👩⚕️💉👨⚕️ Kronik pankreatit: akut və xroniki formaların müalicəsi üçün tövsiyələr

Kronik pankreatitə dair milli tövsiyələr

Pankreasın toxumalarında uzanan iltihablı bir proses orqan pankreatitində dönməz patoloji dəyişikliklərin meydana gəlməsinə gətirib çıxarır.

Hal-hazırda, bu xəstəlik növü

Bu patoloji bir sıra xüsusi əlamətlər və simptomlar ilə müşayiət olunur.

Belə simptomlar aşağıdakılardır:

  • ağrılı hisslər var;
  • ürəkbulanma və qusma hissi var;
  • orqan fəaliyyətində bir qəza var.

Həkimlər kronik pankreatit üçün xüsusi tövsiyələr hazırlamışlar ki, bu da insanların yalnız patoloji varlığını təyin etməsinə imkan vermir, həm də CP-nin baş verməsinin qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər həyata keçirir.

Patologiyanın mahiyyəti və xəstəliyin başlanmasının etiyoloji mexanizmi

Xəstəliyin müəyyən edildiyi zaman mütəxəssislərin bütün tövsiyələrini yerinə yetirməlidir.

Həkim iştirak edən məsləhətin yerinə yetirilməsi xəstəlik və orqanizm zamanı mövcud olan xəstənin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, seçilmiş müalicə rejimindən düzgün istifadə etməyə imkan verəcəkdir.

Tibbi işçilər üçün xroniki pankreatitə dair tövsiyələr milli və beynəlxalq gastroenteroloji assosiasiyalar tərəfindən hazırlanır.

CP həm terapiyanın həyata keçirilməsi, həm də diaqnoz baxımından çox mürəkkəb bir patoloji.

Xəstəliyin xüsusi bir xüsusiyyəti, patoloji prosesinin gedişatının heterojenliyi və xəstəliyin təzahürünün klinik görünüşüdür. Bəzi hallarda müəyyən çətinliklərə etioloji nüanslar əlavə edilə bilər.

Xəstəliyin gedişində heterojenlik, həkimlərin patoloji ilə əlaqədar diaqnoz qoyma və onun müalicəsi ilə əlaqədar fikir ayrılıqlarının ortaya çıxmasına kömək edir.

Bu cür anlaşılmazlıqların yaranması xəstəliyin aşkarlanması və terapiya üsullarına vahid bir yanaşmanın inkişafını tələb edir.

Tanı və müalicəyə bu yanaşma gastroenterologların beynəlxalq və milli assosiasiyaları tərəfindən hazırlanmış metodlarda əksini tapır.

Hazırda tədqiqatlar xəstəliyin yaranmasına kömək edən bütün etiyoloji prosesləri müəyyən etmir və patoloji inkişafının səbəblərinin müəyyən edilməsi terapiya metodunun seçilməsinə təsir edən çox vacib bir amildir.

HP-nin təhlili və etioloji əlamətlər ilə patologiyanın təsnifatında, beynəlxalq gastroenterologlar assosiasiyasının təklif etdiyi təsnifat istifadə olunur.

Aşağıdakı patoloji növləri fərqlənir:

  1. Zəhərli, məsələn, spirtli və ya dərman forması. Bütün xəstəliklərin aşkarlanmasının 2/3-də aşkar edilmişdir.
  2. İdiopatik forma.
  3. Yoluxucu.
  4. İkili-asılıdır.
  5. Qəddarlıq.
  6. Autoimmune.
  7. Obstruktiv.

Çoğunlukla CP, akut pankreatitin daha da inkişafıdır, ancaq kronik bir hastalık növü bağımsız bir hastalık olaraq inkişaf edir.

Alkoqol intoksikasiyasına əlavə olaraq əlavə səbəbləri nəzərdən keçirmək məsləhət görülür:

  • xolelitiyaz;
  • zəhərli birləşmələrlə zəhərlənmə;
  • yoluxucu xəstəliklərin olması;
  • pəhriz pozulması;
  • Yerli təbəqənin dövranı pozğunluqları (spazmlar və trombozun formalaşması);
  • böyrək çatışmazlığı.

Bundan əlavə, HP inkişafının səbəbi müxtəlif inflamatuar proseslər ola bilər.

Xəstədə kəskin bir patoloji müəyyən edildikdə və müalicə edildikdə, xəstə bədənin xroniki şəkildə xəstəliyin inkişafına qarşı yönəldilən axıdma tövsiyələri alır.

Rusiyada Gastroenterologlar Assosiasiyası pankreatitin müalicəsi üçün xüsusi milli təlimatlar hazırlamışdır.

Bu tövsiyələrin məqsədi diaqnoz və CP müalicə vahid yanaşma inkişaf edir.

diaqnostik tədbirlərin həyata keçirilməsi


Bu exocrine pankreas çatışmazlığı da baş ilə xarakterizə qarın regionda və klinik əlamətləri ağrı xüsusi hücumları varsa CP xəstə olması xəstə şübhəli bilər. Bu simptomlar görünüşü xəstələrin müntəzəm spirt və tütün siqaret xarakterikdir.

xəstəliyin yaranmasına töhfə Factor işlənib hazırlanmışdır qaydalarına uyğun olaraq, ailə üzvləri bənzər xəstəliklərin varlığı ola bilər.

kəskin olan KP fərq, nadir hallarda qan və sidik fermentlərin səviyyəsinin artırılması ibarət, fenomen müşahidə olunur.

belə bir vəziyyət bu ən pankreas asit bədən yalançı kistik formalaşmasında və ya inkişaf formalaşdırılması prosesi üçün tipik ki, deyil.

bədən yüksək amylase müəyyən bədən hyperamylasemia xarici mənbələri təsir ehtimal edilə bilər.

Diaqnostika üçün aşağıdakı diaqnostik üsullar istifadə olunur:

  1. Abdominal boşluq orqanlarının ultrasəsidir.
  2. Multispiral bilgisayarlı tomoqrafiya.
  3. MCIP və EHU.
  4. Endoskopik retrograd xolangiopankreatografi.
  5. Pankreas suyunun həcminin tədqiqi üçün klassik üsullar.
  6. Bir ferment immunoassay yardımı ilə taburedə elastaz-1 təyin edilməsi

Abdominal boşluğun ultrasəs müalicəsi pankreas toxumasının strukturunda aşkar patoloji dəyişiklikləri olan yalnız CPin ağır formasını təsdiqləyə bilər.

Diaqnostikası üçün həkimlər üçün bir təlimat, xəstənin vəziyyətini diaqnozla izləmək üçün dinamikada ultrasəsdən istifadə etməyi və pankreasın birində psevdokistlərə malik olmağı təklif edir.

Xatırladaq ki, ultrasəs xəstəliyin inkişaf əlamətlərinin olmaması xəstənin bədəndə onun mövcudluğunu istisna etmir.

Multispiral kompüter tomoqrafiyası qarın boşluğunun ultrasəsindən daha əhəmiyyətli dərəcədə daha informativdir.

Parenkimada dəyişikliklərin vizual diaqnozunu maksimum məlumatlandırmaq və imkanPankreas xəstəliyin inkişafının ən erkən mərhələlərində, eyni zamanda, secretin stimullaşdırılması ilə MPHC və EUSD metodları, lakin Rusiya Federasiyasının gizli qeydiyyatı yoxdur.

MRI və MRCPG-nin gizli istifadə edilməməsi HP-nin diaqnozunda fayda təmin etməmişdir.

Xəstəliyin müalicəsi

Pankreatitin müalicəsi üzrə milli tövsiyələr xəstəliyin semptomlarını aradan qaldırmaq və bu xəstəliyin xarakterik xüsusiyyətləri, komplikasiyaların qarşısını almaq üçün konservativ müalicə üsullarını məsləhət görür.

Qeyri-şiddətli formanın aradan qaldırılması əsas tibbi kompleksin tətbiqi əsasında həyata keçirilir ki, bu da terapevtik açlıq, diyet qida,
mədə algılamasının həyata keçirilməsi, pankreas bölgəsində qarın üzərində soyuq istifadə, ağrı dərmanlarının və antispazmodiklərin reçetesi.

Əsas müalicə metodlarından istifadə edilməsinin altı saat ərzində əldə olunmaması halında, xəstənin xəstəliyin ciddi forması olduğu müəyyən edilir.

Tövsiyələrə əsasən, terapiyanın altı vəzifəsi fərqlənir:

  • spirtli içkilərin istifadəsini dayandırmaq və siqareti buraxmaq;
  • qarındakı ağrı səbəblərinin tərifi;
  • ekzokrin pankreas çatışmazlığının aradan qaldırılması;
  • erkən mərhələdə endokrin çatışmazlığının müəyyən edilməsi və aradan qaldırılması;
  • qida dəstəyi;
  • pankreatik adenokarsinomun seyr edilməsi.

Tibbi prosesin aparılması sıx konservativ müalicənin aparılmasını nəzərdə tutur. Müalicənin maksimum mümkün müsbət nəticəsi yalnız xəstəliyin ilk mərhələlərində terapiyanın erkən başlanması halında əldə edilir.

Konservativ üsullarla müalicə xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsindən sonra ilk 12 saatda başlamalıdır. Belə bir vəziyyətdə müsbət nəticə əldə etmək ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Təlimatlara uyğun olaraq, hazırlanmış tövsiyələrə əsasən, qaçılmaz endoskopik metodlar olan komplikasyonların aradan qaldırılması cərrahiyyə üsulu – laparotomiya ilə həyata keçirilir.

Cərrahiyə müdaxilənin göstəriciləri


Ağır formada cərrahiyyə müdaxiləsi göstərilir.Əslində, xəstəliyin inkişafı onun endokrin və ekzokrin funksiyalarının itkisinə gətirib çıxarır. Laparoskopiya üsulu həm diaqnostik, həm də terapevtik məqsədlər üçün istifadə olunur.

Bu üsulun xəstənin cəsədinə cərrahi müdaxilənin istifadəsi periton sindromunun olması vəziyyətində həyata keçirilir.

Bundan əlavə, bir cərrah abdominal boşluğa pulsuz bir maye aşkar edilərkən laparoskopiya tətbiq edir.

Laparoskopiya ilə cərrahiyyə müdaxiləsi mümkün olmadıqda, laparosentezdən istifadə edilir.

Laparoskopik cərrahiyyə aşağıdakı vəzifələri həll edə bilər:

  1. Xəstənin patologiyasının təsdiqlənməsi.
  2. Ağır xəstəlik əlamətlərinin etibarlı təsbit edilməsi.
  3. Tibbi prosesin keçirilməsi.

Xəstəliyin inkişafı zamanı ekzokrin pankreas çatışmazlığının görünüşü müşahidə olunur. Əməliyyatdan sonra bu funksional pozğunluq artır və ömür uzunluğunun dəyişdirilməsi kompensasiya etmək üçün istifadə olunur. Alınan ferment dərmanlarının dozası pankreas çatışmazlığının inkişaf səviyyəsindən asılıdır.

Əvəzetmə müalicəsi prosesində pankreatik fermentləri olan preparatlar istifadə olunur.

Ayrıca, A, D, E, K və B vitaminləri daxil olan yağda çözünür vitamin komplekslərinin kompleksinin alınması ilə əlaqəli müalicə aparılır.

Bununla yanaşı, dərmanla müalicə müalicəsi də kalsium preparatlarının istifadəsini nəzərdə tutur.

Mümkün postoperatif komplikasyonlar


Patologiyanı aradan qaldırarkən təsirlənmiş sahələri çıxarmaq üçün cərrahi üsullar istifadə olunur.

Postoperatif bərpa müddəti, kompleks müalicə müalicəsinin aparılması və patoloji müalicəsi üçün klinik tövsiyələrin müşahidəsindən ibarətdir.

Postoperatif komplikasyonların baş verməsi HP-də tez-tez baş verə bilər. Statistik məlumatlara əsasən, vəziyyətlərin 40% -ində ağırlaşmalar baş verir.

Postoperativ dövrdə fistula meydana gəlməsi mümkündür, pankreas başının rezeksiyası erkən qanaxmanın ortaya çıxmasına səbəb ola bilər.

Akut pankreatitin ağırlaşmasının aradan qaldırılması reanimasiya şöbəsində antibakterial preparatlardan istifadə edilir.Bu dərman qrupu septik komplikasiyanın baş verməsini istisna etmək üçün istifadə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı bərpa dövrü, xüsusilə də onun rejiminə riayət etmək üçün, pəhrizin diqqətinə böyük əhəmiyyət verir.

Pankreatit üçün klinik tövsiyələr yalnız yeyilən yeməklərin yeyilməsini tələb edir. Yeməklərin hazırlanması yalnız cüt və ya otvarivanija ilə həyata keçirilməlidir. İstehlak olunan qidaların temperaturu 50 dərəcədən çox olmamalıdır.

Çox soyuq və isti yemək pankreaya zərər verə bilər. Pəhriz bölünməlidir, yeməklərin sayı gündə ən azı altı dəfə olmalıdır.

HP-nin komplikasiyasını həll etmək üçün cərrahiyyə kompleks cərrahiyyə prosedurlarını nəzərdə tutur, buna görə də bu prosedurları müasir avadanlıqlardan istifadə edərək yüksək ixtisaslı həkimlər tərəfindən həyata keçirilməlidir.

Xroniki pankreatit haqqında bu məqalədə videoda təsvir edilmişdir.

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: