Diabetes mellitus müalicəsi olan bacaklarda bədən - Şəkər diabetidir

Diabetes mellituslu ayaqlarda ağrı

Nöropati, sinirlərin məğlubiyyəti ilə xarakterizə edilən bir xəstəlikdir. Zamanla, yüksək səviyyədə qlükoza səviyyəsinin təsiriylə, ayaqların sinir uçları zədələnir. Bu, ayaqların həssaslığını itirməsinə gətirib çıxarır. Diabetik bir xəstə, temperatur, təzyiq və ağrı hiss etmir. Bir şəxs üçün ağrı hiss etmək imkanı lazımdır, çünki bu təhlükənin xəbərdarlığıdır. Bu qabiliyyət itirildikdə, bir adam ayaqları yaralar və ya hətta yara görmür.

Anjiyopatiya damar ziyanına xas olan bir xəstəlikdir. İnsan bədənində artan şəkər ilə qan damarlarının işlənməsi pisləşir. Anjiyopatiya, meliq (periferik) gəmilərin məğlubiyyəti ilə xarakterizə olunur, bu isə öz növbəsində mikrosirkulyasiyanın pozulmasına görə hüceyrələrin hipoksiyasına gətirib çıxarır.

Buna görə, diabet xəstələrində, ayaqların dərisi inelastik və quru olur. Patologiyanın nəmləndirici kremlərlə müalicə edilə bilməməsi səbəbi ilə infeksiya yeni yaranan çatlaqlara daxil olur. Müalicənin müddəti və yara iyileşmesi kifayət qədər mikrosirkulyasiya olmadığı üçün yavaş olur.

Artropatiya birgə zədələ xarakterizə edilən bir xəstəlikdir.Buna görə, diabetli insanlar tez-tez ayaqların oynaqlarında, xüsusilə də gəzinti zamanı ağrıdan şikayət edirlər. Xəstəlik ayağın qızartı ilə başlayır və ödəmə təzahür edir. Ayağın ayaqları il ərzində deformasiya olur və ödem tez-tez görünür. Və qırıqlar və çıxıntılar səbəbindən, xəstənin ayaqları daha geniş və daha qüvvətli olur.

Müasir tibbdə diabet xəstəliyində olan bütün bətnlər "diabetik dayanmalar" olaraq adlandırılır.

İçindəkilər

Semptomatik təzahürlər

Diabet xəstəliyində alt əlamətlərin məğlubiyyətinin simptomları çoxdur. Diabetik bir xəstə diabet hesabında görünən semptomları daşıyır və bəzən də xəbərdar ola bilər. Buna görə, diabet xəstəsi hər kəs vaxtında müalicəyə başlamaq üçün bacak zədələnməsinin simptomatik əlamətlərini bilməli olur. Belirtiler aşağıdakılardır:

  • quru dəri, krem ​​ilə nəmləndirilə bilməz;
  • bətnlərin dəri qaşınması və dökülməsi;
  • Aşağı ayağın dərisini depigmentasiya və hiperpigmentasiya;
  • hiperkeratoz (zərif quruluşlanmanın həddindən artıq görünüşü);
  • kişilərdə bacaklarda saç zərər;
  • tırnak plitəsinin dəyişdirilməsi və qalınlaşdırılması;
  • ayaq biləyində şişlik;
  • bacakların dərisi solğun və soyuqdur (nadir hallarda siyanotik kölgə və isti ilə);
  • ayaqların tirnoq plitəsi və dəri mikozu;
  • ayaqların uyuşması;
  • ağrılı hissi;
  • ayaqların həssaslığının pozulması (toxunma, istilik və s.).

Bu təzahürlərə zamanında diqqət etməsəniz, ciddi nəticələr ortaya çıxır. Yəni:

  • qeyri-şəfalı yaralar və ülserlər;
  • şişkinliklə (flegmon və abscess) iltihablı proseslər;
  • artropatiya;
  • pülənin sümük prosesi (osteomyelit);
  • gangren.

"Diabetik ayaqların" müalicəsi

Ağrı, şişlik, tutma, və s. Kimi yuxarıda göstərilən simptomlar yalnız diabetin fonunda deyil. Beləliklə, məsələn, ürəyin birgə patologiyası alt ekstremitələrin şişkinliyinə səbəb ola bilər. Eyni ödem də venoz varikoz damarlarında xarakterikdir. Diyabetik böyrək zədələri ilə, səhər saatlarında ayaqların şişməsi.

Bacakların müayinəsi

Patologiyanın düzgün diaqnozu və düzgün müalicənin təyin edilməsi üçün hərtərəfli müayinə keçirilməlidir. Bir xəstəyə diabet diaqnozu qoyulduqda, ayaqları müalicə etməklə yanaşı, müntəzəm müayinələr də tövsiyə olunur. Sorğu aşağıdakılardan ibarətdir:

  • Aşağı ekstremitrlərin nabzının mütləq yoxlanılması ilə müayinəsi;
  • nevroloji müayinə;
  • alt ekstremal gəmilərin ultrasəs diaqnostikası;
  • həssaslıq testi (titrəmə, toxunma, temperatura və ağrı);
  • elektroanuromikografik araşdırma.

. Hətta kiçik dəyişikliklər dövlət legs (ağrı, iltihab, şişkinlik və s görünüşü) olduqda – gün ərzində bir münasibətilə uyğun müalicə üçün mütəxəssis həkim oldu.

Ayaq baxımı

Diabetli ayaqlara qayğı:

  1. ayaqları, ayaq, bazası və interdijital fəzalarında Daily ehtiyatlı imtahan.
  2. isti su ilə yumşaq sabunla ayaq Daily yuma, ayaq arasında boşluq xüsusi diqqət. Ayaqlar yumşaq dəsmal basma hərəkətləri ilə silin.
  3. belə qızartı, qaşınma, ağ patina və peeling kimi trixomonal xəstəliklərin ilk simptomları müəyyən, bir həkim, antimycotic krem ​​şəklində bir aktual müalicə təyin edəcək bir dermatolog məsləhətləşmək lazımdır.
  4. Axtarış tərəf ibarət ayaqqabı gündəlik müayinə, zədə səbəb və ya dəri ovuşdurmaq bilər maddələr, fasilələri insoles və digər qüsurları var.Proqnozları olan döşəmələr ülserlərin, təzyiq yaralarının və xəsarətlərin yaranmasına kömək etdiyindən istifadə üçün tövsiyə edilmir.
  5. Tırnağın müalicəsi qayçı ilə deyil, bir dırnaq faylı ilə tövsiyə olunur. Dırnaqları düz düzəldilir, köşeler bitişik barmaqlara zərər verməmək üçün yuvarlaqlaşdırılır. Tırnaq boşqab qalınlaşırsa, yuxarıdakı bir dırnaq fayansı ilə kəsilir və tirnoq yatağındakı təzyiqin qarşısını almaq üçün təzyiq yaralarına səbəb ola biləcək bir neçə millimetr qalınlığı qalır.
  6. Ayaqlarınızı istilər və ya küləklər ilə istilənməməsi, amma isti çorabla istifadəsi məsləhət görülmür, diabetiklər suyun temperaturu arasında fərq qoymur və bu da yanmaya səbəb olur. Ayaqları yuymadan əvvəl əvvəldən əl suyunu sınayın.
  7. Ayaqların müalicəsi zamanı yod, zelenka, manqan və alkoqol kimi həllərin istifadəsi kontrendikedir. Yaralara peroksid, klorheksidin, miramistin, betadin, müalicə kremləri ilə müalicə olunması tövsiyə olunur. Zərər, qeyri-sıx steril bantla bağlanır.
  8. Ayaqların quru dərisini yağlı qidalandırıcı kremlə idarə etmək məsləhət görülür. Bitki mənşəli yağları olan kremlər də ayaqların müalicəsi üçün tövsiyə olunur.Ürəkli kremlərin gündəlik tətbiqi bacakların cildinin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Krem çox yağlı olmamalıdır.
  9. Horny dəri pomza ilə müalicə olunur. Piksin mikozun baş verməsinin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq dəyişir. Qayçı və bıçaqların istifadəsi tövsiyə edilmir. Prosedurdan sonra dəri yağlı qidalandırıcı krem ​​ilə müalicə olunur.
  10. "Salipod" tipli bir patch istifadə etmək, tökülməmiş elementləri müalicə edən kəsici alət və vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə edilmir.
  11. Rahat ayaqqabıların geyməsi "diabetik ayaqların" vəziyyətinin pisləşməsinə mane olur. Gələcəkdə geyinmək məcburiyyətində olan ayaqqabıların alınmasını ləğv etmək tövsiyə olunur. Barmaqlarınızın arasında olan kayışlarla sandalet seçməyin. Ayağın deformasiyası olarsa, xəstəyə ortopedik ayaqqabılar göstərilir. Çirkli və ya darn çoraplara və ya çılpaq ayaqlara ayaqqabı geyməyin.
  12. Xəstə ən azı yarım saatda hər gün gəzinti etmək tövsiyə olunur. Gəzintidən sonra, ayaq biləyi üçün masaj və gimnastika edin.
  13. Siqaretdən imtina.

Diabetli ayaqları ağrılarkən, müalicənin şərtsiz və əsas tərkib hissəsi qan şəkərinin normasına uyğun gəlir.

Diyabetik ayağın sindromunun əsas səbəbləri

diabet, qeyri-kafi inkişaf hormon baş – insulin, onun funksiyası Kan bədən hüceyrələri qlükoza (şəkər) yardım olmaq üçün, belə ki, nəticədə sinir lifləri təsir qan damarlarının qan axını xələl, qan qlükoza artır əskik olduqda. həssaslıq azalması – işemiya (dövranı çatışmazlığı) yara şəfa və sinir xəstəliyi pozulmasına gətirib çıxarır.

Bu xəstəliklər trofik ülserlərin inkişafına kömək edir və bu da öz növbəsində kangrenə çevrilir. Hər hansı bir çatlar, sıyrılma eləcə də döyənək altında açıq yaralar çevrilir və horny qat gizli xoralar formalaşır.

müalicə və əzalarını amputasiya gec başlaması səbəbi uzun müddət xəstə ayağa diqqət deyil kimi tez-tez baş verən dəyişikliklər qeyd etməyib ki. Həssaslığın azalması fonunda bacaklara zəif qan təmin etməsi səbəbindən, kəsiklər və qaşıqlardan olan ağrı xəstə tərəfindən hiss edilmir və hətta ülser uzun müddət görülə bilməyəcəkdir.

Ümumiyyətlə, ayaqların zədələnməsi bütün yükün tələb olunduğu yerlərdə,dəri aşağı həssaslıqlı bir qat altında, infeksiyanın olduğu çatlaq formaları, yamaq yaranın başlanması üçün əlverişli şərait yaradır. Belə ülserlər bacaklara, sümüklərə qədər vururlar. Buna görə də nəticədə amputasiya üçün ehtiyac var.

Dünyada bütün amputasiyaların 70% -i diabetlə əlaqəli və vaxtında və daimi müalicə ilə təxminən 85% -i qarşısı alındı. Bu gün "Diabetik ayağın" ofisləri işləyərkən amputasiya sayı 2 dəfə azalıb, ölümlərin sayı azalır, konservativ müalicə 65% təşkil edir. Diabet xəstəliyinə tutulan xəstələrin faktiki sayı statistik məlumatlara görə 3-4 dəfə yüksəkdir, çünki çoxu xəstə olduğundan şübhələnmirlər.

Belə ki, diabetik ayaq sindromunun inkişafının səbəbləri bunlardır:

  • ekstremitələrin həssaslığının azalması (diabetik nöropati)
  • Arteriyalarda və kiçik mayelərdə qan dövranının pozulması (diabetik mikro və makroangiopatiya)
  • ayaqların deformasiyası (motor nöropati səbəbindən)
  • quru dəri

Həssaslığın azalması – diabetik distal neyropatiya

Sinir zərərinin əsas səbəbi sinir hüceyrələri üzərində qlükoza səviyyəsinin sabit təsiridir. Bu patoloji özü toxumaların nekrozuna səbəb olmaz.Ürəklər digər, dolayı səbəblərlə meydana gəlir:

Mikro-cərəyanlar, kəsiklər və aşınmalardan sonra yaranan ülserlər, çox pis bir şəfa verərək, xroniki bir kurs əldə edirlər. Narahat və möhkəm ayaqqabılarla örtülməsi dəri zərərini daha da artırır. Trofik xoralar, genişləndirilməsi və venturing, əzələ və sümük toxuması keçir. 33% təbəqə corneum (hiperkeratoz) həddindən artıq qalınlaşması hallarda nəticələrinin 13% -i neuropathic xoralar inkişafı üçün araşdırmalarına görə – qeyri-adekvat ayaqqabı istifadə 16% – emal kəskin obyektlərin dayanır.

Qan axınının disfunksiyası – diabetik makroanjiyopatiya

Bacakların arteriyalarında qan axınının pisləşməsi aterosklerotik lövhələrlə əlaqələndirilir (narkotik maddələrsiz xolesterol səviyyəsinin aşağı salınmasına necə baxın). Böyük damarlara, diabetes mellitusa zərər verən ateroskleroz çətin və bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

  • ayağın alt hissəsi (aşağı ayaq arteriyası)
  • hər iki ayağın arteriyalarına və bir neçə sahədə birbaşa zərər
  • diabetes mellitus olmayan xəstələrə nisbətən daha erkən yaşlarda başlayır

Şəkər xəstələrində ateroskleroz mexaniki təsir və xəsarət olmadan, toxuma və öz trofik xoralar formalaşması səbəb ola bilər.dəri və ayaq digər hissələri dəri ölümü ilə nəticələnən (kəskin axını iğtişaşlar səbəbindən) kifayət qədər oksigen qəbul etmişdir. xəstə ehtiyat uyğun və daha dəri zədələmək deyilsə, zərər zona genişləndirir.

Bu halda tipik klinik əlamətlər xüsusilə barmaqlarını microtrauma yüksək həssas dəri, ayaq və ya xora, quruluq və incəlmə bir ağrı var. ingrown dırnaqları cərrah diqqətsiz aradan qaldırılması – mantar lezyonlar stop trigger mexanizmləri araşdırmasına görə neuroischemic lezyonlar kəskin obyektləri, 14% ilə emal ayaqları 14% hallarda 39% var.

(- ayaq və yüksək intervalında – səviyyəli shin və bud kiçik) və irinli-nekrotik prosesi (məsələn, sepsis) fəsadların xəstənin ölüm VTS ən dramatik təsiri əza amputasiya edir. Buna görə diabetli hər xəstə diabetik ayağın ilk əlamətlərini bilməli.

Diabetik ayaq zədələrinin simptomları

  • Fəsadların ilk əlaməti həssaslığın azalmasıdır:
    • titrəmə
    • sonra temperatur
    • sonra ağrılı
    • və toxunma
  • Həmçinin, ayaqların ödeminin görünüşünü bildirir (səbəb)
  • Ayaqların temperaturunun azaldılması və ya artması, yəni çox soyuq və ya isti bir ayaq – pozulmuş qan dövranı və ya infeksiya əlaməti
  • Gəzinti zamanı ayaqların artması
  • Ayağın ağrısı – istirahət, gecə və ya müəyyən məsafələrdə gediş
  • Sıxıntı, sükunət, ayaqda yanan və digər qeyri-adi hisslər
  • Dərinin rənglənməsi – solğun, qırmızı və ya siyənotik dəri tonları
  • Bacaklarındakı baş dərisinin azaldılması
  • Tırnaqlar şəklində və rəngində dəyişikliklər, tırnaqlar altında çürüklər – nekroz gətirə biləcək bir mantar infeksiyası və ya dırnaq travması əlamətləri
  • Çatlamalar, yaralar, çağırışlar uzun müalicəsi – 1-2 həftə 1-2 ayın əvəzinə yara iyileşməsindən sonra yoxa çıxan qaranlıq izlər vardır
  • Ayaqları yaralar – uzun müddət dərin dərin, quru dərilərlə əhatə olunmuş, şəfa vermir

alt təslim güzgü bir kafedrasında oturan həftəlik ayaqları təftiş edilməlidir – barmaqlarını və yığını üst, sadəcə, yoxlamaq interdijital məkan, daban və yeganə əlləmək diqqət və bir güzgü köməyi ilə yoxlamaq olar.Hər hansı bir dəyişiklik varsa, çatlar, kəsiklər, ülser olmayan patologiyalar, podiatrist ilə əlaqə saxlayın (ayaq mütəxəssisləri).

Diabetli xəstələr ən azı bir dəfə bir mütəxəssisə müraciət etmək və aşağı ekstremitələrin vəziyyətini yoxlamaq üçün olmalıdır. ortoped – bir dəyişiklik aşkar edildikdə Podiatrist insoles tələb xüsusi quraşdırma, bu angiosurgeon, ayaqqabı tələb olunduğu halda stop emalı dərmanlar ayaq damarlarının angiology əməliyyatları istehsal verir.

Bu və ya digər səbəbin yayılmasına bağlı olaraq, sindrom nevropatik və nöroxemik formalara bölünür.

SemptomNöropatik formaNeuroischemic forma
Ayaqların görünməsi
  • Ayaqları isti
  • Arteriyalar palpasiya olunur
  • Rəng normal ola bilər və ya pinkish
  • Soyuqluğu dayandırın (infeksiya varsa, isti ola bilər)
  • Parlaq saç saçları buraxır
  • Dərinin rubaozu (qızartı)
  • Dərinin cyanotik qızartı.
Ülserin lokallaşdırılmasıArtırılmış mexaniki yük zonasıZones pis perfusion (heel, ankle)
Yaranın altındakı maye miqdarıYara nəmdirYara demək olar ki, qurudur
SorenessÇox nadir hallardaAdətən ifadə edilir
Yaranın ətrafında dəriTez-tez hiperkeratozİncə, çevik
Risk faktorları
  • Tip 1 diabetes mellitus
  • Gənc yaş
  • Spirt istismarı
  • Yaşlı yaş
  • İskemik ürək xəstəliyi və keçmişdə vuruşlar
  • Siqaret çəkmək
  • Yüksək xolesterol (bax. Xolesterol nisbətini)

VTS inkişaf risk qrupları

  • Diabet keçmişi 10 ildən çox olan xəstələr
  • Karbohidrat metabolizmasının qeyri-sabit təzminatı və ya dekompensiyası olan xəstələr (qlükoza səviyyəsində sabit dəyişikliklər)
  • Siqaret çəkənlər
  • Alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlar
  • Stroklu xəstələr
  • Miyokard infarktının köçürülməsi
  • Tromboz tarixi olan şəxslər
  • Şiddətli piylənmə xəstələri

Diabetik ayaq sindromunun diaqnozu

Diqqətin ilk əlamətlərində diabet xəstəsi bir mütəxəssislə məsləhətləşməlidir və diabetik ayaq ilə əlaqəli simptomları ətraflı təsvir etməlidir. İdeal olaraq, əgər şəhərdə "Diabetik Ayaq" kabinəsi varsa, bu, səlahiyyətli podiatristdir. Belə olmaması halında terapevt, cərrah və ya endokrinolog müraciət edə bilər. Diaqnoz qoymaq üçün sorğu aparılacaq.

Ümumi klinik sınaqlar:
  • Ümumi və biyokimyəvi qan testi
  • Ümumi sidik testi və böyrək funksiyasını yoxlamaq
  • Sinə orqanlarının radyoqrafiyası və ürəyin ultrasəsidir
  • Qan Koagülasyon Çalışması

Sinir sisteminin tədqiqi:

  • Reflekslərin təhlükəsizliyinin yoxlanılması
  • Ağrı və toxunma həssaslığının yoxlanılması
Alt ayaqların qan axını qiymətləndirilməsi:
  • Doppler
  • Ekstremal gəmilərdə təzyiqin ölçülməsi

Araşdırma trofik ayaq yaraları:

  • Mikro flora antibiotiklərə qarşı həssaslığın müəyyən edilməsi ilə yaradan əkin
  • Yaranın məzmununu mikroskop altında tədqiq etmək

Ayağın və ayaq biləylərinin xronologiyası

Diabetik ayaq sindromunun müalicəsi

Diabetin bütün komplikasiyası potensial təhlükəlidir və məcburi müalicə tələb edir. Diabetik ayağın müalicəsi kompleks olmalıdır.

Trofik ülserlərin əlamətlərdəki yaxşı qan axını ilə müalicəsi:

  • Xəstələrin diqqətlə müalicəsi
  • Əlini boşaltmaq
  • Infeksiyanı bəsləyən antibakterial terapiya
  • Diabet mellitus üçün kompensasiya
  • Kötü vərdişlərin tərk edilməsi
  • Ürək çatışmazlığının qarşısını alan xəstəliklərin müalicəsi.

Trofik ülserlərin pozulmuş qan axını ilə müalicəsi (diabetik ayağın nöroxemik forması):

  • Yuxarıdakı bütün maddələr
  • Qan axınının bərpası

Dərin trofik ülserlərin toxuma nekrozu ilə müalicəsi:

  • Cərrahi müalicə
  • Təsirin olmaması – amputasiya

Trofik ülserlərin müalicəsi

Müayinə və imtahandan sonra həkim canlılığı itirmiş toxuma aradan qaldırır. Nəticədə infeksiyanın yayılması dayanır. Mexanik təmizləmədən sonra ülserin bütün səthini yumaq lazımdır. Heç bir halda müalicə mümkün olan "yaşıl", yod və digər spirt həlləri, daha da dərini zədələyir. Yuyucu üçün istifadə fizioloji həll və ya yumşaq antiseptiklər. Yara müalicəsi zamanı həkim həddindən artıq təzyiq əlamətlərini təyin edərsə, xəstəliyin əlamətinin boşaldılmasını təyin edə bilər.

Əlini boşaltmaq

Ürək çatışmazlığının müvəffəqiyyətli müalicəsi üçün əsas yaranın səthindəki yükün tam çıxarılmasıdır. Bu əhəmiyyətli vəziyyət tez-tez yerinə yetirilmir, çünki ayağın ağrı həssaslığı azalır və xəstə yara ayağına güvənə bilər. Nəticədə bütün müalicələr təsirsizdir.

  • şin xərçənginə malikdirsə, şaquli vəziyyətdə sərf olunan vaxtın azaldılması lazımdır
  • Ayağın arka səthindəki yaralarla, küçə ayaqqabıları daha az geyilməlidir.Yumşaq ev ayaqqabılarını taxləyə bilərsiniz.
  • bir ayağın dəstəkləyici yerində ülserlərlə, boşaltma aparatları istifadə olunur (şin və ayaq boşaltma bandajını hareketsizləşdirir). Belə bir qurğuya qoşulma əlamətləri dərin toxumaların və ağır ekstremal iskemi xəstəliyidir. Qeyd etməyimiz lazımdir ki, ortopedik ayaqqabı, qarşısını almaq üçün uyğun, ayağın boşaldılması üçün tətbiq edilə bilməz.

Enfeksiyona qarşı mübarizə

Trofik ülserlərin və digər qüsurların müalicəsi yalnız infeksion prosesin durğunluğundan sonra mümkündür. Yaranın antiseptik ilə yuyulması kifayət deyil, müalicə üçün uzun müddət sistemli antibiotik müalicəsi lazımdır. SDS'nin nöropatik forması ilə xəstələrin yarısında antimikrobiyal maddələr istifadə olunur və iskemik formada bu cür dərmanlar hər kəs üçün vacibdir.

Qlükoza üçün kompensasiya

Qanda qlükoza səviyyəsində əhəmiyyətli bir artım yeni trofik ülserlərin görünüşünə səbəb olur və sinirlərin məğlubiyyəti ilə əlaqədar mövcud olan müalicəni çətinləşdirir. Düzgün seçilmiş hipoglisemik preparatlar, insulin pompaları və ya insulin dozalarının köməyi ilə diabetik ayağın riskini minimuma endirməklə diabetə nəzarət edə bilərsiniz.

Kötü vərdişlərin tərk edilməsi

Siqaret aşağı ayağın arterioskleroz riskini artırır, əlaməti saxlamaq şansını azaldır. Alkoqoldan sui-istifadə, spirtli nöropati səbəb olur, diabetik sinir hasarı trofik ülserlərə gətirib çıxarır. Bundan əlavə, spirt alımı karbohidrat metabolizmasının sabit təzminatını istisna etmir, nəticədə içməli xəstələrdə qlükoza səviyyəsi daim artır.

Eşzamanlı xəstəliklərin müalicəsi

Özlərində xoşagəlməz olan bir çox xəstəlik və şərait diabetes mellitusda təhlükəlidir. Trofik ülserlərin iyileşmesini yavaşlatır, gangren riskini artırır və ayağın amputasiyası. Diabet ən arzuolunmaz yoldaşları bunlardır:

  • anemiya
  • balanssız və az qidalanma
  • xroniki böyrək çatışmazlığı
  • qaraciyər xəstəliyi
  • malign neoplazmalar
  • hormonlar və sitostatik ilə müalicə
  • depressiv vəziyyət

Yuxarıda təsvir olunan şəraitdə diabetik ayaq sindromunun müalicəsi xüsusilə diqqətli olmalıdır.

Alt hissələrdə qan axınının bərpası

Diabetik ayağın sindromunun nörokimyəvi forması ilə qan axını pozulur,hətta ən kiçik ülserin şəfa edilməsi mümkün olmaz. Bu prosesin nəticəsi erkən və ya sonra amputasiya olur. Buna görə də, sonluğun qorunması üçün yeganə yol, gəmilərin açıqlığını bərpa etməkdir. Bacaklarda narkotik əvəzliyi çox vaxt təsirsizdir, buna görə arterial çatışmazlıq adətən cərrahiyyə üsulları ilə həyata keçirilir: manevr və intravasulyar əməliyyat.

Cərrah-nekrotik proseslərin cərrahi müalicəsi

  • dərin ülserlərin təmizlənməsi və drenajı. Aşağıdakı dərin ülserdə, videleninin çıxması olan drenaj qoyulur. Bu yaxşılaşmanı yaxşılaşdırır.
  • qeyri-davamlı sümüklərin çıxarılması (məsələn, osteomyelit ilə)
  • geniş yara qüsurları üçün plastik cərrahiyyə. Zərərli dərinin süni dəri ilə sıx şəkildə istifadə edilməsi.
  • amputasiya (zərərin səviyyəsindən asılı olaraq kiçik və yüksək ola bilər)

Ekstremal amputasiya xəstənin şiddətli ümumi vəziyyəti və ya digər müalicə üsullarında baş verən uğursuzluq üçün istifadə olunan həddindən artıq ölçüdir. Amputasiya edildikdən sonra, qapağın daha yaxşı müalicəsi üçün diabet mellitusunun bərpaedici müalicəsi və kompensasiyası lazımdır.

Ayaq baxımının əsas qaydaları

Diabetik ayaq sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün müalicədən çox daha asandır. Diabet kronik bir xəstəlikdir, buna görə də diqqətli qulluq, gündəlik vərdişin bir hissəsi olmalıdır. Trofik ülserlərin insidensiyasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltan bir neçə sadə qaydalar var.

Diabetik bir xəstənin əsas problemi ayaqqabıların seçilməsidir. Toxunma həssaslığının azalması səbəbindən, xəstələr illərdir sıx, narahat olan ayaqqabıları geri qoya bilməz, dərinin zədələnməsinə səbəb olurlar. Bir diabetik xəstənin ayaqqabı seçməsi lazım olduğu dəqiq meyarlar var.

HƏYAT AYAĞIWRONG SHOES
Təbii dəri, yumşaq, içəridə heç bir kobud dikiş olmamalıdır (əlinizlə yoxlayın)Rəngli ayaqqabı – şəkli saxlamır
Pulsuz, qaldırılmanın tamlığı, ölçüsü və boyu üçün uyğunMöhkəm, ölçüsü üçün uyğun deyil (həssaslıq ayaqqabıları silkələməsə belə)
Qapılar geniş qapalı burunlarla, belə ki barmaqlarınızın clamped deyil. Qapalı topuklu və burunlu, evinin yuxarı hissəsində topuqlu ev terlikləri.Açıq burunları və ya "Uzkonosaya" ayaqqabılar, ayaqları zədələmək asan olan sandalet, terlik.Barmaqları arasında açıq burun, bantlar olmamalıdır, çünki bu barmaqları zədələyir.
Pambıqdan hazırlanmış bir çorabın üzərində ayaqqabıları taxmaqÇılpaq ayaqları və ya sintetik çorabın üzərində ayaqqabılar
1 ilə 4 sm arasında olan heelYüksək heelsli və ya düz düzəldilmiş ayaqqabılar, zədələnmiş sinirlər, qan damarları, deformasiya edilmiş ayaq.
Karton hazırlığı üçün ayaqqabıların seçilməsi (ayaq konturu, kağız üzərində dairəvi)Ayaqqabıların yalnız hissləri üçün seçilməsi. Ayaqqabıların geydiyi, ayaqqabıların satın alınma anından rahat olmasını ümid edə bilməzsiniz
Daimi ayaqqabı dəyişikliyiAyaqqabıları 2 ildən çox müddətə istifadə edir
Fərdi ayaqqabıBaşqasının ayaqqabılarından istifadə
Günortadan sonra ayaqqabı almaq məsləhətdir. Şişli, yorğun bir ayaq üçün ayaqqabı seçmək daha yaxşıdır, onda istənilən vaxt sizə uyğun olacaq.Səhər erkən saatlarda ayaqqabıları ölçməyin və almayın

Diabet üçün ayaq qorumasının bir neçə vacib qaydası var:

  • Hər hansı bir kəsik, aşınma, yanma və bacakların dərisinə ən kiçik zərər – bir mütəxəssislə təmasda olmaqdır.
  • Balığın çətin bölgələri daxil olmaqla, ayaqların gündəlik yoxlanması, təzə ülserin vaxtında aşkarlanmasına imkan yaradır.
  • Ayaqların dəqiq yuyulması və qurulması vacib bir gündəlik prosedurdur.
  • ayaqları sensasiya pozduqda üzgüçülük zaman diqqətlə su temperatur nəzarət etmək lazımdır. Yanğınların qarşısını almaq üçün isti vanna istifadəsini, qızdırıcının istifadəsini istisna et.
  • Subkulyasiya də ayaqların dəri vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Qış aylarında hipotermiyə icazə verməməlisiniz.
  • Hər gün ayaqqabı anketi ilə başlamalıyıq. uzunmüddətli ifşa ilə Stones, kağız və digər xarici obyektləri ciddi trofik xoralar səbəb olur. ayaqqabı qoymaq əvvəl, belə heç bir qum, daş taxıl və var ki, əmin olun.
  • Çorba və çorabın dəyişməsi gündə iki dəfə aparılmalıdır. Better corab örgü istifadə edilə bilməz, dar elastik lentlər olmadan təbii materiallardan hazırlanmış corab almaq üçün.
  • Siz yaralar piyada çıxdı görmək bilməz, çünki səbəbiylə ayaq həssaslıq azalmasına, diabetli insanlar, meşə, çimərlik ayaqyalın gəzmək tövsiyə, hətta evdə deyil.
  • Diabet xəstələrində yaraların müalicəsi öz xüsusiyyətlərinə malikdir.
    • piyada Yaralar bir aşılayıcı təsiri ilə spirtli həllər (yod, parlaq yaşıl) və kalium permanganat, aqressiv agentləri və məlhəm emal edilə bilməz və oksigen (Wisniewski məlhəm) ötürmək deyil.
    • Əgər safasındakı Furacilin həlli, hidrogen periksidi varsa yara təmizlənmiş və ya çirklənmiş vəziyyətdədir. Diyabet üçün ideal agentlər Miramistin və Chlorhexidinedir.
    • Diabet ilə baş verən qarınlar qaçılmazdır, kəskin uçlu qayçı ilə çıxarıla bilməz, diabetes mellitusda həssaslığın azalması dəri kəsmək və yaralara səbəb ola bilər. Tırnağın müalicəsi düz bir xəttdə, guşələrindən yuvarlaqlaşdırılmadan aparılmalıdır. Dırnaq dırnağının probleminə həll yalnız həkim tərəfindən etibar edilə bilər.
    • Bir yumşaldıcı sıvadan istifadə etmək, qəbul etməyən hava və oksigen yoxdursa, anaerob bakteriyalar oksigenin olmadığı mühitdə böyük hiss edə biləcək və anaerobik gangrenanın inkişafına kömək edə biləcək təsirə məruz qalan ərazidə çoxalacaqdır.
    • Dərinin həddindən artıq quruluğu yağlı kremlər və ya məlhəmlərin köməyi ilə aradan qaldırılır. Bu uşaq krem ​​və krem, dəniz palıd yağı ehtiva edir. Interdigital intervalları krem ​​ilə müalicə edilə bilməz.

    Yüksək mexanik təzyiq yerlərində hiperkeratoz (dərinin qaralması) ülser meydana gəlməsi riski ilə nəticələnən bir faktordur.Buna görə də, onların inkişaf qarşısının alınması ayaq problemin müalicə daxildir, Hiperkeratoz qaldırılması, ayaqları üçün qida və moisturizers və kremlər istifadə. Ağır bölgələr, bir dəri qatı yalnız bir həkim tərəfindən yaralanmadan bir dəri və ya skalpel ilə mexaniki olaraq çıxarılır.

    • Balzamed (230-250 RUB) Alpresan (RUB 1400-1500) – şəkərli diabet olan xəstələrdə istifadə edilə bilər losyonlar, müxtəlif konsentrasiyaları karbamid ehtiva edir. Onlar peeling, quru dəri, aradan qaldırılması ağrı azaltmaq və dayandırmaq görünüşü cadar heels və calluses diabet qarşısını almaq, dəri şəfa sürətləndirmək. Ürəkdən başqa Balmamed də vitamin və bitki yağları ehtiva edir.
    • yaşlanma, katarakt qarşısını almaq üçün, periferik sinir, ürək və diabetik ayaq xəstəlikləri, α-lipoic (thioctic) turşu və qrup B vitaminləri məşğul ola bilər ki, sübut var (s TurboSlim, Solgar Alpha-lipoic turşusu və s.) .

    Bundan 10-15 il bundan əvvəl diabetik bir xəstənin ayağına gələn hər hansı bir ülser, erkən ya da sonra əl-amputaya səbəb oldu. Çarpmanın baş verməsi nəticəsində fəaliyyətin azalması bir sıra ağırlaşmalara səbəb olub, ömür uzunluğunun əhəmiyyətli dərəcədə azaldılıb. Hal-hazırda həkimlər ayağını saxlamaq və xəstəni adi həyat tərzinə qaytarmaq üçün əllərindən gələni edirlər. Xəstənin müalicəsində fəal iştirakı ilə bu qorxulu komplikasiya olduqca əlverişli bir proqnoza malikdir.

    Endokrinolog üçün tez-tez suallar

    Diabet növü 1 olan bir diabetik ayağın meydana gəlməsi mümkün deyildir?

    Xeyr, VTS inkişaf riski yalnız diabet uzunluğundan asılıdır. 1 tip diabetdə qlükoza səviyyəsinin idarə edilməsi daha çətindir və ağırlaşmalar tez-tez inkişaf edir.

    12 ildir ki, diabetdən əziyyət çəkirəm. Son zamanlarda böyük barmağında bir yara ortaya çıxdı. Vişnevskinin məlhəmi losyonlarla müalicədən sonra, yara yaradan süzülməyə başladı. Ağrı hiss etmirəm, həkimə səfərimi gecikdirə bilərəmmi?

    Havadan keçməyən məlhəmlərin istifadəsi böyük bir səhvdir. Bu baxımdan, ayağınızdakı yara enfekte olmuşdur, belə ki, həkiminizə səfərinizi təxirə sala bilməzsiniz!

    Altı ay əvvəl SDS-in iskemik forması üçün sol ayağın amputasiyası keçirildi. Bir həftə əvvəl kötük şiş idi və siyənək oldu. Nə bağlıdır və nə etmək lazımdır?

    2 variant var: dövriyyəsi pozuqluqlarının və kötük infeksiyasının relapsı. Cərrahın təcili müalicəsi lazımdır!

    Ortopedik ayaqqabılar şəkər xəstəliyinə ehtiyac duyur mu?

    Ayaq zədələnmirsə və ya tez bərpa olunarsa, çox rahat adi ayaqqabılar geymək kifayətdir.Trofik ülserlər tez-tez narahat edilərsə və ayağın sümükləri və oynaqları pozulursa, xüsusi ortopedik ayaqqabılar olmadan işləyə bilməzsiniz.

    2 tipli diabetik xəstə ilə isti vanna qəbul edə bilərəm?

    Hamamların diabetik ayağın inkişafına gətirib çıxaracaq yanaq riski və ya ekstremizmin aşınması səbəbiylə isti banyoların alınmaması lazımdır.

    Diabet xəstələrində ayaq zədələnməsinin səbəbləri

    1. Diabetik sinir hasarı nöropatidir, vaxt keçdikcə ayaqların sinir uçları yüksək şəkərə məruz qalmışdır. Bu onların həssaslığını pozmağa gətirib çıxarır. Diabetik ağrı, təzyiq, temperatur hiss etmək qabiliyyətini itirir. Ağrı hissinin bir şəxs üçün çox vacibdir, çünki ağrı xəstəlik haqqında, təhlükə barədə xəbərdar edir. Bu qabiliyyət itirildikdə, yaraların və ya hətta ürəklərin ayaqları görməməsi çox asandır. Buna görə neyropatiya olan diabet xəstələrinin ayaqları zərər vermir və müalicə üçün gecikirlər;
    2. Diabetik vaskulyar lezyonlar – angiopatiya, diabetes mellitusda bütün vücudun qan damarlarının funksiyası pisləşir. Xüsusilə təsirli olan ayaqların kiçik (periferik) gəmiləri təsirlənir, bu da mikrosirkulyasiya və hüceyrə hipoksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır, nəticədə diabet xəstələrində ayaqların dərisi çox quru və qeyri-inaktivdir. Belə patoloji quruluq nəmləndirici ilə aradan qaldırılmır
    Like this post? Please share to your friends:
    Bir cavab yazın

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: