göndərilir. Antikor üçün daha çox analiz edə bilərsiniz, lakin qiymət üçün bahalı və hər yerdə mövcud deyil. Əslində, əgər xəstənin zəif və ya yüngül bir fizikası varsa, bu analiz çox vacib deyildir.

Yüksək qan şəkəri olan obez xəstələrdə, LADA diabet də meydana gəlir. Tanı üçün onlar C-peptid və beta hüceyrələrə qarşı antikorlar üçün testlər keçməlidirlər.

Rəsmi olaraq obez olan 2 tip diabetli xəstələrdə beta-GAD hüceyrələrinin antikorları üçün təhlili aparmaq məsləhət görülür. Bu antikorların qanda olduğu təqdirdə təlimat sülfonilürelər və clayides törəmələri kontrendikedir. Bu tabletlərin adları yuxarıda göstərilmişdir. Ancaq hər halda, testlər nəticəsində nə olursa olsun, onlara riayət etməyəcəksiniz. Bunun əvəzinə, aşağı karbohidratlı diet ilə diabet nəzarət.Tip 2 diabet müalicəsinin addım-addım üsulu ilə daha ətraflı oxuyun. LADA diabetini müalicə edən nüanslar aşağıdakılardır.

Diabet LADA müalicəsi

Beləliklə, biz diaqnozla dediyimiz kimi, indi müalicənin nüanslarını öyrənək. Diabet LADA-nın müalicəsinin əsas məqsədi pankreasın insulinin istehsalını qorumaqdır. Bu məqsədə nail olsaq, xəstə damar komplikasiyaları və lazımsız problemlər olmadan çox yaşlı bir yaşda yaşayır. Beta hüceyrələri ilə insulinin istehsalının daha yaxşı qorunması, hər hansı bir diabet üçün daha asandır.

Diabet ilə, LADA, dərhal kiçik dozalarda insulini bağlamaq lazımdır. Əks təqdirdə, o zaman "tam olaraq" bağlamaq və ciddi ağırlaşmalara məruz qalmaq lazımdır.

Bir xəstədə bu tip diabet varsa, immunitet sistemi insulinin istehsal edən beta hüceyrələrini məhv edərək, pankreasa hücum edir. Bu proses konvensional tip 1 diabetdən daha yavaşdır. Bütün beta hüceyrələrinin ölməsindən sonra xəstəlik çətinləşir. Şəkər "off scale", böyük dozalarda insulin prick lazımdır. Qanda qlükozanın ışınları davam edir, insulinin enjeksiyonları onları sakitləşdirə bilmir. Diabetin komplikasiyaları sürətlə inkişaf edir,xəstənin ömür sürəti azdır.

Otoimmün hücumlardan beta hüceyrələrini qorumaq üçün mümkün olduğunca erkən insulini enjekte etməlisiniz. Ən yaxşısı – diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra. İnsülin enjeksiyonları, pankreasları immunitet sisteminin hücumlarından qoruyur. Bunlara əsasən, qan şəkərinin normallaşdırılması üçün və daha az dərəcədə lazımdır.

Diabet LADA müalicəsi üçün alqoritmi:

  1. Bir az karbohidratlı diyetə gedin. Diabet xəstəliyini nəzarət altına alan əsas vasitədir. Bir az karbohidratlı pəhriz müşahidə etmədən bütün digər tədbirlər kömək etmir.
  2. İnsülinin seyr edilməsi barədə məqaləni oxuyun.
  3. Uzun müddətli insulin Lantus, Levemir, protafan və yeməkdən əvvəl sürətli insulin dozalarının hesablanması haqqında oxuyun.
  4. Az karbohidratlı diet şəkər səbəbindən boş bir mədədə və yeməkdən sonra 5.5-6.0 mmol / l-dən yuxarı olmasına baxmayaraq, tədricən uzanan insulinin doğranmağa başlayın.
  5. Insulin dozaları aşağı lazımdır. Levemiri buraxmaq məqsədəuyğundur, çünki bu, seyreltilebilir və Lantus – yox.
  6. Şəkər boş bir mədədə və yeməkdən sonra 5.5-6.0 mmol / l-dən yuxarı qalmır olsa da, geniş insulin bıçaqlanmalıdır. Və daha da çox – əgər qalxarsa.
  7. Gün ərzində şəkərinizin necə davrandığına diqqətlə baxın.Səhər yeməyi yeməkdən əvvəl, sonra yeməkdən 2 saat sonra, gecə yatmadan əvvəl boş mədədə ölçün. Həftədə bir dəfə, gecənin ortasında da tədbir alın.
  8. Şəkər göstəriciləri haqqında uzun müddətli insulinin dozasını qaldırın və ya azaltın. Gündə 2-4 dəfə bişirmək lazımdır.
  9. Uzun müddətli insulinin inyeksiya olunmasına baxmayaraq, yeməkdən sonra şəkər yüksək qalır – yeməkdən əvvəl də sürətli insulin prick olmalıdır.
  10. Sülfonilüre və gil törəmələri – şəkərli diabetdən tablet çəkməyin. Onların ən populyar adları yuxarıda göstərilmişdir. Əgər endokrinoloq sizə bu dərmanları yazmağa çalışırsa, onda onu göstərin, izah edin.
  11. Siofor və Glukofag tabletləri yalnız obez diabet xəstələri üçün faydalıdır. Əgər artıq çəki yoxdursa, onları götürməyin.
  12. Fiziki fəaliyyət obez olan xəstələr üçün şəkər xəstəliyini nəzarət etmək üçün vacib vasitədir. Normal bir vücut ağırlığınız varsa, ümumi sağlamlığın təşviqi üçün bədən tərbiyəsi edin.
  13. Siz cansıxıcı olmamalısınız. Həyatın mənasını axtarın, özünüzü bir qol qoyun. İstədiyiniz və ya qürur duyduğunuz şeyi et. Uzun müddət yaşamaq üçün bir təşviq lazımdır, əksinə diabet xəstəliyinə nəzarət etməyə ehtiyac yoxdur.

Diabet nəzarətinin əsas vasitəsi aşağı karbohidratlı dietdir. Bədən tərbiyəsi, insulin və tibb – bundan sonra. Diabet ilə, LADA hər halda insulinə toxumalısınız. Bu tip 2 diabetin müalicəsində əsas fərqdir. Kiçik dozada insulinin enjeksiyası, şəkər normal olduqda belə edilməlidir.

Qidalanan qan şəkəri 4.6 ± 0.6 mmol / l boş bir mədədə və yeməkdən sonra. Hər hansı bir zamanda, gecənin ortasında daxil olmaqla, ən azı 3.5-3.8 mmol / l olmalıdır.

Kiçik dozalarda uzun müddətli insulinin inyeksiya ilə başlayın. Xəstə aşağı karbohidratlı diet gözləyirsə, insulin dozaları minimal lazımdır, deyə bilərsiniz, homeopatik. Bundan başqa, diabet xəstələrində LADA adətən artıq çəki yox, incə insanın kifayət qədər insulinə malikdir. Rejimə əməl edirsən və intizamlı şəkildə insulin əmələ gətirirsinizsə, pankreanın beta hüceyrələrinin funksiyası davam edəcək. Bunun sayəsində normal olaraq 80-90 il və ya daha uzun müddət davam edə bilərsiniz – sağlamlıqla, şəkər atışları və vaskulyar komplikasiyalar olmadan.

Sülfonilüre və gil törəmə qruplarına aid olan diabetli tabletlər xəstələr üçün zərərlidir. Pankreasları boşaltdıqları üçün beta hüceyrələri daha sürətli ölürlər.Diabet xəstələri üçün, LADA tip 2 diabetli xəstələrə nisbətən 3-5 dəfə daha təhlükəlidir. LADA-dan əziyyət çəkən insanlar, öz immunitet sistemi beta-hüceyrələri yox edir və zərərli tabletlər hücumlarını artırır. Tip 2 diabetli xəstələrdə, yanlış müalicə 10-15 il ərzində pankreasın və "LADA" xəstələrində – 3-4 ildir "başa" olur. Nə olursa olsun, şəkərli diabet – zərərli həblərdən imtina edin, aşağı karbohidratlı dietə baxın.

Həyatın nümunəsi

Qadın, 66 yaş, hündürlüyü 162 sm, çəkisi 54-56 kq. Diabetin 13 illik təcrübəsi, otoimmün tiroiditi – 6 il. Qan şəkəri bəzən 11 mmol / l-ə çatdı. Ancaq Diabet -Med.Com saytını tanıyana qədər gün ərzində necə dəyişdiyini izah etmədim. Diabetik nöropatiya ilə bağlı şikayətlər – ayaqları yandırır, sonra isə soyuq olurlar. Heredity bad – babam diabet və gangren ayaqları amputasiya ilə idi. Yeni bir müalicəyə keçməzdən əvvəl xəstə Siofor 1000 gündə iki dəfə Tiogamma aldı. İnsülin prick deyil.

Avtoimmun tiroidit immunitet sisteminə hücum olduğu üçün tiroid funksiyasının zəiflədilməsidir. Bu problemi həll etmək üçün endokrinologlar L-tiroksin təyin etmişdir. Xəstə qanda tiroid hormonu səviyyəsinin normal olduğu vəziyyətə gətirir. Otoimmün tiroiditi diabetlə birləşdirirsə, bu, yəqin ki, tip 1 diabetdir.Xəstənin həddindən artıq çəki olmadığı da xarakterikdir. Buna baxmayaraq, bir neçə endokrinolog müstəqil olaraq tip 2 diabet xəstəliyini tanıdı. Sioforu qəbul etmək və ya aşağı kalorili diyetə riayət etmək üçün təyin və ya namizəd göstərildiniz. Dağ həkimlərindən biri, evdəki kompüterdən xilas olmağı tiroid bez ilə əlaqədar problemlərdən kömək edəcəklərini söylədi.

Diabet -Med.Com saytının müəllifindən xəstə, həqiqətən, LADA tip 1 diabetin mülayim formada olduğunu aşkar etdi və müalicəni dəyişdirmək lazımdır. Bir tərəfdən, onun 13 il pis müalicə olunub ki, pis, və belə bir diabetik nöropati inkişaf etmişdir. Digər tərəfdən, o, pankreasın insulinin istehsalını stimullaşdıran həbləri almadığına inanılmaz şanslı idi. Əks təqdirdə, bu günə qədər xilas olmaq çox asan olardı. Zərərli tabletlər 3-6 il ərzində pankreasları "bitirirlər", bundan sonra diabet ağırlaşır.

Aşağı karbohidratlı dietə keçid nəticəsində xəstədə şəkər xeyli azalıb. Sabah boş bir mədədə, səhər və axşam yeməyindən sonra 4.7-5.2 mmol / l oldu. Gecə axşamdan sonra təxminən 21.00 – 7-9 mmol / l. Saytda xəstə yatmadan 5 saat əvvəl erkən axşam yeməli olmasını və 18-19 saat yeməyi köçürməsini oxudu.Bunun sayəsində, yeməkdən sonra və yatmadan əvvəl axşam şəkər 6.0-6.5 mmol / l-ə qədər düşmüşdür. Xəstə görə, aşağı karbohidratlı dietə sadiqlik həkimlər tərəfindən təyin etdiyi aşağı kalorili diet üçün aclıqdan daha asandır.

Qəbul Siofor ləğv edildi, çünki ondan daha səmərəli və arıq xəstələr üçün heç bir mənası yoxdur. Xəstə uzun müddət özünü insulinlə bağlamağa başlayırdı, ancaq bunu necə etmək lazım olduğunu bilmirdi. Şəkərin diqqətlə nəzarəti nəticəsində gündüz saat 17.00-dan sonra axşam saatlarında normal işləyir və yalnız axşam saatlarında yüksəlir. Bu, normal deyil, çünki diabet xəstələrinin əksəriyyəti səhərdəki boş bir mədədə şəkərlə bağlı əsas problemlərə malikdirlər.

Insulin müalicəsinin sxemi fərdi olaraq seçilməlidir!

Axşam şəkərini normallaşdırmaq üçün, saat 11-də uzun müddətli insulinin 1 ED-in enjeksiyonu ilə başladı. Bir şpris daxilində 1 ədəd doza toplamaq üçün hər iki istiqamətdə yalnız ± 0,5 ED sapması mümkündür. Şprisdə 0,5-1,5 ədəd insulin olacaq. Dozu dəqiq bir şəkildə toplamaq üçün insulin sindromu lazımdır. Leytun Lewis seçdi, çünki Lantus seyreltilmədi. Xəstə 10 dəfə insulini sulayır. Təmiz yeməklərdə o, 90 ədəd fizioloji salin və ya iynə üçün su və 10 ədəd Leuwemir tökür. 1 ədəd insulinin bir dozası almaq üçün bu qarışıqdan 10 ədəd enjekte etməliyik.Soyuducuda 3 gün saxlanılsın, belə ki həllin çox hissəsi atığa keçir.

Belə bir rejimin 5 gün sonra xəstə axşam şəkər yaxşılaşmışdır ki, lakin yemək sonra hələ 6,2 mmol / L. yüksəlir Hipoqlikemiyanın epizodları yox idi. Ayağın vəziyyəti yaxşılaşır, amma diabetik nöropatiyadan xilas olmaq istəyir. Bu məqsədlə o, yemək sonra bütün şəkər saxlamaq arzu olunandır daha yüksək 5.2-5.5 mmol / l deyil. Həll insulin doza 13 saat 11 saat 1,5 IU injection və transfer dəfə artıb. Bu yazı zamanı xəstə bu cədvəl üzrədir. Axşam yeməyindən sonra şəkərin 5,7 mmol / l-dən yüksək olmaması barədə məlumat verilir.

Daha irəli plan insulinin seyr edilməməsi üçün cəhd etməkdir. Əvvəl cəhd edin 1 LE LEVIMIR, sonra dərhal 2 ED. 1.5 E bir doz bir şpris ilə işləməyəcək. Sakitləşdirilməmiş insulin normal olaraq işləyərsə, onda qalmağı məsləhətdir. Bu rejimdə, insulinin tullantı olmadan istifadə edə bilərik və sululuqla ətrafdakıları qarışdırmaq olmaz. Lantus'a getmək asanlaşdıra bilər. Levemir xəstə alınması naminə şəkər göstəricilər qarışıqsız insulin pisləşməyə Lakin, siz geri azaldılmış getmək üçün var … qonşu respublikaya getmək idi.

Diabet LADA-nın diaqnozu və müalicəsi – tapıntılar:

  1. Onlar 2 tip diabet kimi misdiagnosed və düzgün müalicə çünki hər il minlərlə xəstənin, Lada ölmək.
  2. Bir insanın artıq çəkisi yoxdursa, o, mütləq 2-ci tip diabetə malik deyil!
  3. daha aşağı – 2 tip diabet Lada ilə normal və ya yüksək, və xəstələrin qan C-peptid səviyyəsi olan xəstələrdə.
  4. beta hüceyrələri antikor üçün qan test – düzgün diabet növü müəyyən etmək üçün əlavə yol. Xəstənin şişman olması halında bunu etmək lazımdır.
  5. Diabeton, maninil, glibenclamide, glidiab, diabefarm, qliklazidin, Amaryl, glimepirod, glyurenorm, novonorm – 2 tip diabet zərərli tablet. Onları qəbul etməyin!
  6. Diabet xəstələri üçün yuxarıda sadalanan LADA tabletləri xüsusilə təhlükəlidir.
  7. Aşağı karbohidratlı pəhriz hər hansı diabetes mellitusa qarşı əsas vasitədir.
  8. Diabet növü 1 LADA'yı nəzarət etmək üçün insulinin əhəmiyyətsiz dozası lazımdır.
  9. Olursa olsun doza, onlar bıçaqlanması ilə intizamlı etmək lazım deyil necə kiçik, uzaq inyeksiya utancaq deyil.

Videonu izləyin: Miss Brooks: Deacon Jones / Bye Bye / Avropaya səfər / Qeyri-qardaşlıq siyasəti planlaşdırırıq

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: