👩⚕️💉👨⚕️ Hipoglisemik koma əlamətləri - Şəkər diabetidir

Hipoqlikemik koma semptomları

Hipoqlikemik koma

Diabetli insanlar bu cür şəraitin mümkünlüyünü yaxşı bilirlər və baş verə biləcək hallardan çəkinməyə çalışırlar. Amma ən çox – hipoqlikemik komanın nə olduğunu, onu necə tanımaq və ən əsası qurbana necə kömək etmək olduğunu təsəvvür etmə. Bu problem, müəyyən şərtlərdə, hətta sağlam bir insanı da dərk edə bilər.

Hipoglisemik koma nədir

Siz sadəcə termini tərcümə edərsən, aşağıdakıları alırsınız:

  • Hypo- – Düşürülmüş;
  • -Qlizemiya – qanda qlükoza (karbohidratlar) konsentrasiyası;
  • Coma – reflekslərin tükənməsi ilə şüurun itirilməsi;

Yəni qan şəkərinin konsentrasiyası azaldıqda baş verən kəskin bir vəziyyətdir.

Karbohidrat səviyyəsi nə üçün vacibdir? – Çünki beyin də daxil olmaqla sinir sistemi, qlükoza parçalamaqla əldə edilən enerjini istifadə edə bilər. Bu "güc" əldə etmək üçün ən effektiv mənbəyidir – şəkər asanlıqla parçalanır və maksimum səmərə verir. Eyni zamanda, qlükoza "saxlamaq" və ya yenidən sintez etmək qabiliyyəti çox məhduddur.

Biz bilirik ki, əzələ işi üçün bədənin yaranması, məsələn yağlar.Bir şəxs yeddi və kifayət qədər karbohidratlar almadıqda, əl əməyi ilə məşğul olsa, onun kasları digər mənbələrdən lazımi miqdarda "güc" qazanacaq.

Ancaq sinir prosesi yalnız şəkərlərin parçalanması ilə "yanacaq" edir. Qanındakı konsentrasiyası tənqidi olaraq aşağı səviyyəyə çatırsa, bu sinir sisteminin, onun vegetativ və mərkəzi komponentinin funksiyalarına təsir göstərir. Vəziyyətin pisləşməsindən sonra koma meydana çıxa bilər.

Qan şəkərinin səviyyəsini aşağı salma səbəbləri

Qanda qan qlükoza konsentrasiyası hansı hallarda azalacaq?

Birincisi, bu təhlükə diabet xəstəsi olan xəstələrə davam edir. Ən böyük təhlükə, insulini enjekte etməyə məcbur olan xəstələrə aiddir. Bu vəziyyətdə qanın qlükozanın güclü bir şəkildə alınıb alınması vəziyyətdə bir vəziyyət meydana gələ bilər.

Məsələn bir dərman qəbul edildikdən sonra, xəstə bir karbonhidratlar dozasını unutmağı (bir qəlyanaltı). Və ya ağır bir fiziki yük (qlükoza daha əzələlər tərəfindən daha çox udulmuş olan) var. Və ya insulinin dozu səhv hesablandı.

Hipoglisemik komaya səbəb ola biləcək amillər də ola bilər:

  • Alınan spirt;
  • Güclü stress, psixo-emosional overstrain;
  • Kəskin qaraciyər patologiyası;
  • Insulinə düzgün yanaşmamaq;

Buna görə şəkər xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş bir şəxs, eyni zamanda bütün qohumları və dostları, sadəcə karbohidrat metabolizmasının mexanizmlərini yaxşı başa düşmək məcburiyyətindədirlər. Hipoglisemik komanın mümkün olduğu halları anlamaq və qarşısını almaq lazımdır.

Daha az dərəcədə bu patoloji vəziyyət insanlara normal karbohidrat metabolizmi ilə təhdid edir. Ancaq kədərli nəticələrə gətirib çıxaracaq vəziyyətlər də var.

Məsələn sərt karbohidratlı diyet və ağır yüklər – fiziki və zehni müşahidə edərkən.

Əslində, tamamilə sağlam insanlar bəzən qan şəkərinin azalmasının bəzi əlamətlərini hiss edirlər. Məsələn, uzaq bir zəka yükü və ya güclü bir aclıq hissi olan bir şokolad çubuğunu yemək arzulamayan bir arzu olan "daxili titrəyir".

Bir hipoglisemik koma qanda qlükoza çatışmazlığı kimi təhlükəli deyil, ancaq bilinç və ya digər ağır hücumların itirilməsinə gətirib çıxara bilməz.Xüsusilə dağıdıcı bir şəkildə bu karbohidrat çatışmazlığı sinir və ürək-damar sistemlərinə təsir edir. Ürək böhranı, vuruş riskinin artması.

Hipoglisemik komanın simptomları

İlk mərhələdə bir aclıq var. Bədbəxtlik, baş ağrısı, zəiflik baş verə bilər. Palpitatma sürətlənir, sıxılmış tərləmə başlayır.

Qlükoza çatışmazlığı artdıqca bu simptomlar sıxlaşır. Şəxs "soyuq tər tökür", əlləri titrəyə başlayır, görmə aydınlığı, hərəkətlərin koordinasiyası pozula bilər. Bədbəxtlik bəzən təcavüzə və zəifliyə çevrilir – letargiya.

Sonra əzələ tonunda kəskin artım var – konvulsiyalar inkişaf edir. Tez-tez bu mərhələ epileptik nöbetlərlə qarışdırılır. Həmçinin xəstə qan təzyiqi artırır. Hətta bu mərhələdə şüur ​​itirilə bilər.

Patoloji proses beynin daha geniş bölmələrini əhatə edir. Şüur artıq yox. Tədqiqatı tədricən azaldır, əzələ tonunu, ürək dərəcəsini, çürük reflekslərini azaldır. Əgər insanlara kömək etmirsinizsə – dərin bir komaya düşür. Ölümcül bir nəticə mümkündür.

Əsas təhlükə hipoqlikemiyanın ilk mərhələləri çox tez keçə bilməsi. Və hətta xəstənin düzgün qiymətləndirmək üçün vaxtı yoxdur. Buna görə ətrafdakılar, qəpik olaraq, üçüncü mərhələyə – konvülziyonlar, şüurun itirilməsi, hipertenziyalı böhranla qarşılaşırlar.

Anlaşılmalıdır ki, yuxuda şəkərin azalması baş verə bilər. Bir qayda olaraq, kabuslar, yaddaş itkisi müşayiət olunur. Xəstə oyanarsa – pis, qıcıqlanan, zəif, solğun və s. Hiss edir.

Hipoglisemik komanın necə tanınması

Əlbəttə ki, ən etibarlı üsul qan şəkərinin konsentrasiyasını ölçməkdir. Diabetes xəstəliyi olanlarda, qlükometer həmişə sizinlə olmalıdır. Ancaq cahil bir kəsin belə bir sadə cihazla belə anlaya bilməsi çətindir.

Buna baxmayaraq, hipoqlikemiyanı göstərən rəqəmlər:

  • 3.33 mmol / l aşağıda – ilkin mərhələ;
  • 2.77 mmol / l aşağıda – inkişaf etmiş simptomlar;
  • 1.65 mmol / l aşağıda – şüurun itirilməsi;

Hipoglisemi və hiperglisemiya arasında necə fərqlənir?

sizin tərəfdən diabet var xəstə şəxs oldu da, (! Şeker tez-tez xüsusi bilərzik taxmaq və ya "diabet" sözü ilə bir cib kart qoymaq) – Siz anlamaq lazımdır, onun şəkər və ya yüksək azalıb.Bu xəstəlik koma baş verir və qan qlükoza çox yüksək konsentrasiyası bilər.

Burada əsas xarici fərqləndirici xüsusiyyət dəri toxuması olacaq. Hipoglisemiya olduqda – onlar yaş, güclü bir tərləmə var. Hiperglisemiya – dəri quruysa, dodaqlar qabığını yarada bilər. Yəqin ki, hücumdan əvvəl xəstə çox ac qaldığını görəcəksən …

ağır, səsli nəfəs darlığı – Bundan əlavə, hypoglycemia nəfəs normal və ya zəif və yüksək şəkər konsentrasiyası təsir.

DİQQƏT: bir dövləti digərindən ayırmaq mühüm əhəmiyyət kəsb edir! Axı, onların müalicəsi tam əksinə olacaq. Xəta ölümcül ola bilər.

Hipoglisemik komada təcili qayğı

İlk əlamətlər

Siz nəzərə hələ bir şəxs yardım göstərmək – Sizin vəzifədir: onun bədən qlükoza axını sürətləndirmək. Şeker qlükoza həb və ya şirin suyu, və ya konfet, ya şəkər kublar bir saşe aparmaq lazımdır – bu hipoqlikemiya baş verməsi ilə əhəmiyyətli "dərman" dir.

Ancaq tez-tez bir adam bir-birindən fərqlənir, zəiflədi, çox sinirlidir.Şəkər, tablet və ya suyun yalan olduğunu bir qəlyanaltı varmı? Xəstəyə şirin lazımi dozu aparmağa kömək edin. Rahat, sakit bir mühit yaratmaq lazımdır. Təhlükə içində olmadığından əmin olduğunuza qədər qurbanı tərk etməyin. Bir diabetik xəstə bir qəlyanaltı sonra şəkər səviyyəsini ölçür və göstəricilərin normal olduğunu taparsa yaxşıdır.

Şüurun itməsi

Şüursuz bir kişi taparsanız – ciblərini, biliklərini yoxlayın. Biz artıq deyildik ki, şəkərli diabet, bir qayda olaraq, baş verən hadisələrə özlərini tez-tez yönəltməyə imkan verən əlamətləri geyindirir. Həmçinin "qəlyanaltı" deyə bilərsiniz. İndi xəstəyə qlükoza almaq üçün kömək lazımdır.

Qurbanı arxasına qoyun, yanında otur. Qurbanın başını dizlərinə qoyun, ağzını aç və dilinin altından suyu basdır. İnsanın boğmadığı üçün diqqətlə və yavaş-yavaş edin.

Şirəni tapa bilmədikdə, lakin qlükoza tablet, şəkər və ya şirniyyat tapdılar – az miqdarda su və ya çayda onları həll edin. Dilinizin altına basdırın.

Bir jel şəklində bir qlükoza var. Baldan istifadə edə bilərsiniz – dilin altında da tətbiq edilməlidir.

Konvulsiyalar

Qurbanın döyülməsi varsa – təcili tədbirlər görməlisiniz:

  • Yatağınıza arxa tərəfi və ya tərəfinizə yüngül bir şəkildə qoyun;
  • Başınızın altında yumşaq bir şey qoyduğunuza əmin olun – yastıq və ya büzülmüş paltar;
  • Çənələr açıq olduqda – yuxarı və aşağı dişlər arasında yumşaq bir obyekt qoyun. Məsələn, qatlanmış dəsmal. Bu qurbanın dilini ısırmamasını təmin etməkdir. Sizin hərəkətləriniz dəqiq və sürətli olmalıdır, belə ki barmaqlarınız dişlərinizdə görünmür;
  • Çənələr sıxılmışdırsa, onları açmaq istəməyin;
  • Təcrübənin artması ilə həmişə xəstənin başını yan tərəfə çevirin, onu tərk etməsin – aksi hallarda şəxs boğacaq;
  • Qurbanı hareketsizleştirmeye çalışmayın. Bədəninin hərəkətini məhdudlaşdıra bilərsiniz (məsələn, kömək bir neçə nəfər tərəfindən verilirsə);

Spazmlar dil altında qlükozanın infuziyasını kəsdikdə – hücumun bitməsinə qədər insanın təhlükəsizliyini təmin edin. Bu vəziyyət keçdikdən sonra – şəkər səviyyəsini bərpa etməyə davam edin.

DİQQƏT: hər hansı bir kritik vəziyyət meydana gəldikdə – ən qısa müddətdə tibbi yardım çağırmaq vacibdir! Birdə yaralanan birisənsə – ona kömək edin və başqalarının diqqətini çəkərək yüksək səslə bağlayın.Kaybolma və xəcalət etmə! Heç kimin ətrafında olmadığını görünsə belə – bəlkə onlar səni eşitəcəklər.

Əsas məqsəd hipoqlikemiyanın qarşısının alınmasıdır. Hər bir xəstə qəbul PSSS hipoqlikemiya, onun simptomları və müalicə prinsipləri səbəblərini bilməlidir.

Planlaşdırılan fiziki fəaliyyətdən əvvəl insulin dozasını azaltmaq lazımdır. Plansız bir yük halında, əlavə olaraq karbohidratlı qida qəbul etməlisiniz.

İşıqlı hipoqlikemiya

1.5-2 XE məbləğində mülayim Hipoqlikemiya (xilas şüur) karbohidrat məqsədəuyğun suqəbuledici müalicəsi üçün (məsələn, şirin meyvə şirəsi 200 ml, 100 ml Pepsi və ya Fanta, şəkər 4-5 ədəd emal).

Orta hesabla 1XE qan qlükozunu 2.22 mmol / l artırır. Digestible karbohidratlar Hipoqlikemiya əlamətləri yox başa çatdırmaq üçün almaq.

yağlar qlükoza udma müdaxilə, eləcə də yağ, pendir və kolbasa ilə sandviç tövsiyə etmirik.

Ağır hipoqlikemiya və hipoglisemik koma

şüur itkisi ilə ağır hipoqlikemiya qlükoza həlli və glucagon of parenteral rəhbərliyi istifadə edərək. şüur bərpa sonra mülayim hipoqlikemiya olan xəstələrdə müalicə davam edir.

  • Glucagon subcutaneously ya əzələdaxili 1 ml, bir dəfə (10-15 dəqiqə injection sonra, xəstə huşunu bərpa etməsə, eyni doza təkrar idarə) və ya
  • Qlükoza, 40% həll 20-60 ml venadaxili, bir dəfə (xəstə huşunu bərpa etməsə 20 dəqiqə sonra, 5-10% qlükoza həlli, şüur ​​bərpa və 11.1 mmol / l qan qlükoza səviyyəsi nail olmaq üçün venadaxili idarə olunur) .

Uzun müddətli hipoqlikemik komada beynin ödemini nəzarət etmək,

  • Dexamethasone. İntravenöz bir dəfə 4-8 mq sprey edin
  • Prednisolon intravenöz olaraq 30-60 mq, bir dəfə.

Tedavinin effektivliyini qiymətləndirmək

xəstə normal qan şekeri nail olmaq üçün hypoglycemia və hipoqlikemik koma effektiv müalicə əlamətləri şüur ​​bərpa, Hipoqlikemiya klinik təzahürləri aradan qaldırılması deyil.

Səhvlər və əsassız randevular

Glucagon yüksək insulinemia eləcə də, spirtli Hipoqlikemiya da təsirsiz üçün qaraciyər tərəfindən qlükoza endogen istehsalını stimullaşdırır (yəni zaman insulin və ya PSM yüksək doza qəsdən giriş)

Xəstə acarbose alırsa,qəbul masa şəkər bir-qlükozidaza acarbose blokları kimi, Hipoqlikemiya relyef ferment səbəb deyil və şəkər fruktoza və qlükoza bölünməsinin olunur. Belə xəstələrdə təmiz dekstrozun (üzüm şəkərinin) tətbiqi lazımdır.

Hipoglisemik komanın səbəbləri

müddəti, bu səbəb hipoqlikemik koma hypoglycemia uzadılır ki, aydındır. Hipoqlikemiyanın əsas səbəblərini düşünün.

Diabetes mellitus olanlarda ən çox yayılmış hipoqlikemik koma inkişaf edir. Bu xəstəlik hormon insulin Şəkərli beta hüceyrələrinin qeyri-kafi buraxılması ilə bağlıdır. Bəzən insulin ifraz normal səviyyədə qala bilər, amma qaranlıq səbəblərə görə, hüceyrələri insulin üçün xüsusi reseptorları olan insulin artıq öz mədəaltı vəzi əmələ ki, dərk edirlər. Bu olduqca ağır klinik şəkil ilə davamlı hiperqlikemiya bir dövlət gətirib çıxarır: qida, çəki zərər və digər simptomlar yedikdən sonra maye, zəiflik və narahatlıq altı litr içmək məcbur, susuzluq iştaha artıb.başqa bir hyperglycemic koma və ya digər ağır nəticələrə var, çünki bu, insanlar ekzogen insulin almaq səbəb olur.

insulin asılı şəkərli diabet Bundan başqa orada insulin diabet tipik simptomları səbəb olan zəruri az istehsal edən digər formaları var, lakin daha az aydın və ya yalnız karbohidrat qidalar istehlak sonra özünü göstərir. Bu tip diabet üçün müalicə adətən insulin secretagogları və xüsusi bir diyet qəbul edir. bir dozada hipoqlikemik koma vəziyyət tetikler kimi glibenclamide kimi hipoqlikemik dərman, yan təsirləri bir sıra var.

ən çox seçilən insulin terapiya istifadə edərkən, həkimlər məqsədi və ya insulin fəaliyyət və ya davamlı azad verir. (Fəaliyyət zamanla baş verir-ci ildən) və gecə yemək əvvəl – bədənin ehtiyacı böyük zaman insulin-hərəkət ilə əvəz terapiya birbaşa tətbiqi əsaslanır. Bu, misal üçün, bir hypoglycemic koma oyadan kifayət qədər yüksək ehtimal var, çünki bu xüsusi terapiya edir,Əgər insulinin yeməkdən əvvəl tətbiq olunmasından sonra heç bir yemək alınmadı.

şərti terapiya sxemi istifadə edərkən (insulin üçüncü fəaliyyət göstərən və istirahət – uzun) şəxs üçün ən vacib şərt pəhriz ciddi riayət edir. Hiper-və hipoglisemiyanın, hipoglisemik komanın inkişafının qarşısını almaq üçün pəhriz lazımdır. Power fraksiya, altı-beş, bütün meyarlara uyğun olaraq: qida dəyəri, ehtiyac insulin məbləği çörək vahidlərinin sayı müqayisə.

hər hansı səbəbdən insan insulin (qlükoza emal üçün məsuliyyət hormon) və karbohidrat qidalar istifadə təqdim kritik uyğunsuzluq ola bilər. Due bədən kifayət qədər insulin gəzər və qan qlükoza əlavə deyil ki, hipoqlikemik koma kimi bir dövlət oyadan bilən hypoglycemia dövlət inkişaf edir. Gündəlik narahatlıqlarını həll edən bir adam, vaxtında hipoqlikemiyanın gedərək artan simptomlarını fərq edə bilməz.

Bundan əlavə, hətta pəhriz ilə, xəstə səhvən və ya qəsdən qaydaları (heç dəri altında və əzələdaxili) görə deyil insulin daxil ola bilər.Bu, daha sürətli absorbsiyaya və insulinin güclü təsirinə gətirib çıxarır ki, bu da qaçılmaz hipoqlikemiyaya yol açacaq və sonradan hipoglisemik komada səbəb olur.

Rejimin pozulmasının başqa bir variantı və insulin tətbiqi qaydaları bir gün əvvəl spirtli içkilərdən istifadə edir. Uzun müddətdir ki, spirt karbohidratların normal metabolizmasına (glyukoz daxil olmaqla) müdaxilə edir.

Hipoglisemik koma vəziyyəti pəhriz və insulinin idarəsi olmadan düzəldilməyən fiziki stress ilə nəticələnə bilər. Başqa sözlə, hormonun tətbiq olunmasından sonra, sadəcə, qlükoza emalında qəbul edilən enerji miqdarına malik olmayan kəskin fiziki yük təqib olundu.

Insulinə sərbəst girə bilən bir şəxs birdən dərmanların dozadan artıq dozası ilə ömrünü başa vurmaq istəyərkən qeyri-adi hallar var. Daha əvvəl də psixoloji yardım üçün müraciət etdikləri təqdirdə, ya da yaxın günlərdə insanlar üçün bənzər arzusu haqqında danışıblar.

Bir neçə on ildir ki, hipoglisemik koma psixiatrik praktikada terapevtik şok terapiyası kimi istifadə edilmişdir.Insulin şok terapiyası, elektro-Diger terapiya köməyi ilə yanaşı, şizofreniya ağır sürətlə mütərəqqi forma və digər ruhi xəstəlik olan xəstələrdə simptomlar inkişaf yavaş. Bu prosedurlar, əlbəttə, onlar müəyyən bir risk ilə bağlı, uzun ilkin hazırlıq sonra xəstəxanada həyata keçirilir olunur.

Diabetli Yaşlı insanlar çox nadir, lakin bu qlükoza salıcı dərmanlar qəbul cavab olaraq belə ağır hypoglycemia və ya hipoqlikemik koma baş verə bilər. Xüsusilə, belə hallar gün ərzində sulfonil törəmələrinin dərmanlar (gliquidone, glibenclamide et al.) Və qidalanma yüksək dozada aldıqdan sonra qeydə alınıb.

Əlbəttə ki, bir səbəbi hipoqlikemik koma – (millilitr başına 40 və 100 ədəd standart doza ilə şprislər istifadə) belə müxtəlif həcmi və etiketleme şpris insulin qəbul kimi, səhv dozaj, və nəticədə, bir dəfə 1 artıq doza tətbiqi 5 – 2 dəfə. Bəzi hallarda, belə idarəetmə şok və koma demək olar ki, dərhal inkişaf dövlət vadar edə bilər.

insuloma – Hipoqlikemiya baş şərti ilə birbaşa təsir insulin istehsal pankreas şiş hüceyrələri var.Bu diaqnoz çox çətindir, çünki Langerhans mövcud islets ilə pankreas hüceyrələrinin şiş artım, xəstəyə narahatlıq bir çox təmin edə bilər. Bəzən şiş olan insulin ifraz hipoqlikemik koma səbəb tənqidi nömrələri çatır.

Yuxarıda göstərilən səbəbləri hipoqlikemik koma ani inkişaf və Hipoqlikemiya tədricən inkişafına, həm də səbəb və sonra bilər – koma.

Hipoqlikemik koma semptomları

Hipoqlikemik koma klinika, bir çox xəstələrin adətən az adam ilk saat lubricated əlamətləri diqqət. hüceyrələri tamamilə bu məqsəd üçün nəzərdə tutulmuş ehtiyat maddələrin enerji sintez başlayır, çünki qan qlükoza səviyyəsinin aşağı salınması ilkin təzahürləri, neurocytes və synapses (beyin hüceyrələri) ilə beyin və əlaqədar kimyəvi proseslərin "aclıq" ilə bağlıdır. mahiyyətcə Ağrı kesici çıxarılır artan zəiflik baş ağrısı, fonunda. Əl və ayaqların soyuqluğu, xurma və ayaqların rütubəti qeyd olunur. çünki Thermoregulation və qan dövranı pozulması istilik "tides", həmçinin yay mümkün presyncopal dövlət görünür.

Bu, həmişə oksigen və qlükoza ilə beyin doyma dərəcəsini aydın əks etdirən nazolabial üçbucağın nəzərəçarpan halsızlığı və uyuşmazlığı (qaralma) olur. Bu vəziyyətdə insanlar adətən təcavüzkar, tənqidlərlə səbirsizdirlər. Hipoqlikemiyanın artması, yorğunluğun artırılması, iş qabiliyyətinin xüsusilə intellektual sahədə xüsusilə aşağı olmasıdır. Gəzinti və yüngül yüklər olduqda nəfəssiz görünür. Glyukoza lazımi səviyyədə bərpa olunana qədər görmə kəskinliyini müvəqqəti olaraq azaltmaq mümkündür. Zamanla, barmağın titrəməsi və daha sonra digər əzələ qrupları artmaqdadır.

Bütün bunlar istisnasız olaraq güclü aclıq hissi var. Bəzən belə bir şəkildə ifadə edilir ki, bu, bulanma ilə əlaqəli bir hiss kimi təsvir olunur.

Hipoglisemik koma inkişafının sonrakı mərhələlərində, ikiqat görmə mümkündür, görmə odaklanmanın çətinliyi, rəng algısının pisləşməsi (rənglər dimdik və ya bütün ətraflarda boz rəngdə görünür).

Sinir mərkəzindəki hərəkət nəzarəti pozuntuları işdə və evdə, təkərdə və tanış hərəkətlərin həyata keçirilməsi zamanı qəzaya yol aça bilən hərəkətlərin düzgünlüyündə azalmaya səbəb olur.

şərt xəstəxanada qaldığı bir tibb müəssisəsi zamanı kişi ilə yakalanmış varsa, tibb bacıları və həkim demək lazımdır. Onlar lazımi testlər (aseton üçün sidik, qan şəkər) və hipoqlikemik koma müalicə başlayacaq.

Ürək-damar sistemindəki pozuntulardan, artan taşikardi qeyd etmək lazımdır. Bu, ürək çatışmazlığının ritminin kəmiyyət olaraq pozulmasının bir növüdür. Bəzi hallarda, taxikardiya dəqiqədə 100-145 və ya daha iyisi çata bilər, və vurman idi hissi narahatlıq, nəfəs darlığı, isti basması qoşulur. karbohidrat qidalar və ya şəkərli qidalar (şirin çay, konfet, şəkər kub) tədricən ürək qəbul edərkən, "aşağı calms" dəqiqədə iyisi tezliyi azalır və digər simptomlar bir iz olmadan yox.

Hipoglisemik komanın simptomları

Hypoglycemic coma – ildırım-sürətli inkişafı olan bir neçə şəraitdən biridir. Yalnız hipoqlikemik komada xarakterik olan simptomlar ilk tibbi və pre-tibbi müalicənin düzgün təmin edilməsini təşviq etməlidir. Həqiqətən, komada insan orqan həyat və ölüm sərhədində yerləşir və müalicə və ya təcili qayğı hər hansı bir səhv ölümcül ola bilər.

clonic və tonik nöbet və ya epileptiform zəbt kəskin başlanğıc: Predkomatoznoe dövlət xüsusiyyətləri bir sıra var. Bu, bütün bədən üzərində əzələ twitches ilə başlayır və sürətlə bir ifrat dərəcədə intensiv – Diger ələ. Bu vəziyyət təhlükəlidir, çünki bu, tamamilə öngörüləməzdir və bir nəfər yüksəklikdən düşən bir qəza qurbanı ola bilər.

şüur, dilate şagirdlərin tam itirilməsi səbəbiylə Hipoqlikemiya üçün uzunsov beyin reaksiyasına hipoqlikemik koma vəziyyəti. ətraflı müayinə zaman: dəri solğun, soyuq clammy sweat, yüngül, normal qan təzyiqi və ya yüksək, normal nəbz zəifləmiş və ya yüngül sürət, diz və inkişaf etmiş reflekslerinin dirsək nəfəs.

Şüur fiziki stimul cavab olmaması ilə ifadə olunur, xətdə deyil, məsələn, yanaqlar bir pat, soyuq su və "Oyanış" digər üsulları ilə dousing, qışqırır. Hipoglisemik komadan çıxdıqdan sonra insanlar hər şeyin tərəfdən baş verdiyini iddia etdilər. Bu məlumatın rəsmi elmi şüursuz dövlət dövründə çox realizasiyalı illüziyalar axını olaraq qəbul edilmir və qəbul edilmir.

Hipoglisemik komanın ilkin mərhələlərində tənəffüs bir az dəyişdi. Amma ən nəhəng mürəkkəblik tənəffüs mərkəzinin imtina etməsidir. Bu xəstənin tənəffüs (ritm, uniformity, dərinliyi) nəqliyyat və ya reanimasiya zamanı xüsusi diqqət verilməlidir deməkdir. nəfəs dayaz Əgər xəstənin ağız təqdimatı güzgü zaman ki, Sisleme, point miss kimi, belə ki, bir adam itirə bilər, tənəffüs stimulan daxil olmalıdır.

Clinic hipoqlikemik koma səhiyyə işçisi, bir qohumu və ya lazımi qayğı təmin etmək üçün yoldan keçən kömək edəcək bir çox fövqəladə şərait xüsusiyyətləri və bir şəkil bütün simptomlar yalnız bir müqayisə birləşdirir.

Bir şəxs sağ kömək edir, o, (hipoqlikemik koma fəsadlar olmadıqda) 10-30 dəqiqə huşunu qovuşar.

Uşaqlarda hipoqlikemik koma

Uşaqlarda hipoqlikemik koma inkişaf və əlbəttə əsas prinsipi böyüklər ki, eynidir.

də insulin düzgün idarə, uzun oruc, pəhriz nadir irsi xəstəliklər (həzm ferment çatışmazlığı, qlükoza dözümsüzlük, fruktoza və ya galaktoz) qeyri-uyğunluq ola bilər Uşaqlarda hipoqlikemik koma səbəb olur.

uşaqlar, xüsusilə preschoolers, tez-tez narahat dəqiq nə təsvir edə bilməz, çünki uşaqlar, çətin hipoqlikemiya, dövlətlərin bir sıra ayırmaq üçün.

Baş ağrısı ilə uşaq uşağı, narahat olmayacaq. Uşaqlarda qarın ağrısı (reaktiv Hipoqlikemiya təzahürü kimi mədə ağrısı) bir sindromu zamanı aclıq, baxmayaraq ki, və imtina etmir bilər yemək iştaha azalıb – Hipoqlikemiya Aşkar əlamətləri biridir.

növbəti addım uşaq Hipoqlikemiya axını, onlar hər şeyi laqeyd, letargiya olmaq, qeyri-əlaqə. Bütün bunlar əvvəlki rifahın fonunda baş verir. Uşağın davranışında bu cür dəyişikliklər valideynləri xəbərdar etməlidir.

böyüklər kimi, dəri solğunluq, ağır əl tremors və tərləmə xurma var. Bundan əlavə, gicəlləndirici spells xüsusilə (kəskin yüksələn ilə) bədən mövqeyini dəyişən zaman sərxoşluq ilə yanaşı, baş verir.

klinika hipoqlikemik koma böyüklər ki, fərqli deyil, baxmayaraq ki, uşaqlar çox daha sürətli bütün simptomlar inkişaf nəzərə vurulmuş edilməlidir: sürətli başlanğıc, convulsions, şüur ​​itkisi; koma təzahürləri üçün tipikdir: tənəffüsün yavaşlaması, ürək dərəcəsi, qan təzyiqi azaldır.Ölüm və ya düzəlməz iğtişaşlar beyin daha sürətli edir, belə ki, asılı uşağın həyat və sağlamlığı yardım sürət və insan hərəkət koordinasiya.

Hipoglisemik komanın müalicəsi

koma hipoqlikemik koma, və sonra ki, – effektiv olması üçün, hipoqlikemik koma kimi terapiya belə ciddi şərtlər bu vəziyyət əmin etmək lazımdır. bu halda doğru diaqnoz böyük əhəmiyyət kəsb edir. Məsələn, şübhəli hiperqlikemik hallarda qlükoza həlli bu erkən giriş ölümcül ola bilər.

Çox xəstə yaxınlarda qəbul narkotik vasitələrin, haqqında məlumat vermək, öz şikayətini izah etmək, şüur ​​itkisi qarşısında şəxsin davranışı təsvir edə bilər şahidlər var asılıdır. şahid convulsions təsdiq, və insulin və ya uzun aclıq qurban ilə şüur, pre-müalicə zərər sonra, onda siz təhlükəsiz diaqnoz "hipoqlikemik koma" üçün reanimasiya başlaya bilərsiniz. Və adam huşsuz vəziyyətdə aşkar edilibsə,növbəti dərman (insulin və ya antidiabetik dərmanların) istifadə heç bir iz var idi, bu tibbi qlükoza məbləği sürətli testlər keçiriləcək obyektin, aseton, keton orqanlarına çatdırmaq lazımdır başlamaq, və sonra – müalicə tədbirləri.

yaxşı profilaktik üsulu kimi (hipoqlikemiya bir dövlət) hipoqlikemik koma inkişaf erkən mərhələlərində bir koma şirin və karbohidrat qidalar almaq üçün. Belə ki, onlar müxtəlif yağlar, tatlar, dad doldurucular şübhəli mənşəli və az qlükoza bir çox ehtiva ildən şokolad istifadə etmək lazım deyil. şəkər xəstəsi bir adam, cibinizdə bir neçə sadə konfet, lakin şokolad keçirmək üçün ən yaxşı.

həkim dərmanlar rejim, eləcə də fiziki fəaliyyət müvafiq paylanması alaraq, xüsusilə uşaqlar və ya pəhriz əhəmiyyəti haqqında onların valideynləri ilə, diabet olan insanlar ilə müsahibələr aparmaq lazımdır.

Diqqətli uzunmüddətli insulinin istifadə edin. Bu yerlərdə yavaş onun udma bəri, Oberschenkel və ya çiyin dəri altında idarə etmək üçün tövsiyə olunur.Gündüzdə qlisemik profilin öyrənilməsi çox vacibdir. Bu gecə rəhbərliyi üçün insulinin seçilməsi məsələsini asanlaşdırır və yuxuda hipoqlikemiyanı maneə törədir.

1 tip diabet xəstəsi olan insanlar enerji ehtiyacları baxımından bir pəhriz tələb edirlər. Başqa sözlə, daxil olan kalorilərin miqdarı bədən tərəfindən tam istifadə edilməli və tətbiq olunan insulinin miqdarı istehlak edilən karbohidratlara uyğun olmalıdır. Kalori sayımını asanlaşdırmaq üçün xəstələr fərdi qidaların və hazırlanmış yeməklərin qida dəyərlərini göstərən müxtəlif masalar istifadə edə bilərlər. Lakin məhsullarda karbohidrat yükünü hesablamaq üçün taxıl ədədləri istifadə olunur. Belə bir vahid təxminən 12 qram karbohidratlara uyğun gəlir. Və ya 25 qram düz çörək. Çörək qişaları diabet üçün dietlərin özünü yoxlamaq üçün istifadə olunur, diabet xəstələrinin həyat keyfiyyətini yüksəltmək üçün nəzərdə tutulur, öz sağlamlığını ittiham edirlər.

Hipoglisemik komanı müalicə etmək üçün, 10% bir qlükoza həll 100-250 mililitr bir miqdarda istifadə olunur.Bu qanda qlükoza sabit səviyyədə saxlamaq lazımdır. xəstə qlükoza infuziya zamanı huşunu bərpa deyilsə, bu beyin şişi qarşısının alınması üçün tədbirlər görmək lazımdır – bədən çəkisi kiloqram 2,5 milliqram Mannitol 1 based intravenously 15 faiz həll edin, və sonra furosemid (Lasix) daxil 75 – 110 mq intravenöz struyno. Mannitol bir qrup osmotik diüretikin nümayəndəsidir, onun hərəkətləri su molekullarının və dərman maddəsinin qarşılıqlı fiziki qanunlarına əsaslanır. Bədəndən çəkilən su molekulları ilə dəyişməz bir şəkildə çıxarılır. Lasix də, böyrək hissədə xüsusi təsir göstərir sidik meydana gəlməsini və onun gələcək təcrid stimullaşdırır. Çoxlu diurezə səbəb ola biləcəyini nəzərə alaraq, bu, çox vacibdir.

qarşısının alınması və ya pirasetamın ya Nootropil kimi hipoqlikemik koma uyğun dərman beyin ağırlaşmaların müalicəsi baxımından. Bu preparatlar serebral dövranı yaxşılaşdırmaq vasitəsi olan qeyriotropiklərin adi nümayəndələridir.Onlar həmçinin yaşlı və kəskin işemik insult sonra xəstələrdə istifadə olunur. yaxşı maqnezium kimi tanınan maqnezium sulfat həll istifadə beyin damarlarının qan təzyiqinin kəskin artım qarşısını almaq üçün. Ümumiyyətlə 25 ml-dən çox olmayan bir konsentrasiyada 10 ml-ə qədər (vücut ağırlığından asılı olaraq) daxil edin.

Qlükoza həllinin qanın səviyyəsinin laborator nəzarətində aparılması lazımdır. qlükoza konsentrasiyası 14 çatanda – hər litrinə 16 mmol, start-fəaliyyət lazımdır 6 IU 3 dozada insulin idarə subcutaneously – 5 saat.

Hipoglisemik komada təcili qayğı

Clinic hipoqlikemik koma dövlət insan həyatı üçün son dərəcə təhlükəlidir birbaşa göstəricisidir. hipoqlikemik koma fəsadları əhəmiyyətli əlillik və ya dekompensasiya müxtəlif növ aparıcı həyat bir şəxsin keyfiyyətli azalda bilər gec və ya səhv terapiya başladı. hipoqlikemik koma kəskin ağırlaşmaları beyin şiş və ya hipertoniya görə beyin qanaması meydana gələ bilər, çünki.

Buna görə hipoglisemik komada təcili yardımın təmin edilməsində mərhələlərin qaydalarına riayət etmək vacibdir.

Əvvəla, qurbana qaraciyərdə glikogendən qlükozanın istehsalını stimullaşdıran 1 ml glukagon verilir. Idarə gözlənilən nəticəni vermədiyində, endogen qlikogen mağazalarının tükənməsini və ya əvvəlki günlərdə istifadə etdiyi spirtin göstəricisidir. Bundan sonra, hormonal (40%) qlükoza həllini intrinsional olaraq, strulinoyu bir dəfə 110 ml-ə (vücut ağırlığına və idarəyə verilən bədənin reaksiyasına) daxil edin. Bu qan qlükozunun normallaşdırılmasına və ideal şəraitdə – infuziya sonunda dərhal komadan olan insanın azad edilməsinə kömək etməlidir. Hipertonik həllinin tətbiqindən sonra, hipoglisemik komanın müəyyən bir klinikası qalırsa, 250-300 ml həcmində bir aşağı konsentrasiyanın bir damla vuruşuna yoluxması lazımdır.

Beyin ödemini qarşısını almaq üçün bir insanın intravenöz damcı ozmotik diüretik (Mannitol və Manitol) istifadəsi lazımdır. Və sonra – deyilən fövqəladə diüretiklər (Furosemide və ya Lasix). İnfüzyon terapiyasından ən azı iki kateter qurmaq üçün vacibdir – diuretik istifadə edildikdən sonra intravenöz preparatların və idrarın verilməsi üçün

Videonu izləyin: Hipotireoz haqqında nə bilirsiniz – Dr Sevda Qafarova Endokrinoloq Zeferan Xəstəxanası Medplus TV

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: