👩⚕️💉👨⚕️ Diabetes mellitus: kliniği, təsnifatı, diaqnozu, müalicəsi

Klinik və diabet diaqnozu

Qədim misirlilər 1500 il əvvəl müstəqil nosoloji birim kimi şəkər xəstəliyini təsvir etdi. Sonra diaqnoz müxtəlif üsullarla qurulmuşdur ki, bu da gündəmdə olmadığı üçün tətbiq edilmir. Məsələn, Hippokratlar xəstəsinə diabetes mellitus olduğunu, klinikası parlaq olduğu halda, sidiyin dad üçün sınaqdan keçirildikdə şirin olduqlarını söylədi. Çin təbabətində həşərat sidikdə şəkər varlığında, sidik yerləşdiyi bir konteynerə yerləşdirilən bu məkrli xəstəlik-sinekləri, yırtıqları tanıdan istifadə edilmişdir.

Təsnifat

Özü ilə diabet endokrin sisteminin patologiyasıdır. Onunla, qanda şəkərin konsentrasiyası müxtəlif səbəblərdən daim artır. Ümumiyyətlə insulin çatışmazlığı, mütləq və nisbi ola bilər. Bu hormon pankreasın quyruğunda yerləşən beta hüceyrələrində istehsal olunur.

Bu prosesin nəticəsi daha və daha çox bədən az qalan funksional bölmələri əziyyət həmişə son nəticədə ürək-damar və sinir sisteminin ciddi fəsadlar gətirib çıxarır bütün səviyyələrdə, insan bədəninin maddələr mübadiləsinin pozulmasıdır.

Bu günə qədər müalicəyə tamamilə fərqli yanaşmalar olan bir neçə növ xəstəlik var. Ancaq diabet nə olursa olsun, bu vəziyyətin klinikası demək olar ki, həmişə eynidır.

Ədəbiyyatdakı ən çox rast gəlinən aşağıdakı təsnifatdır:

  1. Gənc yaşda, eləcə də uşaqlarda, mütləq insulin çatışmazlığı olan diabetes mellitus var. Bu, ilk növbədə adlanır.
  2. Qeyri-insulin-asılı diabet adətən yetkinlik yaşına çatır və nisbətən insulin çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Adətən yaşlılarda tip 2 diabet var, ancaq patoloji gənclərə təsir edən hallar var. Birinci növdən daha çox paylanır və baş verən patoloji amillərdən birinə bədən çəkisi artıqdır.
  3. Semptomatik. Bu növ xəstəlik digər patoloji proseslərin fonunda baş verə bilər, ona görə də orta səviyyədədir.
  4. Hamiləlik dövründə baş verən gestational diabet. Tez-tez çatdırıldıqdan sonra özü keçir.
  5. Kasıb qidalanma ilə diabetes mellitus kimi bir patoloji də inkişaf edə bilər.

Bu daha insulin patologiyası inkişaf mütləq və nisbi çatışmazlığı birinci və ikinci növ müvafiq olaraq qeyd etmək lazımdır. Buna görə, insulinin xaricdən daimi tətbiq edilməsini tələb edən ilk növbədə xəstəlikdir. Və xüsusilə tip 2 diabet uzunmüddətli kurs halda pankreas tükənməsi, ehtiyac yaranır kimi.

Özü xəstəliyin ikinci növü kifayət insulin istehsal xarakterizə edilə bilər, lakin müxtəlif səbəblərdən bu həssas orqanizmin hüceyrələri bu proses üçün məsul orqanoiddə blok ola bilər və ya onların sayı effektiv ünsiyyət üçün kifayət deyil. Nəticədə, hüceyrələri az təsir göstərir insulin artan istehsalı üçün bir siqnal kimi xidmət şəkər çətinliyi artır. Nəticədə istehsal olunan insulin miqdarı düşməyə başlayır və bu qlikemik parametrlərin artmasına gətirib çıxarır.

Səbəbləri

İnsülinin mütləq çatışmazlığı əsasında, ilk növbədə xəstəliyə yol açan bir otoimmün prosesdir. Bu Langerhans adacıqları beta hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün öz antikor istehsalını stimullaşdırır immun sisteminin pozulması səbəb olur. Bu onların məhv olmasına gətirib çıxarır.

Həmçinin oxuyun Oxu dekompensasiya necə

Antikorların sonrakı inkişafı ilə immunitet sisteminin pozulması başlıca səbəb göstərən amillər tez-tez müxtəlif viral infeksiyalardır, bunlardan ən çox təcavüzkar rubella, toyuq poxusu, parotit ola bilər. Patoloji üçün genetik bir meyl var.

Qeyd etmək lazımdır ki, selenyum kimi bir maddə xəstəliyin ikinci növ patoloji olma ehtimalını artırır. Amma bu prosesin inkişafında ən mühüm amildir. Onlar eyni kəffarəsiz meyl və həddindən artıq çəki mövcudluğu daxildir. Bu amillər bir sıra detallarla nəzərdən keçirilməlidir.

  1. Şişmanlıq dərəcəsi nə qədər yüksəksə, diabet riski o qədər yüksəkdir, üçüncü dərəcə isə 10 qat artır. Abdominal obezite, yəni qarın bölgəsində yağlı yataqların olduğu zaman, metabolik proseslərin, yəni əvvəlki diabetin bir nəticəsi ola bilər.
  2. Herediter yatkınlık, bu patolojide kan akışkanları arasında bir kaç kez diyabet riskinin artmasını öngörmektedir. Əhəmiyyətli deyil, yaşlı ya da kiçik qardaş xəstəliyindən əziyyət çəkir.Bəzən xəstəliyin nəsil vasitəsilə ötürülməsi tendensiyası müşahidə olunur, lakin bu, təsadüfdür.

Diabetes mellitus aşkar edilərsə klinikanın çox yavaş və tədricən inkişaf edəcəyini nəzərə alaraq, zamanında diaqnozu çətinləşdirir.

Orta şəkərli diabet adətən aşağıdakı proseslərin fonunda inkişaf edir.

  1. Pankreasın orqanik patologiyası – rezeksiyaya görə inflamatuar və ya onkoloji proses, travma, bütövlükdə pozulması.
  2. Digər hormonal patologiyalar – tiroid bezi xəstəlikləri, adrenal bezlər, hipofiz bezləri.
  3. Dərmanların və digər kimyəvi maddələrin toksik təsiri.
  4. Hər hansı bir patoloji prosesin fonunda insulinə qarşı həssaslığın dəyişməsi.
  5. Xəstə genetik xəstəliklərə sahibdir.

Gestational diabet və diabet xəstəliyi, qidalanma səbəbiylə, bir-birindən ayrıdır, çünki onlar reversible proseslər ola bilər.

Bədəndə nə baş verir?

Yuxarıda göstərilən səbəblərdən biri və ya bir neçəsi səbəbiylə, cəsəd əzələ toxumasında və qaraciyərdə qlikogen şəklində şəkərin çoxunun depozitlənməsinin dayandığı bir prosesi yaşayır.Bədənin işləməyəcəyi şəkər qan dövranı içində olmağa davam edir və yalnız kiçik bir hissəsi böyrəklər tərəfindən atılır. Bu, bədənin bütün orqanlarına və sistemlərinə olduqca mənfi təsir göstərir.

Qlükoza hüceyrələrə daxil olmadığı üçün, enerjinin əldə edilməsi məqsədilə yağları fəal şəkildə qırmağa başlayırlar. Bu, bütün metabolik proseslərin pozulduğu azotlu qalıqların – keton orqanlarının artmasına gətirib çıxarır.

Klinik şəkil

Henüz diaqnoz edilməmiş və ya şəkərin dəqiq artması ilə baş verən patologiyanın ən xarakterik əlamətləri:

  • həddindən artıq susuzluq, ağızda dəhşətli quruluq müşayiət edir;
  • gündüz və gecə ərzində idrarın artması;
  • əzələlərdə ümumi zəiflik, yuxusuzluq, yorğunluq və ağırlığın görünüşü;
  • iştaha böyük dərəcədə artmışdır;
  • cinsi və genital qaşınma;
  • yara səthləri uzun müddət şəfa verir;
  • 1 tip diabetli xəstələr, xəstələr ağırlığını çox itirirlər və ikinci növ xəstəliyin əksinə xəstələr sürətlə qazanırlar.

Həmçinin oxuyun Şəkərli diabet üçün hansı sindromlar xarakterikdir?

Tipik olaraq, diabet klinik simptomlar ildırım inkişaf və patologiyası ikinci növü klinikası, bəzən əlamətləri dalğavarı bilər (klinik diabet normal dövlət alternates) tədricən artması ilə xarakterizə olunur ilk növü inkişafı zamanı.

Xəstəliklərin komplikasiyaları

Hər iki növ patoloji adətən yaşlılarda inkişaf edən ağırlaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Diabet də bu cür şəraitin əvvəlki inkişafına kömək edir.

  1. Kardiovaskulyar sistemin ağır xəstəlikləri: ateroskleroz, iskemik şərtlər.
  2. Alt ekstremiteler, böyrəklər, gözlərdə mikroangiopatiyanın inkişafı.
  3. Quru dəridə, şiddətli ağrı və bacaklarda kramplar şəklində ortaya çıxan sinir sisteminin məğlubiyyəti ağrı həssaslığını azaldır.
  4. Görmə azaldı.
  5. Zəif funksiyalı böyrək zədələnməsi və zülalın artmasına səbəb olur.
  6. Nəcis və püskürən proseslərə gətirib çıxaran ayaqların üzərində ülseratif qüsurlar inkişaf etmişdir. Bunun əsas səbəbi alt ekstremitələrin nöropati və angiopatiyanın inkişafıdır.
  7. Dəri üzərində ürək çatışmazlığının inkişafı – yaralar, mantar infeksiyası.
  8. Zəif glycemic nəzarət səbəbiylə, artan və ya azalmış şəkər ilə komatsional şərtlər inkişaf edə bilər. Qeyd edək ki, hipoqlikemiya (aşağı şəkər) vəziyyəti hiperglisemiyə (yüksək şəkər) nisbətən müalicə etməkdən daha çətindir.

Bəzən 1 tip diabetdə, yaxşılıqda pozğunluq qeyd olunur, ümumi zəiflik müşayiət olunur. O, qarın bölgəsində ağrı ilə müşayiət edilə bilər, qusma, ağızdan asetonun qoxusu var. Bu dəyişikliklər, qandan mümkün qədər tez çıxarılmalı olan keton orqanlarının yığılması ilə izah olunur. Bu olmazsa, ketoasidotik koma inkişaf edir.

İnsulinin kifayət qədər miqdarda insulinə yoluxduqda düzgün olmayan dozada komaya sahib olmaq mümkündür. Diabetik komanın hər cür inkişafının qarşısını almaq üçün, mütəmadi olaraq qan şəkərini nəzarət etməlisiniz və insulinin dozasını layiqincə seçməlisiniz.

Diaqnostika

Diabet diaqnozu qoyulmuş xəstələr endokrinoloqun nəzarətindədirlər. Patoloji diaqnozu bu cür testlərin keçirilməsini nəzərdə tutur.

  1. Glycemic profilinin təhlili.
  2. Qlükoza-duz testi.
  3. Şəkər və asetonun olması üçün sidik analizi, bu məqsədlə xüsusi test şerləri var.
  4. Glycated hemoglobin üçün qan testi, sağlam insanlarda, norma heç vaxt aşır.
  5. C-peptidin təyin edilməsi, ilk növbədə patologiyanın azalmasıdır. İkinci növdə isə normal məhdudiyyətlər içində qalır.

Müalicə

Proseduru müalicə etmək üçün xəstələr lazımdır.

  1. Pəhriz tövsiyələrinə riayət etmək. Onlar sürətli karbohidratlar olan məhsulları məhdudlaşdırmaq deməkdir. Pəhrizi yenidən nəzərdən keçirmək lazımdır, gündə beş yeməyə üstünlük verilir.
  2. İnsülin terapiyası ilk növbədə olan və ya ikincisi insulinə asılı diabet xəstələrinə təyin edilir. Şırınga ilə və ya xüsusi şprislə subkutan yolla verilir. Bəzən bir insulin pompası quraşdırılır. Bu günə qədər, özü şəkərin ölçülməsi və doğru miqdarda insulin miqdarı olan süni pankreanın inkişafı.
  3. Xəstəliyin ikinci növü şəkər azaldıcı tabletlərin alınmasıdır.
  4. Fiziki fəaliyyət glikemiyanın normallaşdırılmasına və piylənmə mübarizəsinə yardım etdiyindən xüsusi terapevtik məşqlər nəzərdə tutulur.

Bu xəstəliyin həyat üçün müalicə olduğunu unutmayın.Xəstənin özünü idarəetmə səviyyəsinin nə qədər yüksək olduğu, xəstədə daha az həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar meydana çıxır və onların inkişafı nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaşdacaqdır.

Videonu izləyin: Endokrin Mərkəzdə Diabet Məktəbi və Diabet həftəsi

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: