Bəzi insulin: uzun və bolus, nədir, gündəlik qəbul nədir?

Genişləndirilmiş insulin, bazal və bolus: nədir?

Qlükoza bütün bədən üçün əsas enerji mənbəyidir. Qlükoza kifayət qədər miqdarda olmadığı halda, bir kəs beynində ciddi zəiflik, anormallikler və qanındakı aseton səviyyəsinin artması ilə nəticələnə bilər ki, bu da ketoasidozun inkişafına gətirib çıxarır.

Bir kişinin karbohidratlarının əsas miqdarı qida, meyvə, tərəvəz, müxtəlif taxıl, çörək, makaron və əlbəttə ki, şirniyyat ilə yeyir. Bununla birlikdə, karbohidratlar sürətlə assimilyasiya etmə qabiliyyətinə sahibdirlər və buna görə də qidalar arasındakı pozularda bədənin qlükoza səviyyəsi yenidən azalmağa başlayır.

Bir insanda qan şəkərinin kəskin bir düşməsini maneə törətməyi qarşısını ala bilir. Glycogen xüsusi bir maddəni salırlayan qaraciyərə kömək edir ki, qəbul edildiyi zaman saf qlükoza çevrilir. Normal asimiliyi təmin etmək üçün pankreas daim insulinin kiçik bir miqdarını istehsal edir və bədənin enerji balansını qorumağa kömək edir.

Belə insulin bazal adlanır və pankreas gündə 24-28 ədəd, yəni təxminən 1 ədəd həcmdə salır. saatda. Ancaq bu şəkildə yalnız sağlam insanlarda, diabet xəstələrində baş verə bilər, bazal insulin ya heç salgılanmır və ya insulin müqavimətinin inkişafı səbəbiylə daxili toxumalar tərəfindən qəbul edilmir.

Bu səbəblə şəkər xəstəliyinə gündəlik qlükogen əmələgəlmə və qan şəkərinin artmasını maneə törədən bazal insulinin injectionları lazımdır. Ən vacibi, bazal insulinin düzgün dozasını seçmək və onun qısa və uzun müddətli insulinlə istifadəsini əlaqələndirməkdir.

Bazal insulin preparatlarının xüsusiyyətləri


Bazal və ya onlar da deyildiyi kimi, fon insulin orta və ya uzun müddətli dərman preparatlarıdır. Onlar yalnız subkutan enjeksiyonlar üçün nəzərdə tutulan bir süspansiyon şəklində mövcuddur. Bir damar içərisində bazal insulini tətbiq etməkdən qaçınılmazdır.

Qısa təsirli insulinlərdən fərqli olaraq, bazal insulin şəffaf deyil və çirkli bir maye kimi görünür. Bu, sink və ya protamin kimi insulinin sürətli absorbsiyasına mane olur və bununla da onun fəaliyyətini uzadaraq müxtəlif çirkləri ehtiva edir.

Saxlama zamanı bu çirklər çökə bilər, buna görə də preparatın digər komponentləri ilə birbaşa qarışdırılmalıdır. Bunu etmək üçün, şüşəni əlinizə atın və ya bir neçə dəfə aşağı salın.Dərmanı sarsıtmaq qadağandır.

Lantus və Leveemir'i əhatə edən ən müasir hazırlıqları, xarici çirkləri ehtiva etmədikləri üçün şəffaf bir tutarlılığa sahibdir. Bu insulinin təsiri dərmanın molekulyar strukturunda dəyişikliyə səbəb olur, bu da onların çox tez emilərini maneə törədir.

Bazal insulin preparatları və onların hərəkət müddəti:

Dərmanın adıInsulinin növüFəaliyyət
Protafan NMIsofan10-18 saat
Insuman BazalIsofan10-18 saat
Xumulin NPHIsofan18-20 saat
Biosulin HIsofan18-24 saat
Gensulin NIsofan18-24 saat
LevemirDetemir22-24 saat
LantusGlargin24-29 saat
TresibaDegloudek40-42 saat

Gündə bazal insulin enjeksiyonlarının sayı xəstə tərəfindən istifadə edilən dərman növündən asılıdır. Beləliklə Levemir istifadə edərkən xəstənin gündə iki dəfə insulinin inyeksiya etməsi tələb olunur – gecə və bir daha yeməklər arasında. Bu bədəndə bazal insulinin lazımi səviyyədə saxlanmasına kömək edir.

Lantus kimi uzunmüddətli fon insulin preparatları, gündə bir müdaxilə üçün enjeksiyon sayını azalda bilər.Bu səbəblə, Lantus, diabet xəstələri arasında ən məşhur yayılmış dərmanıdır. Diabet diaqnozu olan xəstələrin təxminən yarısı tərəfindən istifadə olunur.

Bazal insulinin doza hesablanması


Diaqnozun müvəffəqiyyətli müalicəsi üçün bazal insulin çox vacib rol oynayır. Bu, tez-tez xəstənin bədənində ağır ağırlaşmalara səbəb olan insulinin fonunda olmamasıdır. Mümkün patologiyaların inkişafının qarşısını almaq üçün, dərmanın hüququ dozasını seçmək vacibdir.

Yuxarıda qeyd olunduğu kimi, bazal insulinin gündəlik dozası ideal olaraq 24 və 28 ədəd arasında olmalıdır. Bütün şəkərli diabet xəstələrinə uyğun bir fon insulini yoxdur. Hər diabetik preparatın özü üçün ən uyğun miqdarını təyin etməlidir.

Bu, xəstənin yaşı, çəkisi, qan şəkərinin səviyyəsi və diabetdən əziyyət çəkən illər kimi müxtəlif faktorları nəzərə almalıdır. Yalnız bu halda diabet müalicəsinin bütün üsulları həqiqətən təsirli olacaqdır.

Bazal insulinin düzgün dozasını hesablamaq üçün xəstə ilk növbədə onun çəkisi indeksi müəyyənləşdirməlidir.Bu aşağıdakı formulda istifadə edilə bilər: Bədən kütlə indeksi = çəki (kq) / hündürlüyü (m²). Beləliklə, əgər diabetik xəstəliyin artımı 1,70 m, çəkisi isə 63 kq təşkil edirsə, bədən kütləsinin göstəricisi aşağıdakı kimi olacaq: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

İndi xəstə ideal bədən çəkisini hesablamaq lazımdır. Gerçək bədəninizin çəkisi indeksi 19 ilə 25 arasında olduqda, ideal kütlə hesablamaq üçün indeksdən istifadə etməlisiniz. Bu aşağıdakı formula ilə həyata keçirilməlidir: 1.70 ² (2.89) × 19 = 54.9-55kg.

Əlbəttə, bazal insulin dozasını hesablamaq üçün xəstənin əsl vücudunun ağırlığını istifadə edə bilər, lakin bunun bir neçə səbəbdən istenmemesi:

  • İnsülin anabolik steroidlərə aiddir və buna görə də bir şəxsin çəkisini artırmağa kömək edir. Buna görə insulin dozası nə qədər çox olsa, xəstə daha güclü ola bilər;
  • Həddindən artıq miqdarda insulinin çatışmazlığından daha təhlükəlidir, çünki ağır hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Ona görə də, aşağı dozada başlamalı və daha sonra tədricən artırılmalıdır.

Basal insulin dozasını sadələşdirilmiş formulla, yəni: İdeal bədən kütləsi × 0.2, yəni 55 × 0.2 = 11 istifadə edin. Beləliklə, fon insulinin gündəlik dozası 11 ədəd olmalıdır. Lakin belə bir formulun diabet xəstələri tərəfindən nadir hallarda istifadə edilir, çünki bu, yüksək dərəcədə səhvdir.

Ardıcıl insulinin doza hesablanması üçün daha dəqiq bir başqa bir formul mövcuddur ki, bu da ən dəqiq nəticə əldə etməyə kömək edir. Bunun üçün xəstə ilk növbədə bazal və bolusun gündəlik insulinin dozasını hesablamalıdır.

Bir gün ərzində bir xəstə üçün lazım olan ümumi insulin miqdarını öyrənmək üçün ideal bir cisim çəkisini onun xəstəliyinin müddəti ilə uyğun bir əmsalla artırmalı, yəni:

  1. 1 ildən 5 ilə qədər əmsalı 0,5;
  2. 5 ildən 10 ilədək – 0,7;
  3. 10 il ərzində – 0,9.

xəstənin ideal bədən çəkisi 55 kq və bu insulin gündəlik doza hesablamaq üçün 6 il ərzində diabet xəstəsi olan Belə ki, 55 × 0,7 = 38,5 tələb edir. Nəticədə gündə ən az insulinin dozası uyğun olacaq.

İndi insulinin ümumi dozasından bazal insulinin hesablanması lazım olan hissəni ayırmaq lazımdır. Məlum olduğu kimi, bazal insulin bütün həcmi insulin preparatlarının ümumi doza 50% -dən çox olmamalıdır, çünki bu, asan etmək. Better hələ bir həb insulin tutur 30-40 gündəlik doza% və qalan 60 olacaq.

Beləliklə, xəstə aşağıdakı hesablamaları yerinə yetirməlidir: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Bitmiş nəticənin yuvarlanması xəstəyə 15 ədəd olan bazal insulinin ən optimal dozasını verəcəkdir. Bu, bu dozun düzəldilməsini tələb etmir, ancaq bədənin ehtiyaclarına mümkün qədər yaxındır.

Bazal insulinin dozasını necə tənzimləmək olar?


Tip 1 diabetin müalicəsi zamanı fon insulinin dozasını yoxlamaq üçün xəstəyə xüsusi bir bazal test aparmaq lazımdır. Qaraciyər gecikdirən qlikogendən sonra insulin dozasının düzgünlüyünü gecə-gündüz yoxlamaq lazımdır.

Bu test yalnız boş bir mədədə həyata keçirilir, buna görə xəstənin yeməklərini tamamilə dayandırması, səhər yeməyi, vəd vermə və ya yemək verməsi lazımdır. Test şəklində sübut edildikdə qan şəkərinin dalğalanması 1,5 mmoldan çox olmamaqla xəstə hipoqlikemiya əlamətləri göstərmirsə, bazal insulinin belə bir dozası kifayət qədər qəbul edilir.

Xəstədə qan şəkərinin bir damlası və ya artması varsa, fon insulinin dozası təcili düzəlişə ehtiyac duyur.Dozun artırılması və ya azaldılması tədricən 2 ədəddən çox olmamalıdır. həftədə 2 dəfədən artıq olmamaq şərtilə,

Uzun müddətli insulinin xəstənin düzgün dozada istifadə edildiyini göstərən digər göstəricilər səhər və axşam nəzarət nəzarəti zamanı qan şəkərinin aşağı olmasıdır. Bu halda, onlar yuxarı həddi 6.5 mmoldan artıq olmamalıdır.

Gecə bazal test:

  • Bu gün xəstə mümkün qədər tez axşam yeməyində olmalıdır. Ən son yemək gecikmə saat 6-dan gec olmayaraq baş verə bilər. Bu zəruridir ki, test zamanı qida insulininin axşam yeməyində tətbiq etdiyi hərəkət tamamilə bitər. Tipik olaraq, bu ən azı 6 saat tələb edir.
  • Səhər saat 12-də subkutan enjeksiyonla (Protafan NM, Insuman Bazal, Humulin NPH) ya da uzun (Lantus) insulinlə müalicə olunsun.
  • İndi hər iki saatda qan şəkəri səviyyəsini ölçmək lazımdır (saat 2: 00-da, 4: 00-da, 6: 00-da və 8: 00-də). 1,5 mmoldan çox olmamaqla, doz düzgün uyğunlaşdırılır.
  • Orta müddətli dərmanlar üçün təxminən 6 saata yaxın olan insulin aktivliyinin zirvəsini qaçırmamaq vacibdir.Bu nöqtədə düzgün dozada xəstənin qlükoza səviyyəsində kəskin bir düşmə və hipoqlikemiya inkişaf etməməsi lazımdır. Lantus istifadə edərkən, bu maddə atlana bilər, çünki pik aktivliyi yoxdur.
  • Hiperglisemiya xəstənin başlamazdan əvvəl baş verdiyi halda və ya qlükoza səviyyəsi 10 mmoldan yuxarı qalxsa test imtina edilməlidir.
  • Testdən əvvəl, istənilən halda, qısa insulin yoluxmayın.
  • Test zamanı xəstənin hipoqlikemik bir hücumu olduğu təqdirdə, bunun dayandırılması və testin dayandırılması lazımdır. Əgər qan şəkəri əksinə təhlükəli bir səviyyəyə qalxsa, qısa insulinin kiçik bir inyeksiya etməsi və növbəti günə qədər testin təxirə salınması lazımdır.
  • Bazal insulinin düzgün düzəldilməsi yalnız üç oxşar test əsasında aparılmalıdır.

Əsas gün:

  • Bunu etmək üçün, xəstənin səhər yeməyini tamamilə ləğv etməsi və orta insulini tətbiq etmək üçün qısa bir insulinin yerinə yetirməsi lazımdır.
  • İndi xəstə nahar günündən əvvəl saatda qan şəkəri səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Düşərsə və ya artarsa, dərmanın dozası düzəldilməlidir, əgər düz qalarsa, onu eyni tutun.
  • Ertəsi gün xəstə normal bir səhər yeməyi almalı və qısa və orta insulin inyeksiya etməlidir.
  • Nahar və qısa insulinin müntəzəm inyeksiya etməsi qaçırılmalıdır. Səhər yeməyindən 5 saat sonra, qan şəkərinin səviyyəsini ilk dəfə yoxlamaq lazımdır.
  • Bundan sonra, xəstənin gecə qədər vücudunda qlükoza səviyyəsini yoxlamaq lazımdır. Heç bir əhəmiyyətli anormallik olmadıqda, doza doğru.

Diabet insulin Lantus üçün istifadə edən xəstələr üçün gündüz testi aparmağa ehtiyac yoxdur. Lantus uzun insulin olduğundan, gündə bir dəfə, yataqda aparılmalıdır. Buna görə, onun dozajının adekvatlığını yoxlamaq üçün yalnız gecə lazımdır.

Bu yazıda videoda insulinin növləri haqqında məlumat verilir.

Videonu izləyin: Dövlət büdcəsi hər il azalacaq. Səbəb nədir? – Gündəlik Xəbərlər ()

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: