Lactoacidosis diabetes mellitusun təhlükəli bir komplikasiyasidir

Diabetes mellitusda laktik asidoz

Laktik asidoz

Ketoacidozdan fərqli olaraq, laktik asidoz diabetes mellitus üçün xüsusi bir komplikasyondur. Çox tez-tez görünür, lakin daha çox ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur, hətta 50% -ə çatır (tarixi məlumatlar).

Laktik asidoz bədəndə laktik turşunun konsentrasiyası normadan artıq olduqda baş verir, yəni. 5 mmol / l-dən yuxarıdır. Laktik turşusu onların fəaliyyətində, yəni anoksik glikoliz zamanı, məsələn, əzələlərdə görünən bir mürəkkəbdir. oksigen çatışmazlığı şəraitində əzələ iş üçün enerji əsas mənbəyidir qlükoza yanan.

Səbəbləri:

  • Type A kardiogen şok, ağır qanaxma, septik şok, kəskin və xroniki tənəffüs çatışmazlığı (diabet üçün tipik deyil) bir nəticə, amma Şeker ¾ ürək-damar problemləri səbəbiylə ölmək, belə ki, ola bilər, və diabet;
  • tip B laktik asidoz oksijenin olmaması səbəbindən görünmür. etil spirt, biguanides, salicylate və metil spirt aldıqdan sonra qaraciyər xəstəlikləri, proliferativ xəstəlikləri olan diabet xəstələrin olan xəstələrdə baş verir.

Süd acidosis: simptomları və müalicə

Mühümdir: Tibbin müasir diaqnostik imkanları çoxlu xəstəlikləri əhatə edir. Bədəndə inkişaf edən bəzi dəyişikliklər insan həyatı üçün təhlükə yaradır. Bədəndə laktik turşunun konsentrasiyası kəskin artdıqda baş verən patoloji vəziyyətə laktik asidoz deyilir: simptomlar və müalicə laktat səviyyəsinin artmasına səbəb olan səbəbdən asılıdır.

Normalda, qlükoza və amin turşularının metabolizmasının, onun artıqlarının, əzələlərdə, dəri və beyində yığılması, hiperlactatasidemik komanın inkişafına səbəb olan bir məhsuldur. Laktik asidoz və müşayiət edən koma çox sayda xəstəlik və sindrom ilə ortaya çıxan təhlükəli ağırlaşmalardır:

  • Ciddi yoluxucu xəstəliklər;
  • Alkolizm;
  • Müxtəlif mənşəli zədələr;
  • Qaraciyər, böyrək xəstəlikləri;
  • AİDS;
  • Malign şişlər, lösemi;
  • Diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən xəstələr tərəfindən biguanidlərin alınması. Biguanides – aşağı şəkərli şəkərli sintetik preparatlar, tip 2 diabetin müalicəsində istifadə olunur.

Semptomlar

Laktik asidoz dərhal inkişaf edir, simptomlar prekürsorlar olmadan özlərini göstərir.Bir həkim üçün laktik asidozun erkən diaqnozu qeyri-spesifik semptomların müxtəlifliyinə görə çətin olur. Xəstələr sinə ağrısından, tez nəfəsdən, əzələlərdə sıx bir ağrıdan, həzm pozuqluqlarından, yuxu pozğunluqlarından, apatiyadan şikayətlənir. Diqqətə diqqət yetirilməlidir əlamətləri, koma sürətlə inkişaf etdiyini ifadə edən:

  • Artan asidoz səbəbiylə baş verən və ürək əzələlərinin müqavilə bağlama qabiliyyətini pozan ürək çatışmazlığının hər hansı bir təzahürü;
  • Təkrar qusma, qarın ağrısı şikayətləri;
  • Nörolojik simptomlar: motor fəaliyyətinin itirilməsi və həssaslıq;
  • Şiddətli nəfəsin görünüşü (bilinç kaybından əvvəl);
  • Qol və ayaqları üzərində barmaqların nekrozları damarlarda qan dövranının meydana gəlməsini göstərir (tez-tez laktik asidozla müşayiət olunur).

Erkən mərhələdə laktik asidozu təsvir etmək çətindir: simptomlar və müalicə kompleksdir və həkimə böyük peşəkarlıq tələb edir.

Müalicə

Müalicə laboratoriya testlərindən sonra başlayır. Laboratoriya diaqnozu məlumatlarına əsasən, həkim müalicəni təyin edir və qan serumu biokimyasında bütün dəyişiklikləri yaxından izləyir:

  • Sodyum bikarbonatın 2.5% və ya 4% -nin tətbiqi (verilmiş olan həll miqdarı qanda kalium və kalsium səviyyələrini nəzərə alaraq hesablanır), qan pH səviyyəsinin daimi monitorinqi aparılır, EKQ-nin davamlı monitorinqi aparılır; dövlətin təhlili və mərkəzi venoz təzyiq dəyişiklikləri dərman administrasiyasının dərəcəsini tənzimləməyə imkan verir;
  • "Qısa" fəaliyyətin insulin müalicəsi intravenöz yolla verilir;
  • Tam müqavimətli infuziya müalicəsi hemostazın düzəldilməsi üçün istifadə olunur (reopoligliksin, karboksilaz da istifadə olunur);
  • PH-da kritik bir azalma olaraq, hemodializ istifadə olunur.

Diabetes mellitusun nəzarətsiz axını şiddətli laktik asidozun inkişafına kömək edir. Diabetik diabetik asidozun (ketoasidoz) meydana gəlməməsinin qarşısını almaq üçün şəkər səviyyəsinin daimi monitorinqini təmin etməlidir.

Lactoacidosis və lactatacidemic coma – səbəbdən asılı olmayaraq, onların meydana gəlməsində insan həyatının proqnozu ağır patoloji şərtlər əlverişsizdir. Həkimin vəzifəsi, komada inkişafının qarşısını almaq və laktik asidoz xəstəliyinə səbəb olan əsas xəstəliklərə dair məlumatları nəzərə alaraq effektiv müalicəyə başlamaq üçün tez diaqnoz qoymaqdır.Laktik asidozun vaxtında diaqnoz və müalicəsi xəstənin həyatını qurtarmağa kömək edəcəkdir.

Diabetli laktik asidoz – nədir, müalicə, simptomlar

Laktik asidoz (laktat asidozu) bədənin tərkibində laktik turşunun (dəri, beyin, skelet əzələsi) yığılması nəticəsində baş verən ən kəskin xəstəlikdir. Lactoacidosis diabetes mellitus üçün xüsusilə aiddir. Metabolik proseslərin daha da inkişaf etdirilməsi davam edərsə, süd turşusu əhəmiyyətli miqdarda yığa bilər.

Xəstəliyin simptomları

Metabolik asidozun bir neçə növü var:

  • diabetik;
  • hiperkloremik;
  • laktik asidoz.

Laktoasidozun bədəndə tamamilə məhv edilə bilməyəcəyi bədəndə laktik turşunun əhəmiyyətli yığılması ilə xarakterizə olunur. Laktik asidoz əlamətləri tez-tez kəskin şəkildə baş verir və görünən prekursor yoxdur.

Əsas əlamətləri xəstəliyə aiddir:

  • sürətli nəfəs alma;
  • apatiya;
  • yuxusuzluq və ya yuxusuzluq;
  • ümumi zəiflik;
  • sinə sahəsində ağrı.

Xəstəliyin ikincil əlamətləri ürək-damar sisteminin (CCC) işlənməsinin pisləşməsini əhatə edir, bu da xüsusilə miyokardın müqavilə qabiliyyətində nəzərə çarpır.Xəstənin vəziyyəti sürətlə pisləşməyə bilər zaman müəyyən (kiçik) məbləğində sonra

  • qusma;
  • qarın ağrısı;
  • nevroloji simptomlar (isfleksiya).

gec müalicə başlayıb zaman, xəstə komaya özləri batırmaq bilər.

Müalicə

Müalicə lazımi laboratoriya testlərindən sonra başlana bilər. Həkimin ilk hərəkətləri adətən:

  • hipoksiyanın aradan qaldırılması;
  • acidosis qarşı mübarizə.

Laktik asidoz dərhal müalicə tələb edir.

bir xəstə diqqət Təcili yardım dropper yüklemek üçün olan natrium hidrogen karbonat bir həll (2,5 – 4%). gecə dropper tələb həcmi iki litr. bu proseduru həyata keçirən, daim qan pH və kalium səviyyəsi nəzarət etmək lazımdır.

Həmçinin, bunu etmək lazımdır:

  • intravenöz qan plazmasının inyeksiya edilməsi;
  • karboksilazlı intravenöz drippers;
  • insulin terapiyası;
  • kiçik dozalarda heparin;
  • rheopoliqqusin.

Süd asidoz və diabet nəzarətsiz axını diabet nəticəsində inkişaf edə və tərəqqi (ketoacidosis, diabetik asidoz), nəticədə maddələr mübadiləsi pozuqluğu olur və üzvi turşu (keton orqanları) həddindən artıq miqdarda istehsal olunur.

Nəticədə, cəsəd laktik asidozun inkişafının başlanğıcı olan bu cür dəyişikliklərlə artıq öhdəsindən gələ bilməz.

Laktik asidoz müalicə necədir?

Laktik asidoz və ya laktik asidoz, bir insanın qanı içində laktik turşuluq səviyyəsində sürətlə artım göstərən bir vəziyyətdir. Bu turşu yığılmış kimi sürətlə çıxarılmır və bir insanın qanı çox asidik olur. Laktik asidoz təhlükəlidir və buna sahib olanlar tibbi yardım ala biləcəklər.

Bu vəziyyətin müalicəsi xəstəxanaya, intravenöz nəmlənməyə, kisələrin neytrallaşmasına səbəb olan dərmanların və ya maddələrin idarəsini və bəzən də laktik turşu qandan qurtarmağa kömək edən böyrək müalicəsinin tətbiqini tələb edə bilər. Ən müalicə metodunun seçilməsi tez-tez laktik asidozun şiddətinə, həm də əsas səbəbə bağlıdır.

Çox vaxt laktik asidoz epizodları ilə idmançılar sıx təlim nəticəsində qarşılaşırlar. Yoğun iş zamanı, əzələlər bədənin öz ehtiyatlarını artırmaq üçün vaxtının olmadığı qədər tez oksigen istifadə edə bilirlər.

Məsləhət: Laktik turşunun müalicəsi üçün kifayət qədər oksigen yoxdursa, bu turşu qan içində yığır və nəfəs almaması və kaslarda yanma və yorğunluq hissi yaradır. Bu laktik asidozun forması yumşaqdır və adətən əzələlərin istirahətindən başqa heç bir müalicə tələb etməz.

Bir idmançının oturduğu zaman, vücud adətən müstəqil olaraq bərpa etməyə başlayır və heç bir uzun və ya ciddi təsirlər baş vermir.

Diabet mellitus fonunda laktik asidoz

Bəzi hallarda laktik asidozla müalicə lazımdır. Bu vəziyyət genetik xəstəlikdən, bədəndə oksigen çatışmazlığına, ağır qanaxma, ağır infeksiya və bəzən diabetə səbəb olan bir xəstəlik ola bilər. Hətta bəzi dərmanlar, xüsusilə diabet və immun çatışmazlığı müalicə üçün istifadə olanlar yan təsir kimi yaranır olur.

Belə hallarda bir adam yorğunluq, ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşa bilər. Bəzi xəstələr də qeyd edirlər:

  • ağrı və qarın şişməsi
  • iştahın itməsi
  • qaraciyərin şişməsi
  • yoxsul qaraciyər və ya böyrək funksiyası

Laktik asidozun ciddi hallarının inkişafı ilə həkimlər adətən səbəbini müəyyənləşdirmək üçün testlər aparırlar və müalicə üsulu ilə bağlı qərar qəbul edirlər. Bəzən müalicə bu vəziyyəti inkişaf etdirən bir dərman istifadəsinin dayandırılmasını nəzərdə tutur.

Bundan əlavə, həkimlər intravenöz şoranı idarə edə və böyrəyin diyalizini təyin edə bilərlər ki, bu da qanından laktik turşusu aradan qaldırmağa kömək edir; bu da bədənin problemi yarada biləcək bir dərmanın çıxarılmasına kömək edir. Qanın mümkün infeksiyasını müalicə etmək üçün antibiotiklər və turşuyu neytrallaşdırmaq üçün natrium bikarbonat istifadə olunur. Ağır hallarda laktik asidozun müalicəsi oksigenlə müalicə ola bilər.

Laktik asidoz

Lactoacidosis, istehsalın artması və ya laktat metabolizmasının azalması və onların birləşməsi nəticəsində inkişaf edir.

Səbəbləri

Laktat qlükoza və amin turşularının maddələr mübadiləsinin normal bir məhsuludur. Ən ağır form O2 çatışmazlığı olanlarda ATP meydana gəlməsi üçün iskemik toxuma laktik turşunun hiper prodüksiyasında inkişaf edən A tipli laktoasidozdur.

toxuma, hipovolemik ürək və ya septik şok ilə Hypoperfusion və zəif perfused qaraciyər laktat maddələr mübadiləsi azalması daha da zaman vacibdir! Hyperproduction adətən baş verir. O, həmçinin ilkin hypoxia bağlı ağciyər xəstəliyi, və ya hemoglobinopatilerin zamanı müşahidə edilə bilər.

Süd asidoz Type B (və buna görə də ATP formalaşması) normal toxuma perfuziyası müşahidə və daha az təhlükəli deyil. laktik turşu istehsalı cür biguanides (məsələn, phenformin və daha az metformin) transkriptaza inhibitorları geri və ya kimi dərman qəbul həddindən artıq əzələ gərginliyi (məsələn, exercise, qıcolmalar, soyuq əzələ tremor), spirt, xərçəng, artırıla bilər müxtəlif toksinlərə məruz qalma. Metabolizm, qaraciyər çatışmazlığı və ya tiamin çatışmazlığı ilə azalda bilər.

D-laktik asidoz Süd asidoz eyunoilealnym bağırsaq rezeksiyası anastomoz xəstələrin bağırsaq karbohidratlar bakterial maddələr mübadiləsinin bir məhsul və ya laktik turşu D-izomer, udma məruz olan qeyri-adi forma deyil.Isomer metabolize laktat yalnız L-forma laktik turşu-ci ildən Kan davam.

Diaqnostika

Diaqnoz D-laktik asidoz istisna olmaqla, metabolik asidoz digər növləri kimi. gözlənilən azalması HCO3 çox D-laktik asidoz anionic boşluğu aşağı sidik Osmolar boşluğu (hesablanmış və sidik ölçülən osmolyallığı arasında fərq) baş verə bilər zaman.

Müalicə

Süd asidoz bəzən venadaxili mayelərin, karbohidrat məhdudlaşdırılması və antibiotiklər (məsələn, metronidazol) ilə müalicə olunur.

Laktik asidoz: nədir və onun əlamətləri nədir?

bədəndə bəzi dəyişikliklər, dönməz var dərhal diaqnoz və tibbi müdaxilə tələb edir. Məsələn, hər kəs süd acidosis nə bilir, lakin həkimlər "tənqidi ciddi" kimi bu vəziyyəti xarakterizə.

Belə ki, həkim, laboratoriya testləri əsasında "Laktik asidoz" adlı son diaqnoz qoyduqda, bu nədir və bədənin bu patoloji prosesi ilə necə məşğul olmaq olar? Tipik bir diaqnoz xəstənin qanının yüksək bir xəstəlik nisbəti ilə dolu olan laktik turşunun böyük konsentrasiyası ilə üstünlük təşkil etdiyini bildirir.

Eyni laktik asidozun ağırlaşmasından əvvəl baş verən digər xəstəliklərə də aiddir. Xəstə, həkimə bu məsələni müzakirə etməlidir, aksi hallarda ölüm və koma riski artır. Xüsusi qorunma, beləliklə, müşahidə edilmir, lakin qan testinin xüsusiyyətlərini mütəmadi olaraq izləmək çox vacibdir.

İpucu: Hər hansı bir narahatlıq simptomları varsa, bu xüsusi mütəxəssis bu cür orqanik lezyonlarda ixtisasla əlaqədar dərhal endokrinoloqla əlaqə saxlamağı məsləhət görür. Bundan sonra, dispanser hesabı olmaq, əsas diaqnozun şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün bütün profilaktik normalara riayət etmək vacibdir.

Urik turşusunun bədən mayelərinə yuyulması ölümcül nəticələrə gətirib çıxarır, buna görə də bu faktın təsbit edildikdən sonra keyfiyyətcə və adekvat müalicə aparmaq üçün dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Müvəqqəti cavab ilə qurbanı xilas etmək üçün çox real şans var, lakin uzun müddət tibbi nəzarət altında qalmaq və həbdə "oturmaq" lazımdır.

Diabetes mellitusda laktik asidoz: simptomlar, müalicə

Laktik asidoz çox miqdarda laktik turşusu qan dövranına daxil olduqda baş verən təhlükəli bir patoloji vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə, bədən kifayət qədər boşalma ilə baş vermir, niyə onun yığılması baş verir. Bu, turşu-bazlı balansın ciddi şəkildə pozulmasına gətirib çıxarır. Cəsəd davam edən mənfi dəyişikliklərlə mübarizə aparır, laktik asidozun inkişafı başlayır.

Patoloji diaqnozu olan xəstələrdə olduğu kimi sağlam insanlar (müəyyən səbəblər) üçün diaqnoz edilə bilər. İkinci halda, laktik asidoz (ketoasidoz, diabetik asidoz) tez-tez nəzarətsiz diabet yolunun nəticəsidir.

Nəticədə orqan böyük miqdarda üzvi turşuları (keton orqanları) çıxarmağa başlayır. Diabet xəstələri üçün bu vəziyyət son dərəcə təhlükəlidir, çünki hiperlactasidemik komada səbəb ola bilər.

Bu gün biz şəkər xəstəliyində laktik asidozdan, simptomlardan danışacağıq, bu patologiyanın müalicəsini tapacağıq və profilaktik tədbirlər haqqında məlumat verəcəyik. Mövzumuzu xüsusiyyətlərinin təsviri ilə başlayacağıq:

Diabetin simptomları

Çox vaxt heç bir şey laktik asidozun görünüşünü qabaqcadan xəbər verir. Ancaq çox qısa bir müddətdə, bir neçə saat içində, kəskin patoloji əlamətləri görünür. Ən erkən təsbit edilə bilər: əzələlərdə ağrı və göbələk arxasında, apatiya, yuxusuzluq (yuxusuzluq), sürətli nəfəs.

Bundan əlavə, laktik asidozun əsas simptomları yüksək turşuluqla çətinləşən ürək-damar çatışmazlığıdır. Bundan əlavə, patologiyanın inkişafı ilə birlikdə qarında ağrı, bulantı, qusma müşayiət olunur. Əgər müalicə üçün lazımi tədbirləri görmürsənsə, xəstənin vəziyyəti ağırlaşır.

Yavaş reaksiya müşahidə olunur. Bir şəxs ətrafdakı reallığa çox az reaksiya verir, daha sonra ümumiyyətlə onu fərqləndirir. Xəstə müştəri kasılma, qaşınma, zəifləmiş fəaliyyət, motor fəaliyyəti gözləməmişdir.

Laktik asidozun daha da inkişafı ilə koma görünür. Onun əvvəldən nəfəs kəsilməsi və şüurun itirilməsi görünüşüdür.

Bir vəziyyətin müalicəsi

Diabetin bu təhlükəli ağırlaşması ilə xəstəyə təcili tibbi yardım lazımdır.Bir tibb müəssisəsinə yerləşdirildikdə, ona sodyum hidroqenkarbonatın bir həll yolu daxil olur. Eyni zamanda qan içindəki kalium səviyyəsi daim nəzarət edilir.

Diabetes xəstəliyindən əziyyət çəkən bir xəstə insulinin əlavə injectionları təyin olunur. Gerekirse, gündəlik dozaj düzəldilir və ya istifadə olunan hazırlıq əvəz olunur. Müalicədə də karboksilazın bir həll yolu istifadə olunur, bu, intravenöz yolla enjekte edilir. Bir həkimə reçeteyle qan plazmasının idarəsi mümkündür. Heparin tətbiq olunur (kiçik dozalarda).

Vəziyyəti profilaktikası

Laktik asidoz, bu gün sizinlə müayinə etdiyimiz müalicənin əlamətləri həmişə qarşısını ala bilər. Bunu etmək üçün aşağıdakı qaydaları istifadə edin:

  1. Əvvəlcə diabetli bir xəstə bədənə şəkərin azaldılmasına səbəb olan dərmanların təsirini nəzərə almalıdır. Müəyyən yan təsirləri olmadıqda, bu preparatlar effektiv şəkildə öz vəzifələrini yerinə yetirir, heç bir mənfi nəticə vermir.
  2. Lakin hər hansı bir xəstəlik, yoluxucu, viral, soyuq olsa belə, bədənin şəkərin azalmasına səbəb olan bir dərman reaksiyası gözlənilməz ola bilər.Buna görə də, bu cür hallarda diabetik bir xəstəyə iştirak edən həkim ilə məsləhətləşmələri tövsiyə olunur.
  3. Xüsusilə, laktik asidoz biguanidlərin idarəsi nəticəsində yarana bilər. Buna görə həkim öz dozasını fərdi qaydada müəyyənləşdirir. Xəstə bu göstərişləri ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir, bütün tibbi məsləhətlərə riayət etməlidir.
  4. Bundan əlavə, xəstəliyin dinamikasını yaxından izləmək, mütəmadi bir həkimə müraciət etmək və zəruri testləri vaxtında aparmaq lazımdır. Laktik asidozun inkişafı barədə ən kiçik şübhə ilə, mümkün qədər tez endokrinologu ziyarət etmək lazımdır. Sağlam olun!
Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: