👩⚕️💉👨⚕️NOLOPREL BI - istifadəsi, qiyməti, təfərrüatları və analoqları üçün təlimat

Hazırlanması Noliprel BI: istifadə üçün təlimatlar

Noliprel Bi, 2 aktiv maddələr – perindopril arginine və indapamid birləşdirən bir dərman preparatıdır. Birləşdiyi hərəkət nəticəsində asan bir diüretik təsirin fonunda qan təzyiqi stabilləşdirmək mümkündür. Dərman uşaqlarda və hamilə qadınlarda istifadə üçün nəzərdə tutulmur.

Beynəlxalq qeyri-prinsipial adı

Perindopril + İndapamid.

Noliprel Bi, 2 aktiv maddələr – perindopril arginine və indapamid birləşdirən bir dərman preparatıdır.

ATC

C09BA04.

Formalar və tərkibi

Dərman bir film membran səthi olan ağ biconvex tablet şəklində mövcuddur. Tibb birliyi arginin və ya tert-butilamin tuzu, 10 mq perindopril və 2.5 mq indapamid ehtiva edir. Əlavə komponentlər qrupu aşağıdakılardan ibarətdir:

  • dehidrogenləşdirilmiş silika koloidası;
  • süd şəkər;
  • sodyum karboksimetil nişastası;
  • maltodekstrin;
  • magnezium stearat.

Tabletin xarici filmi macrogol 6000, titan dioksid, gliserol, magnezium stearat və hipromelozdan ibarətdir.

Farmakoloji hərəkət

İlaçlar bədənə antihipertensial və diüretik təsir göstərir. Qarışıq dərman anjiyotensin çevirici fermentin (ACE) bastırılmasını təşviq edir. Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri hər bir aktiv maddənin fərdi təsiri nəticəsində əldə edilir. İndapamid və perindopril kombinasiyası antihipertensiv təsirini artırır.

Xəstədə preparatın diüretik təsirinin nəticəsi olaraq qan təzyiqi azalır.

Perindoprilin tertbutilamin tuzu, kinaz II (ACE) inhibisyonu səbəbiylə anjiyotensin II tipi angiotensin II tipinə çevrilməsini basdırır. İkincisi, vazodilatator bradikininin heptapeptidə, inaktiv metabolitə çirklənməsinə iştirak edən xarici peptidazdır. ACE, anjiotensin tipi I kimyəvi tərkibinin vazokonstriktora çevrilməsini maneə törədir.

İndapamid sülfonamidlərin sinifinə aiddir. Farmakoloji xüsusiyyətləri tiyazid diuretiklərinin hərəkət mexanizminə bənzərdir. Böyrək glomerulusunda sodyum molekullarının reabsorbsiyasını maneə törətməsi səbəbindən xlorid və sodyum ionlarının atılması artdıqca, maqnezium və potasyumun atılması azalır. Diurezdə bir artım var.Diüretik təsir nəticəsində qan təzyiqi azalır.

Farmakokinetikası

Şifahi qəbul edildikdə, tablet bağırsaq esterazlarının hərəkətləri altında parçalanır. Perindopril və indapamidin tərkibində kiçik bağırsaqın proksimal hissəsinə, maddələrin xüsusi villi tərəfindən udulduğu yerə salınır. Əgər damar yatağına daxil olsanız, həm aktiv birləşmələr qan plazmasında bir saat ərzində maksimuma çatır.

Yutulduğunda perindopril, perindoprilata% 27-ə qədər ayrışır, antihipertensiv təsir göstərir və anjiyotensin II meydana gəlməsini maneə törədir. Yeməyin perindoprilin çevrilməsini yavaşlatdığını xatırlamaq vacibdir. Metabolik məhsul 3-4 saat ərzində maksimum plazma konsentrasiyasına çatır. Perindopril yarım ömrü 60 dəqiqədir. Kimyəvi tərkib sidik sistemindən çıxarılır.

Metabolik məhsul 3-4 saat ərzində maksimum plazma konsentrasiyasına çatır və aradan qaldırılması yarım ömrü 60 dəqiqədir.

İndapamid albüminlə 79% -ə bənzəyir və kompleksin formalaşması sayəsində toxuma boyunca paylanır.Yarım ömür orta hesabla 14 ilə 24 saat davam edir. Təkrarlanan tətbiq ilə, aktiv maddənin heç bir miqdarı müşahidə edilmir. Metabolik məhsullar şəklində indapamidin 70% bədəni böyrəklərdən, 22% – ağrılı kütlələrlə tərk edir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərman 2.5 mg və 10 ml perindopril dozasında dərman terapiyası tələb edən xəstələrə əsas hipertenziya fonunda qan təzyiqi aşağı düşmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdakı hallarda dərman verilmir:

  • QT aralığını artıran və hiperkalemiyaya qarşı lityum və potassium ionları olan maddələrin eyni vaxtda tətbiq edilməsi;
  • tərkibində olan maddələrə həssaslıq;
  • laktoz intoleransının irsi forması, galaktosemiya, laktaza çatışmazlığı, monosakkaridlərin pozulmağı;
  • kreatinin klirensi (Cl daha az 60 ml / min) – ağır böyrək çatışmazlığı;
  • dekompensasiya mərhələsində kronik ürək çatışmazlığı;
  • 18 ilədək.


Dərman 18 yaşınadək uşaqlarda müalicə olunur.
Kronik ürək çatışmazlığı olanlarda Noliprel'i qəbul edərkən diqqət göstərilməlidir.
Noliprel Bi SLE kontrendikedir.
Noliprel tablet bir gün yalnız bir dəfə 1 parça üçün şifahi alınmalıdır.
İskemik ürək xəstəliyi ilə dərman bir ada ilə çəkilir.



birləşdirici toxuma (lupus eritematoz, sklerodermiyaem) hematopoiesis inhibe, tac ürək xəstəliyi, hyperuricemia bir patoloji prosesin iştirakı Noliprel çəkərkən Care alınmalıdır.

Noliprel Bi'yi necə ala bilərik

Planşetlər gündə bir dəfə ağızdan 1 ədəd alınmalıdır. yemək udma yavaşlatır və aktiv maddələr mənimsənilməsini azaldır, çünki səhər yeməyi gün əvvəl səhər narkotik içmək məsləhətdir.

Tip 2 diabetini necə müalicə etmək olar?

Medication pankreas beta-hüceyrələri hormonal ifraz təsir etmir və şəkər plazma konsentrasiyaları dəyişdirmək deyil, belə ki, qeyri-insulin asılı şəkərli diabet xəstələri doza düzəliş tələb etmir.

Noliprel bi'nin yan təsirləri

Yan təsirləri düzgün dozaj rejim əleyhinə və ya toxuma struktur komponentləri artması susceptibility iştirakı ilə yaranır.

Gastrointestinal sistem

Həzm sistemində mənfi reaksiyalar aşağıdakılardır:

  • quru ağız;
  • bir dad bozukluğu;
  • epiqastrik bölgədə ağrı;
  • iştahanın azalması;
  • qusma, ishal, dispepsi və sistemik konstipasiya.


Dərman qəbul etdikdən sonra bəzi xəstələr iştahını itirirlər.
Dərman qəbul etdikdən sonra qusma baş verə bilər.
Dərmanı istifadə edərkən, epiqastrik bölgədə ağrı kimi bir mənfi təzahürlə qarşılaşa bilərsiniz.
Dərman terapiyası fonunda diareya inkişaf edə bilər.
Nadir hallarda, Noliprel administrasiyasından sonra pankreatit meydana gələ bilər.
Dərman qəbul etməsi agenulositoza səbəb ola bilər.




Nadir hallarda, pankreatitin görünüşü, hiperbilirubinemiya fonunda xolestatik sarılıq, bağırsağın angioedema.

Hematopoezlərin orqanları

Qan və lenfdəki trombositlərin, nötrofil və lökositlərin meydana gəlməsinin sayı və inhibisyonunun azalması müşahidə edilə bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı olduqda, aplastik və hemolitik bir anemiya görünür. Bəlkə də agenulositozun ortaya çıxması. Xüsusi hallarda: hemodializdə olan xəstələr, böyrək transplantasiyası sonrası reabilitasiya müddəti – ACE inhibitorları anemiyanın inkişafına səbəb olur.

Mərkəzi sinir sistemi

Mərkəzi sinir sistemi narahat olduqda, mümkündür:

  • vertigo;
  • baş ağrısı;
  • paresteziya;
  • başgicəllənmə;
  • yuxu pozğunluqları və emosional nəzarətin itirilməsi.

İstisnai hallarda, 10 000 xəstəyə bir adam qarışıqlıq və şüurun itirilməsi ilə nəticələnə bilər.

Göz bölgəsində yan təsirlər azalmış görmə kəskinliyi ilə xarakterizə olunur, baxmayaraq ki, məhkəmə orqanlarında baş verən pozğunluqlar qulaqda zəng kimi göstərilir.

Sidik sistemindən

Nadir hallarda böyrək çatışmazlığı və erektil disfunksiya inkişaf edir.


Dərman qəbul etdikdən sonra erektil disfunksiya nadir hallarda inkişaf edir.
Qulaqlarda zəng kimi dərman qəbul edildikdən sonra məhkəmə orqanında pozulmalar.
Mərkəz sinir sistemi narahat olduqda, baş dönmə baş verə bilər.
Pillə alındıqdan sonra tez-tez baş verən hadisələr yuxu pozğunluğu hesab olunur.
Tez-tez yan təsirləri olan bir baş ağrısı var.
Dərman müalicəsi fonunda ACE inhibitorları quru öskürəyi inkişaf etdirə bilər.
Göz qapağında yan təsirlər azalmış görmə kəskinliyi ilə xarakterizə olunur.





Tənəffüs sistemindən

, Quru öskürək inkişaf nəfəs, bronxospazm, burun tıkanıklığı və eozinofil pnevmoniya darlığı bilər ACE inhibitorları ilə dərman müalicəsi fonunda.

Allergiyalar

Dəri üzərində döküntü, eritem və qaşınma ehtimalı var. Bəzi hallarda, üz və ətraf, angionevrotik ödem, ürtiker, vaskulit of angionevrotik ödem inkişaf. Xüsusilə anafilaktoid reaksiyalara məcbur olduqda. Sistemik lupus eritematosusun varlığında, xəstəliyin klinik görünüşü pisləşir. tibbi praktikada fotosensibilizasiya və epidermal nekroliz dərialtı piy halları var idi.

Mexanizmi idarə etmək qabiliyyətinə təsir

narkotik cəmləşdirmək bacarığı təsir etmir və reaksiya sürəti azaltmaq deyil, lakin sürücülük, kompleks cihazlar, ekstremal idman növləri ilə iş zaman, çünki mərkəzi sinir sisteminin yan təsirləri riski, qayğı alınmalıdır.

Xüsusi təlimatlar

Birləşdirilmiş dərmanın qəbulu hipokalemiyanın inkişafına mane deyil,böyrək çatışmazlığı və diabet xəstələri daxil olmaqla. Belə bir vəziyyətdə, plazmadakı potasyum konsentrasiyasının mütəmadi olaraq monitorinqi lazımdır.

Müalicə müddəti ərzində hipotensiyanın inkişafı səbəbindən bədəndə sodyum miqdarının azaldılması mümkündür. Hiponatriemiya riski böyrək arteriyalarının ikitərəfli stenozu ilə artır, beləliklə, bu hallarda həkimə dehidrasyon, qusma və ishal barədə məlumat vermək lazımdır. Təzyiqlərin müvəqqəti aşağı salınması Noliprelin daha da qəbul edilməsinə mane olmur.


Dərman vasitəsi ilə müalicə edərkən diqqətli olunmalıdır.
Dərman qəbul etdikdən sonra dəri döküntüsü və dəri üzərində qaşınma ehtimalı var.
Dərəyə allergik reaksiya Quinckenin şişməsi ilə ortaya çıxır.
Normal böyrək funksiyası olan 65 yaşdan yuxarı xəstələrə əlavə doz tənzimlənməsi lazım deyil.
Noliprel hamilə qadınlara icazə verilmir.
Dərmanla müalicə zamanı laktasiyanın dayandırılması lazımdır.




Yaşlılıq dövründə tətbiq

Normal böyrək funksiyası olan 65 yaşdan yuxarı xəstələrə əlavə doz tənzimlənməsi lazım deyil. Əks halda, müalicənin dozası və müddəti xəstənin yaşına, bədən çəkisinə və cinsinə görə düzəldilir.

Uşaqlar üçün Noliprel Bi

uşaqlıq və yeniyetməlik tibb artım və inkişafı üzrə fəal maddələrin təsiri haqqında məlumatların olmaması nəzərə alaraq 18 yaşınadək uşaqlar istifadə etmək qadağandır.

Hamiləlikdə və laktasiya halında tətbiq edilir

II dərman və fetal inkişaf III üç aylıq dövr qəbulu böyrək və kəllə sümükləri, oligohydramnios qeyri-müntəzəm favorite səbəb, həmçinin yeni doğulmuş hipotenziya və böyrək disfunksiyası riskini artırır bilər. Buna görə, Noliprel hamilə qadınlara icazə verilmir.

Müalicə zamanı laktasiyanı dayandırmaq lazımdır.

Böyrək çatışmazlığı üçün müraciət

kreatinin klirensi daha çox 60 ml varsa / min daim plazma kreatininin və kalium ionları səviyyəsi nəzarət etmək üçün tələb olunur.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ərizə

Dərman ağır qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə istifadə üçün qadağandır.

Noliprel bi'nin dozası

Doza həddindən artıq dozanın bir klinik görünüşü olduqda, yüksək dozada bir dozada müşahidə olunur:

  • qan təzyiqində kəskin bir düşmə, qusma və bulantı ilə müşayiət;
  • əzələ krampları;
  • başgicəllənmə;
  • anuriyanın inkişafı ilə oliguriya;
  • su-tuz balansının pozulması;
  • qarışıqlıq, zəiflik.


Dərmanın çox dozası, qarışıqlıq, zəiflik inkişaf etdikdə.
Doz aşıldığında, xəstə mədə boşluğuyla yuyulur.
Yaralı şəxs aktivləşdirilmiş kömür təyin edilir.

Qurbanın dərmana daha çox əmziklənməsinin qarşısının alınması məqsədilə dərhal tibbi diqqət lazımdır. Xəstəxanada xəstə mədə boşluğundan yuyulur, aktiv kömür təyin olunur. Qan təzyiqinin güclü bir şəkildə düşməsi ilə xəstə üfüqi bir vəziyyətə keçirilir və ayaqları qaldırılır. Hipovolemiyanın inkişafı ilə, 0.9% natrium xlorlu həll intravenöz yolla verilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Antipsikotik dərmanların və antidepresanların paralel tətbiqi ilə antihipertensial təsir artımı mümkündür, bu da kompensasiya verən ortostatik hipotensiyanı ehtimalı artırır. Glukokortikosteroidlər və tetrasosaktid su və sodyumda gecikməyə səbəb olur, diuretik təsiri zəifləyir. Nəticədə qan təzyiqi yüksəlir. Ümumi anesteziya vasitələri arteriyalarda qan təzyiqi azaldır.

Diqqətlə

Paralel olaraq aşağıdakı vasitələrdən istifadə edərkən diqqətli olun:

  1. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, gündəlik 3000 mq-dən çox gündəlik dozada olan asetilsalisil turşusu. Böyrək çatışmazlığı və serum hiperkalemiyası inkişafına qarşı antihipertensiv təsirdə azalma var.
  2. Cyclosporine. Cyclosporine'in normal su içeriğinde konsantrasyonunu değiştirmeden kreatinin səviyyəsinin artırılması riski artır.
  3. Baclofen dərmanın terapevtik təsirini artıra bilər, buna görə təyin olunduqda qan təzyiqi və böyrək vəziyyətini nəzarət etmək lazımdır. Gerekirse, həm dərmanların dozaj rejimi düzəldilir.


Baclofen Noliprel'in təsirini gücləndirə bilər, buna görə təyin edildiyi zaman, qan təzyiqi və böyrəklərin vəziyyətini nəzarət etmək lazımdır.
Cyclosporine və Noliprel paralel təyin edilməsi ilə kreatinin səviyyəsinin artırılması riski artır.
Dərman müalicəsi dövründə spirt istifadə etmək qadağandır.

Birləşmələr tövsiyə edilmir

Lithium içərisində olan dərmanları Noliprel B-forte ilə birlikdə qəbul edərkən bir farmasötik uyuşmazlıq var.Dərmanla eyni vaxtda müalicə ilə lityumun plazma konsentrasiyası müvəqqəti olaraq artır və toksiklik riski artır.

Spirt ilə uyğunluq

Dərman müalicəsi dövründə spirt istifadə etmək qadağandır. Etil spirti qaraciyərini yaxşılaşdırır və dərmanın terapevtik təsirini zəiflədir, sinir və hepatobiliar sistemə təsirini artırır.

Analoglar

Bənzər bir hərəkət mexanizmi olan əvəzedicilərə aşağıdakılar daxildir:

  • Ko-Perineva;
  • Noliprel A;
  • Noliprel A-Forte;
  • Perindopril və İndapamidin eyni vaxtda tətbiq edilməsi, genericlərdən daha ucuz satılır.

Bir tibbi məsləhətləşmədən sonra başqa dərmana gələ bilərsiniz.

Noliprel A B-forte təlimatlarıNolipret Təlimatlar

Eczaneden izin şartları

Reçeteyle satılır.

Reçetesiz satın ala bilərəm

Birbaşa tibbi reçetesiz alındıqda dərhal satış dozası və yan təsirləri riskinə görə məhduddur.

Noliprel bi qiyməti

Dərmanın ortalama dəyəri 540 rubl, Ukraynada isə 221 UAH.

Dərman saxlama şərtləri

temperatur intervalında +15 Store … + 25 ° C.

Son tarix

36 aydır.

İstehsalçı

Laboratoriya Servisi Sənaye, Fransa.


Alternativ olaraq Noliprel A.
Bənzər bir formül Noliprel A-Fortedir.
Eyni hərəkət mexanizminin əvəzedicilərinə Ko-Perinev dərmanı daxildir.

Noliprele bi haqqında

İnternet forumlarında eczacılar və xəstələr haqqında dərmanlar var.

Kardioloqlar həkimləri

Olqa Dzhikhareva, Kardioloq, Moskva

Antihipertensial tədbirlərin birgə hazırlanması effektiv sayılır. Dərman təbii olaraq daxil olan indapamid səbəbiylə qan təzyiqi azaldır, diuretik təsir göstərir. Gündə bir dəfə dərmanı dərhal yazıram. Müalicə kursu fərdi şəkildə qurulur.

Svetlana Kartaşova, kardioloq, Ryazan

Birincil antihipertensial müalicə üçün yaxşı bir dərman və dozaj rejimin düzəldilməsi. Dərman sol ventrikulyar hipertrofiyanı azaltmağa kömək edir və ürək toxuması və damar duvarlarının elastikliyini artırır. Hipertoniyanın müalicəsi üçün orijinal dərman.

Xəstələr

Anastasiya Yashkina, 37, Lipetsk

Hipertansiyonda preparat təyin edib ya da təyin olundu.Təzyiq artdıqca kritik deyil, həkim əvvəlcə tətbiq edilmədi. Hipertensial böhran ortaya çıxdıqda təzyiq 230/150 səviyyəsinə yüksəldi. Xəstəxanaya qoyun. Noliprel B-forte tabletləri təyin edildi. 14 gün müntəzəm qəbuldan sonra təzyiq normala döndü. Allergiya yox idi, tabletlər bədənə yaxınlaşdı. Təzyiq 3 il sabitdir.

Sergey Barankin, 26, İrkutsk

Bir il əvvəl təzyiq 170 / 130'a yüksəldi. Tibbi yardım istədi – həkim 10 mq Noliprel təyin etdi və hər səhər boş bir mədəə 1 tablet çəkmək istədiyini söylədi. Əvvəlcə mən özümdəyəm və ağır tərləmişdim. Həyatın yarısını almağa qərar verdi. Vəziyyət və təzyiq normala döndü. Göstəricilər 130/80 səviyyəsinə çatdı.

Videonu izləyin: İkinci Kənd İnvestisiya Layihəsi MDB Xəritəsinə giriş və istifadə təlimat videosu.

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: