Di Diabetdə hipoqlikemiya: simptomlar və müalicə

Diabetdə Hipoqlikemiya: Semptomlar və müalicə

Hipoqlikemiya qan şəkəri normaldən aşağı olduqda olur. İşıqlı hipoglisemiya məqalədə aşağıda təsvir edilən xoşagəlməz simptomlara səbəb olur. ağır hipoqlikemiya hallarının varsa, şəxs şüurunu itirir və bu, dönməz beyin ziyan ölüm və ya əlillik gətirib çıxara bilər. Hipoqlikemiya rəsmi definition: mənfi simptomları ilə müşayiət olunur və şüurun narahatlıq səbəb ola bilər bir səviyyədə az 2.8 mmol / l, qan qlükoza azalması. Bir səviyyədə az 2.2 mmol / l qan şəkər azalması şəxs simptomlar hiss etmir, hətta – Hipoqlikemiya kimi.

Yüklənir …

diabet xəstənin qan şəkər fərdi və ya hətta kiçik onun hədəf səviyyəsindən 0,6 mmol / l aşağı, belə ki, damla zaman Hipoqlikemiya Bizim müəyyən edir. Yumşaq hipoqlikemiya hədəf səviyyəsindən 0,6-1,1 mmol / l qan şəkəridir. şəkər düşməyə davam edərsə qlükoza beyin güc əldən başlayır zaman, ağır hypoglycemia olur. Nuance hər bir xəstə üçün hədəf qan şəkəri səviyyəsinin fərqli olmasıdır. Bir qayda olaraq, şəkər diabetsiz sağlam insanlarda olduğu kimi qan şəkərini saxlamağa çalışmalısınız.Lakin ciddi şəkərli diabet hallarında xəstələr ilk dəfə şəkərin artması ilə özlərini dəstəkləməlidirlər. Daha ətraflı "Diabet müalicəsinin məqsədi. Qanda hansı şəkər saxlanılmalıdır? "

İçindəkilər
  • Hipoqlikemiyanın simptomları
  • Uyku gecəsində hipoqlikemiya
  • Hipoqlikemiyanın əlamətləri iflic olur
  • Diabetes mellitusda hipoqlikemiyanın səbəbləri
  • Hipoqlikemiyaya səbəb olanları necə anlamaq olar?
  • Hipoglisemiyanın müalicəsi
  • Normaldan yuxarı şəkər yüksəlmədən hipoqlikemi necə müalicə etmək olar?
  • Qlükoza tabletləri
  • Yeməkdən əvvəl qan şəkəri az olduqda nə etməli
  • Hipoglisemiya ilə birlikdə bir binge yeme bozukluğu ilə necə mübarizə
  • Şəkər normala qaldırıldı və hipoqlikemiya əlamətləri uzaqlaşmadı
  • Hipoqlikemiya vəziyyətində şəkər xəstələrinin təcavüzkar davranışı
  • Diabetik şüurun itirilməsinin kənarında olduqda davam etmək üçün necə
  • Diabetik bir xəstənin şüurunu itirdiyi təcili yardım
  • Hipoglisemiyadan əvvəlcədən pul saxlaya bilərsiniz
  • Diabetli xəstələrin müəyyənləşdirilməsi üçün biləklər
  • Diabet xəstəliyində hipoqlikemiya: tapıntılar

Diabet xəstəliyində hipoqlikemiya iki əsas səbəbdən yarana bilər:

  • insulinin enjeksiyonu;
  • Pankreasın öz insulini daha çox istehsal etməsinə səbəb olan dərmanlar alaraq.

Tip 1 və 2 diabetin müalicəsi üçün insulin iltihabları son dərəcə vacibdir və onlardan faydası hipoqlikemiyanın potensial riskini aşır. Üstəlik, kiçik yüklərin metoduna sahib olduqda və kiçik dozada insulinin idarə edəcəyi zaman, hipoqlikemiya riski çox aşağı olacaq.

Pankreasın insulinin daha çox istehsalına səbəb olan tabletlərdən, onu vermənizi şiddətlə tavsiye edirik. Bunlara diabetdən gələn bütün dərman preparatları sulfoniluralar və meqlitinidlərin törəmələrinin siniflərindən daxildir. Bu tabletlər hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər, həm də başqa yollarla zərər verə bilər. "Diabet üçün hansı müalicə yaxşıdan daha çox zərər görür" deyə oxuyun. Zamanın arxasında olan həkimlər, onları tip 2 diabetli xəstələrə təyin etməyə davam edir. Tip 2 diabet müalicəsi proqramında təsvir edilən alternativ üsullar, qan şəkərini hipoqlikemiya riski olmadan izləmək üçün imkan verir.

Hipoqlikemiyanın simptomları

Hipoqlikemiyanın simptomları daha çox ifadə edilir, qanda qlükoza səviyyəsi daha sürətli azalır.

Hipoqlikemiyanın erkən simptomları ("sürətli" karbonhidratlar, xüsusilə qlükoza tabletləri yemək üçün təcili olaraq lazımdır):

  • dəri həsrəti;
  • tərləmə;
  • titrəmə, çarpıntılar;
  • güclü aclıq;
  • diqqəti cəmləşdirmək iqtidarında deyil;
  • ürəkbulanma;
  • narahatlıq, təcavüzkarlıq.

Hipoglisemiyanın simptomları, qanda şəkərin kritik olaraq aşağı salındığı və hipoglisemik komada artıq çox yaxındır:

  • zəiflik;
  • başgicəllənmə, baş ağrısı;
  • qorxu hissi;
  • danışma və davranışın görmə pozulması;
  • şüurun qarışıqlığı;
  • hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
  • kosmosda oriyentasiya itkisi;
  • əllərindəki titrəmə, konvulsiyalar.

Glycemia bütün simptomları eyni zamanda baş vermir. Eyni diyabetik hallarda, hipoqlikemiya əlamətləri hər dəfə dəyişə bilər. Bir çox xəstədə hipoqlikemiyanın simptomları "blunted" olur. Belə diabet xəstələri hipoglisemik komanın inkişafı səbəbindən hər zaman birdən şüurunu itirir. Şiddətli hipoqlikemiya səbəbiylə əlillər və ya ölüm riski yüksəkdir. Nə baş verdiyi üçün:

  • qan şəkərinin çox aşağı səviyyədə olması;
  • insanlar uzun müddətdir diabet xəstəliyi ilə üzləşmişdilər;
  • yaşlılıq;
  • Hipoqlikemiya tez-tez baş verərsə, simptomlar belə aydın deyil.

Belə insanlar kəskin ağır hipoqlikemiya zamanı başqalarına təhlükə yaratmırlar. Bu, digər insanların həyatının asılı olduğu işi yerinə yetirmək üçün qadağandır. Xüsusilə, bu diabet xəstələri avtomobil və ictimai nəqliyyat vasitələrini idarə edə bilməzlər.

Zamanında diabetli bəzi insanlar hipoqlikemiya olduğunu dərk edirlər. Glyuktometer almaq üçün, şəkərin ölçülməsi və hipoqlikemiya hücumunu dayandırmaq üçün kifayət qədər aydın düşüncə saxlayırlar. Təəssüf ki, öz hipoqlikemiyasını subyektiv tanıya bilən çox sayda diabet xəstəsi böyük problemlər yaradır. Beyində qlükoza olmaması halında, bir insan qeyri-adekvat davranmağa başlaya bilər. Belə xəstələr, normal qan şəkərinə sahib olduqlarına əmin olaraq, bilinç kaybetmeden sağa qalırlar. Bir diabetik hipoqlikemiyanın bir neçə epizodunu yaşadıqları təqdirdə, sonrakı epizodların vaxtında tanınması ilə əlaqədar problemlər ola bilər. Bu, adrenerqotik reseptorların tənzimlənməsindəki pozğunluqlarla əlaqədardır. Bundan əlavə, bəzi dərmanların alınması zamanı hipoqlikemiyanı tanımaq üçün müdaxilə edilir. Bunlar beta-blokerlərdir, bu da qan təzyiqi və ürək dərəcəsini azaldır.

Hipoglisemiyanın tipik əlamətlərinin başqa bir siyahısı var ki, bu da artan şiddətlə inkişaf edir:

  • Ətrafdakı hadisələrə gecikmiş reaksiya – məsələn, hipoqlikemiya vəziyyətində bir şəxs avtomobil sürərkən vaxtında dura bilməz.
  • Irritable, təcavüzkar davranış. Bu anda diabetik, onun normal şəkərə malik olduğuna və aqressiv şəkildə şəkərin ölçülməsinə və ya sürətli karbonhidratı yeməyə məcbur etmək üçün başqalarının cəhdlərinə müqavimət göstərdiyinə əmindir.
  • Çaşqınlıq, çətinliklə danışma, zəiflik, hüznsizlik. Şəkər normal hala gətirildikdən sonra bu simptomlar davam edə bilər, hətta 45-60 dəqiqəyə qədər.
  • Sakitlik, gecikmə.
  • Şüurun itirilməsi (çox insulin sürtmək yoxsa çox nadir hallarda).
  • Konvulsiyalar.
  • Ölüm.

Tip 1 diabetli hipoqlikemiyanın qarşısının alınması:

  • Böyüklər və uşaqlarda 1 tip diabetin müalicəsi proqramı
  • Balayı dövrü və necə genişləndirmək
  • Bir uşağın tip 1 diabeti müvafiq diet yardımı ilə insulin olmadan müalicə olunur. Ailə ilə müsahibə.
  • Böyrəklərin məhvini necə yavaşlatmaq olar?

Uyku gecəsində hipoqlikemiya

Xəyalda gecə hipoqlikemiyasının əlamətləri:

  • xəstə, xüsusilə boyun üzərindəki soyuq, terlələnmiş dəri;
  • uyğun olmayan nəfəs;
  • narahat olmayan yuxu.

Çocuğunuzun tip 1 diabetli olması halında bəzən onu gecə saatlarında izləyə, boynunu toxunmağına yoxlamalıyorsa, onu gecə ortasında qan qlükozasını ölçə bilərsiniz. Insulin dozasını azaltmaq və onlarla birlikdə hipoqlikemiya riski, tip 1 diabetinin müalicəsi üçün bir proqram həyata keçirir. 1 tipli diabetli uşaq uşağın emzirilməsi bitdikdən sonra aşağı karbohidratlı dietə köçürülür.

Hipoqlikemiyanın əlamətləri iflic olur

Diabetli bəzi kəslərdə hipoqlikemiyanın erkən simptomları zəifdir. Hipoglisemiya, əllərin titrəməsi, dərinin qaralması, sürətli pulse və digər əlamətlər ilə epinefrin hormonuna (adrenalin) səbəb olur. Bir çox diabet xəstəliyini zəiflədilər və reseptorların həssaslığını azaldır. Xroniki olaraq aşağı şəkərli şəkərli və ya yüksək şəkərdən hipoglisemiyə qədər tez-tez sıçrayan xəstələrdə vaxtla bu problem inkişaf edir. Təəssüf ki, bunlar ən çox hipoqlikemiyaya məruz qalan və ən çox adrenalin normal həssaslığa ehtiyacı olan xəstələrin kateqoriyalaridir.

Hipoglisemiyanın əlamətlərini ləkələməyə səbəb ola biləcək 5 səbəb və şərt var:

  • Şiddətli otonomik diabetik nöropati, sinir keçirilməsinin pozğunluğuna səbəb olan diabetin bir komplikasiyasidir.
  • Adrenal toxuma fibrozu. Bu adrenalin istehsal edən adrenal bezlərin toxumasının qurudulmasıdır. Xəstənin uzun bir diabet xəstəliyinə sahib olmasına baxmayaraq inkişaf etdirir və tənbəllik və ya yanlış müalicə edildi.
  • Qan şəkəri kronik olaraq normanın altında saxlanılır.
  • Bir diabetik preparat – beta-blokerləri – yüksək təzyiqdən, infarktından və ya onun qarşısının alınmasından sonra aparır.
  • Karbohidratlarla yüklənmiş "balanslaşdırılmış" bir pəhriz üzərində yemək edən diabet xəstəlikləri və buna görə də özlərini böyük dozada insulinlə doldurmaq məcburiyyətində qalırlar.

Qlükometer qan şəkərinin 3,5 mmol / l-dən aşağı olduğunu göstərirsə – hipoqlikemiya əlamətləri olmasa belə, qlükoza tabletlərini çəkin. Şəkərini normal səviyyəyə qaldırmaq üçün bir qədər qlükoza ehtiyacınız var. 1-3 qram karbohidratlar yetərli olacaq – 2-6 glikoz tablet. Gərəksiz karbohidratlar yeməyin!

Bəzi diabetik xəstələr şəkərini ölçdükdə və normaldan aşağı olduğunu gördükdə belə qlükoza tabletlərini almaqdan imtina edirlər. Onlar həblər olmadan da normal hiss edirlər.Belə diabetik xəstələr hipoqlikemik komadan bir adamın çıxarılması üçün hazırlana biləcək təcili həkimlər üçün əsas müştərilərdir. Avtomobil qəzalarının xüsusilə yüksək ehtimalı var. Bir avtomobili idarə edərkən, hipoqlikeminiz olub-olmamasından asılı olmayaraq, qan şəkərini hər saatda bir qan şəkəri ölçən ölçün.

Hipoglisemiya və qan şəkərinin tez-tez epizodları olan insanlar, kronik olaraq normadan aşağı səviyyədə saxlayırlarsa, bu vəziyyətə "addiction" inkişaf edir. Kandaki adrenalin tez-tez və çox miqdarda görünür. Bu, reseptorların adrenalinə olan həssaslığının zəiflədilməsinə gətirib çıxarır. Qan içində həddindən artıq dozada insulin hüceyrələrin səthinə insulin reseptorlarının həssaslığını pozur.

Hipoglisemiyanın erkən simptomları əl trembling, solğun dəri, sürətli pulse və başqaları – diabetik həyatı qurtarmaq üçün dərhal müdaxilə etməsi lazım olan bədəndən siqnallardır. Zəngli sistem işləmirsə, hipoglisemik komanın inkişafı nəticəsində böyük birdən ani birdən bilinç itirir. Belə diabetik xəstələrdə ağır hipoqlikemiya səbəbindən əlilliyi və ya ölüm riski yüksəkdir.Bu problemi həll etmək üçün yeganə yol, inkişaf etmişsə, çox vaxt qan şəkərini ölçmək və sonra onu düzəldir. Ümumi qan şəkərinin nə olduğunu və dəqiq bir qlükometeriniz olub-olmadığını yoxlayın.

Diabetes mellitusda hipoqlikemiyanın səbəbləri

Hypoglycemia, qan içində çox insulinin qlükozanın yemdən və qaraciyərin içərisindən alınması ilə əlaqədar olduğu dövrlərdə inkişaf edir.

Hipoglisemi səbəbləri

A. Qan şəkərini azaltmaq üçün birbaşa dərman vasitəsi ilə əlaqələndirilir
Insulin, sulfonilürelər və ya gilllərin aşırı dozası
  • Bir xəstənin səhvi (dozada bir səhv, çox yüksək dozalar, özünü idarə etməməsi, diabetik bir şəkildə yetişməmişdir)
  • Qüsurlu insulin şprisi qələm
  • Glucometer dəqiq deyil, çox yüksək rəqəmləri göstərir
  • Həkimin səhvi – xəstəyə çox aşağı bir hədəf qan şəkəri səviyyəsini, yüksək dozada insulin və ya şəkər düşürücü tabletləri
  • İntihar etmək və ya onu simulyasiya etmək məqsədi ilə qəsdən overdoz
İnsülin və ya aşağı şəkər olan tabletlərin farmakokinetikasında dəyişiklik (güc və hərəkət sürəti)
  • İnsülin preparatının dəyişməsi
  • İndulinin bədəndən gecikməsi – böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı səbəbindən
  • İnsülin enjeksiyonunun düzgün dərinliyi – subkutan yoluxma kimi, lakin mədə-bağırsaqdan çıxdı
  • Enjeksiyon sahəsinin dəyişdirilməsi
  • Enjeksiyon yerinin masajı və ya yüksək temperatura məruz qalma – insulinin sürətləndirilmiş bir dərəcədə udulur
  • Sülfonilürelərin dərman mübadiləsi
İnsulin toxumaların həssaslığını artırır
  • Uzun müddətli fiziki fəaliyyət
  • Erkən postpartum dövr
  • Adrenal və ya hipofiz bezi funksiyasının birgə çatışmazlığı
B. Qida ilə əlaqədar
  1. Planlaşdırılmış bir yemək atlama
  2. Insulinin dozasını örtmək üçün karbohidratların miqdarının az olması
  3. Yükdən əvvəl və sonra karbohidratlar qəbul etmədən qısa müddətli plansız fiziki fəaliyyət
  4. İçki içmək
  5. Diyet və ya mütləq aclıqdan ibarət olan kaloriya məzmununu məhdudlaşdırmaqla çəki itirmək cəhdləri insulinin dozasında müvafiq azalma olmadan və ya aşağı şəkər olan tabletlərdən
  6. Diabetik otonomik nöropati səbəbindən mədə boşalmasının (gastroparezis) səy göstərməsi
  7. Malabsorbsiya sindromu – qida zəif həzm olunur.Məsələn, qida həzmində iştirak edən kifayət qədər pankreatik fermentlər olmadığı üçün.
  8. Hamiləlik (1-ci trimester) və laktasiya

Rəsmi tibb deyir ki, diabetik xəstə insulin və ya şəkər azaldıcı tabletlərlə effektiv müalicə olunursa, hipoqlikemiyanın əlamətləri həftədə 1-2 dəfə sınaqdan keçiriləcək və bununla yanlış bir şey yoxdur. Bir tip 1 diabet müalicəsi proqramı ya da tip 2 diabet müalicəsi proqramı reallaşdıra bilsəniz, hipoqlikemiya çox az olur. Çünki tip 2 diabetli xəstəliyə səbəb ola biləcək zərərli tabletləri (sülfonilüre və gil) tərk etdik. İnsülin enjeksiyasına gəldikdə, tip 1 və 2 diabet üçün kiçik yüklərin metodu insulin dozasını bir neçə dəfə azaldır və beləliklə də hipoqlikemiya riskini azaldır.

Diabet -Med.Com saytının metodlarına görə müalicə olunanlarda hipoqlikemiyanın tipik səbəbləri:

  • Daha sürətli insulin dozası başa çatana qədər beş saat gözləmirdilər və sonrakı doza qan şəklini yüksəltmək üçün enjekte edildi. Bu gecə xüsusilə təhlükəlidir.
  • Yeməkdən əvvəl insulinə sürətli bir şəkildə enjekte edildi və sonra çox gec yeməyə başladı. Eyni halda, yemək yeməkdən əvvəl pancreasın daha çox insulin çıxarmasına səbəb olardı.Hipoglisemi əlamətlərini hiss etməsi lazım olduğundan 10-15 dəqiqə sonra yeməyə başlama kifayətdir.
  • Diabetik gastroparez – yeməkdən sonra mədə boşaldılıb.
  • Yoluxucu xəstəliyin sona çatmasından sonra insulin müqaviməti qəflətən zəifləyir və diabetik şəkərin adi dozalarına endirilən yüksək dozada insulinin və ya tabletlərin geri qaytarılmasını unutur.
  • Uzun müddət diabet xəstələri səhv saxlanılan və ya gecikdirilən bir flakondan və ya patrondan "zəifləmiş" insulinlə prinsipləndilər və sonra dozayı azaltmadan "təzə" normal insulini doğraymağa başladılar.
  • Insulin nasosundan insulin şprislərini enjekte etmək və əksinə, qanda şəkərin diqqətlə özünü monitorinq etmədən baş verir.
  • Diabetik qidalandırılmış gücün eyni dozada ultra-qısa insulin ilə özünü birləşdirdi.
  • Insulinin dozu yeyilən yemək miqdarına uyğun deyil. Səhər yeməyi, nahar və ya yemək üçün nəzərdə tutulmuşdan daha az karbohidratlar və / və ya zülalları yandırın. Yoxsa topladıqları qədər yedim, amma insulin daha çox bir şəkildə enjekte edildi.
  • Diabetik plansız fiziki fəaliyyətdə iştirak edir və ya fiziki fəaliyyət zamanı hər saat qan şəkərini nəzarət etməyi unutmur.
  • Xüsusilə əvvəllər və yemək zamanı spirt istismarı.
  • Orta NPH-insulin protafanına zərbə vuran bir diabetik xəstə, şprisə bir insulin dozunu almadan əvvəl şişeyi silməyi unutmadı.
  • Təsadüfən, bir subkutan enjeksiyon yerinə insulinin bir mədə daxilində enjeksiyonu edildi.
  • Insulinin hüceyrə hüceyrəsinə düzgün şəkildə intensivləşdirilmişdir, lakin intensiv fiziki zorakılığa məruz qalan bədənin bu hissəsində.
  • Gamma globulinin intravenöz tətbiqi ilə uzunmüddətli müalicə. Bu, tip 1 diabetli xəstələrdə beta hüceyrələrinin bir hissəsinin təsadüfi və gözlənilməz bir şəkildə bərpa olunmasına səbəb olur, bununla insulinin ehtiyacını azaldır.
  • Aşağıdakı dərmanların qəbulu: böyük dozalarda aspirin, antikoagulyantlar, barbituratlar, antihistaminlər və bir sıra digər preparatlar. Bu dərmanlar qan şəkərini aşağı salır və ya qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalı qadağan edir.
  • Keskin istiləşmə. Bu zaman bir çox diabet xəstələrində insulinə ehtiyac azalır.

Tip 1 diabetin müalicəsində insulin:

  • 1 tip diabetin insulinlə müalicəsi: buradan başlayın. Insulinin növləri və saxlanması qaydaları.
  • İnsülin hansı növdə, hansı zamanda və hansı dozada durmalıdır. Tip 1 diabet və tip 2 diabet üçün sxemlər.
  • Lantus və Levemir – uzun müddət fəaliyyət göstərən insulin
  • Yeməkdən əvvəl sürətli insulinin dozasını hesablamaq
  • İnsülin şprisləri, onlara şırınga-qələm və iynələr. Hansı şpris istifadə etmək daha yaxşıdır.
  • Ultra qısa insulin Humalog, NovoRapid və Apidra. İnsan qısa insulin
  • Aşağı dozaları dəqiq çap etdirmək üçün insulini necə sulandırmaq olar?
  • İnsülin Humalog (Polşa təcrübəsi) ilə tip 1 diabetli uşağın müalicəsi

Aclıq, erkən mərhələdə ən çox görülən hipoqlikemiya simptomudur. Bir tip 1 diabet müalicəsi proqramını və ya bir tip 2 diabet müalicə proqramını reallaşdıra və xəstəliyinizi yaxşı idarə etsəniz, ümumiyyətlə ağır aclıq yaşanmırsınız. Planlaşdırılan yeməkdən əvvəl, yalnız az ac olmalıdır. Digər tərəfdən, aclıq tez-tez yorğunluq və ya duygusal stress göstəricisidir, lakin hipoqlikemiya deyil. Həmçinin qan şəkəri çox yüksək olduqda, hüceyrələrdə qlükoza yoxdur və onlar intensiv olaraq aclıq siqnallarını göndərirlər. Nəticə: aclıq hiss edirsiniz – dərhal qan qlükoz ölçənizi ölçün.

Şiddətli hipoqlikemiya üçün risk faktorları:

  • əvvəllər xəstə ağır hipoqlikemiya hadisələri idi;
  • diabetik hipoqlikemiyanın simptomlarını vaxtında hiss etmir və buna görə də koma birdən gəlir;
  • Pankreasın insulinin salınması tamamilə yox;
  • xəstənin aşağı sosial vəziyyəti.

Hipoqlikemiyaya səbəb olanları necə anlamaq olar?

Qanda qan şəkəriniz olduğunda epizodlara səbəb olan hadisələrin bütün ardıcıllığını yenidən yaratmalısınız. Bu, hər gün görülə bilər, hətta səhv etdiyiniz şeyləri öyrənmək üçün heç bir əlamət yoxdur. Hadisələri bərpa etmək üçün insulinə asılı şəkərli diabet xəstələri qan şəkərinin ümumi nəzarət rejimində daimi olaraq yaşamağa, yəni ölçmənin tez-tez ölçülməsinə, ölçmə nəticələrini və işləyən şərtləri qeyd etməlidir.

Şiddətli hipoqlikemiya hadisələrin bir neçə saat əvvəl tamamilə diabetik bir xəstənin yaddaşından silinməsinə səbəb ola bilər. O, özünü idarə etmək gününü diqqətlə saxlayırsa, bu vəziyyətdə qeydlər əvəzsiz yardım olacaqdır. Qan şəkərinin ölçülməsinin yalnız nəticələrini qeyd etmək kifayət deyil, lazım olan vəziyyəti də qeyd etmək lazımdır. Hipoqlikemiyanın bir neçə epizodası varsa, ancaq səbəbi anlaya bilmirsinizsə, qeydləri doktora göstərin. Bəlkə o sizə sualları aydınlaşdırmaq və onu anlamaq üçün xahiş edəcək.

Hipoglisemiyanın müalicəsi

Hipoglisemiyanın əlamətlərindən birində, yuxarıda sadalanan xüsusilə ağır aclıqla qarşılaşırsanız, qan şəkərini dərhal qlükometerlə ölçün. Əgər hədəf səviyyəsindən 0,6 mmol / l az olsa və ya hətta aşağı olsa, hipoqlikemiyanı dayandırmaq üçün tədbir alın. Sizin şəkərinizi hədəf səviyyəsinə qaldırmaq üçün kifayət qədər karbohidratlar, xüsusilə qlükoza tabletləri yeyin. Heç bir simptom yoxdursa, qan şəkərini ölçdünüz və aşağı olduğunu fərq etsəniz, eyni şəkildə, qlükoza tabletlərini tam olaraq hesablanan dozada yemək lazımdır. Şəkər azdırsa, lakin heç bir simptom yoxdursa, o zaman karbonhidratlar hələ də yeyilməlidir. Çünki simptomlar olmadan hipoqlikemiya açıq-aşkar simptomlara səbəb olandan daha təhlükəlidir.

Qan qlükoz ölçən cihazınız yoxdursa? Bu insulinə bağlı diabetik bir böyük günahdır. Əgər hipoqlikemiya olduğuna şübhə edirsinizsə, onda risk almayın və şəkərinizi 2.4 mmol / l artırmaq üçün bir az qlükoza yeyin. Bu, sizi geri dönməz nəticələrə səbəb olan ağır hipoqlikemiyadan xilas edəcəkdir.

Glyuktometer sizin ixtiyarınızdadır – şəkərinizi ölçün. O, qaldırılacaq və ya endirilə bilər.Onu normal vəziyyətə gətirin və daha çox günah işlətməyin, yəni həmişə sayğacınızı sizinlə saxlayın.

Ən çox insulin yoluxmuş və ya şəkərli diabetdən zərərli tabletlərin həddindən artıq dozası aldığınız üçün qan şəkəriniz varsa, ən çətin vəziyyətdir. Belə bir vəziyyətdə şəkər qlükoza tabletlərindən sonra yenidən düşə bilər. Buna görə hipoglisemiya üçün dərman qəbul etdikdən sonra 45 dəqiqə sonra şəkərinizi glucometer ilə yenidən ölçün. Hər şeyin yaxşı olduğuna əmin olun. Şəkər yenə aşağı olarsa – tabletlərin başqa bir dozasını götürün, sonra ölçəni başqa bir 45 dəqiqə sonra təkrarlayın. Və nəhayət, hər şey normala dönənə qədər.

Normaldan yuxarı şəkər yüksəlmədən hipoqlikemi necə müalicə etmək olar?

Ənənəvi olaraq, hipoqlikemiyanı durdurmaq üçün şəkərli diabetli insanlar unu, meyvə və şirniyyatları yeyir, meyvə şirələri və ya şirin soda suyunu içirlər. Bu müalicə üsulu iki səbəbdən zəif işləyir. Bir tərəfdən zəruri olduğundan daha yavaş hərəkət edir. Yeməkdə olan karbohidratlardan ötəri, qan şəkərini artırmağa başlamazdan əvvəl cəsəd hələ də sindirməlidir. Digər tərəfdən, bu "müalicə" qan şəkərini həddindən artıq artırır,çünki karbohidratlar dozasını dəqiq hesablaya bilməyəcəksiniz və qorxulu bir diabetik xəstə ilə çox çox yeyirsiniz.

Hipoqlikemiya şəkər xəstəliyinə böyük zərər verə bilər. Şiddətli bir hücum, diabetik bir xəstənin ölümü və ya beyinə dönməz zərər səbəbiylə əlilliyə səbəb ola bilər və bu nəticələrin daha da pis olduğunu anlamaq da asan deyil. Buna görə də, qan şəkərini mümkün qədər tez normaya qaldırmaq üçün çalışırıq. Kompleks karbohidratlar, fruktoza, laktoza süd şəkəri – hamı qanın şəkərini artırmağa başlamazdan əvvəl vücuddakı həzm prosesindən keçməlidirlər. Eyni nişasta və masa şəkərinə aiddir, baxmayaraq ki, assimilyasiya prosesi çox sürətlidır.

Hipoglisemi qarşısını almaq və dayandırmaq üçün qlükoza tablet istifadə edin. Onları bir eczanədən almaq, tənbəllik etməyin! Meyvə, şirələr, şirniyyat, un – istenmeyen. Lazım olduğu qədər qlükoza qədər yeyin. Hipoqlikemiya hücumuna uğradıqdan sonra şəkərin "geri qalmasına" icazə verməyin.

Yuxarıda göstərilən məhsullar gecikmə ilə hərəkət edən sürətli və yavaş karbohidratların qarışığına malikdir və sonra qan şəkərini gözlənilməz şəkildə artırır.Bu həmişə hipoqlikemiya hücumundan sonra, diabetik bir xəstədə şəkərin "miqyasda söndürülməsi" ilə nəticələnir. Cahil həkimlər hələ də hipoqlikemiya epizodundan sonra qan şəkərinin ricochet artımından qaçınmaq mümkün olmadığı qənaətindədirlər. Bir neçə saatdan sonra bir diabetik xəstənin qandakı şəkər 15-16 mmol / l olarsa normal olaraq hesab edirlər. Bəs yetərincə hərəkət etsəniz bu doğru deyil. Yəni qan şəkərini ən sürətlə artırır və qabaqcadan hərəkət edir? Cavab: qlükoza təmiz formada.

Qlükoza tabletləri

Qlükoza qan şəklində olan və "qan şəkəri" adlandıran eyni maddədir. Qida qlükozu dərhal qana daxil olur və hərəkət etməyə başlayır. Orqanizmin onu sindirməyə ehtiyac yoxdur, bu, qaraciyərdə çevrilmə prosesindən keçmir. Ağızınızdakı qlükoza tabletlərini çiyn etdirirsinizsə və suya çatsanız, ağız boşluğunun mükəmməl membranından qan içində çəlləyə bilər, hətta yuyulma da lazım deyil. Bəzi hissələr mədə və bağırsaqlara daxil olur və dərhal oradan su çəkilir.

Sürətə əlavə olaraq, qlükoza tabletlərinin ikinci üstünlüyü hərəkətin proqnozlaşdırılmasıdır.64 kq ağırlığında tip 1 və ya 2 tip diabetli bir xəstədə hipoqlikemiya zamanı 1 qram qlükoza qan şəkərini təxminən 0,28 mmol / l artırır. Bu vəziyyətdə, tip 2 diabetli bir xəstədə, pankreasın insulin istehsalı avtomatik olaraq söndürülür və tip 1 diabetli bir xəstədə ümumiyyətlə heç bir istehsal yoxdur. Əgər qandakı şəkər normadan aşağıdırsa, qlükoza tip 2 diabet xəstəsində zəif olacaq, çünki pankreas insulinlə "sönər". 1 tip diabetli bir xəstə üçün hal-hazırda 1 qram qlükoza qan şəkərini 0.28 mmol / l artacaq, çünki insulinin öz istehsalına malik deyildir.

Bir adam daha ağırlaşırsa, qlükoza daha zəif ona təsir edir, bədən kütləsi isə daha azdır. Qlükozanın 1 qram ağırlığında qan şəkərini artıracağını hesablamaq üçün bir nisbət hazırlamaq lazımdır. Məsələn, 80 kq ağırlığında bir şəxs üçün 0,28 mmol / l * 64 kq / 80 kq = 0,22 mmol / l və 48 kq ağırlığında bir uşaq üçün iradə 0,28 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 0,37 mmol / l.

Belə ki, hipoqlikemiya üçün glükoz tabletləri ən yaxşı seçimdir. Əksər eczanələrdə satılır və çox ucuzdur. Kassa bölgəsində baqqal mağazalarında tez-tez qlükoza ilə askorbin turşusu (vitamin C) tabletləri satılır.Hipoqlikemiyaya qarşı da istifadə edilə bilər. Onlarda vitamin C dozaları çox azdır. Qlükoza tabletlərini tamamilə tənzimləmək olarsa – şəkər zərif şəkər daşıyır. Yetər 2-3 ədəd, daha çox deyil. Şirniyyat, meyvə, şirələr, un – tip 1 diabet müalicəsi proqramını və ya tip 2 diabet proqramını yerinə yetirən xəstələr üçün uyğun deyil …

Qlükoza tabletlərinə toxunduğunuzda qanda şəkəri ölçməzdən əvvəl əlinizi bir qlükometre ilə yuyun. Su yoxdursa, nəm bir parça istifadə edin. Həddindən artıq hallarda, parmağınızı yandırın və sonra təmiz bir parça və ya mozaika ilə silin. Barmaq dərisində qlükoza izləri varsa, qanda şəkərin ölçülməsi nəticəsində təhrif olunacaq. Qlükoza tabletlərini metrdən və test şeridlərindən uzaq saxlayın.

Ən əhəmiyyətli sual, qlükoza tabletlərinin nə qədər yeyilməsi lazımdır? Qan şəkərinizi normal səviyyəyə qaldırmaq üçün kifayət qədər yeyin, lakin çox deyil. Praktik bir nümunə götürək. Gəlin 80 kilo çəkin. Üstəlik, 1 qram qlükoza qan şəkərini 0.22 mmol / l artırdıq. İndi 3.3 mmol / l qan şekeriniz var və hədəf səviyyəsi 4.6 mmol / l, yəni,şəkəri 4,6 mmol / l – 3,3 mmol / L = 1,3 mmol / l artırmaq lazımdır. Bunu etmək üçün 1.3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 qram qlükoz alın. 1 qram ağırlığında olan glikoz tabletləri istifadə edərsə, onda 6 tablet, daha çox və daha az olacaq.

Yeməkdən əvvəl qan şəkəri az olduqda nə etməli

Yeməyə başlamazdan əvvəl, şəkərin aşağı olduğunu tapmaq olar. Əgər 1-ci və ya 2-ci tip diabetə nəzarət etmək üçün aşağı karbohidratlı pəhriz müşahidə edirsinizsə, hər halda, dərhal qlükoza tabletləri və sonra "real" qida yeyin. Aşağı karbohidratlı qida yavaş-yavaş sindirilir. Hipoqlikemiyanı dayandırmasanız, bu, bir neçə saatdan sonra overeating və şəkər içində sıçrayışa səbəb ola bilər, sonra da geri sıçraymaq çətindir.

Hipoglisemiya ilə birlikdə bir binge yeme bozukluğu ilə necə mübarizə

Yüngül və "orta" hipoqlikemiya ağır, dözülməz aclıq və çaxnaşmaya səbəb ola bilər. Karbohidratlarla yüklənmiş yemək yemək istəyi demək olar ki, nəzarətsiz ola bilər. Bu vəziyyətdə diabetik bir kiloqram dondurma və ya un məhsulu yeyə bilər və bir litr meyvə suyu içir. Nəticədə, bir neçə saat içində qan şəkəri yüksək səviyyədə olacaq.Aşağıda, hipoqlikemiya ilə əlaqədar nə öyrənəcəyinizi, sağlamlığınıza zərər vermək üçün çaşqınlıqdan və overeatmadan qoruya bilərsiniz.

Birincisi, təcrübə qabaqcadan keçir və qlükoza tabletlərinin xüsusilə 1 tip diabet üçün çox gözlənilən olmasını təmin edin. Nə qədər qram qlükoza yeyirsiniz – buna görə də şəkəriniz qan içində artacaq, daha çox və daha az. Özünüz üçün yoxlayın, özünüz baxın. Hipoqlikemiya vəziyyətində panik etməyinizi təmin etməkdir. Qlükoza tabletlərindən sonra, şüur ​​və ölüm itkisinin mütləq təhdid olunmadığına əmin olacaqsınız.

Beləliklə, biz hipoqlikemiya vəziyyəti üçün əvvəlcədən hazırladığımız üçün panik nəzarətini aldıq. Bu, diabetik xəstənin sakit qalmasına, ağılsızlığını qoruya biləcəyinə və sə'yləlik arzusunun nəzarətdən çıxacağına daha az şans var. Amma glükoz tabletlərini götürdükdən sonra, yabanı aclıqdan qaça bilməzsən? Bu, əvvəlki hissədə göstərildiyi kimi, qanındakı adrenalin yarım ömrünün çox uzun olması səbəbindən ola bilər. Bu vəziyyətdə, icazə verilmiş siyahıdan aşağı karbonhidratlı qidaları yeyin və yeyin.

Və karbohidratlar içərisində olmayan məhsullardan istifadə etmək arzuolunmazdır. Məsələn, ət dilimlənmişdir. Bu vəziyyətdə qoz-fındıq yeməyəcəksiniz, çünki tuta bilməzsiniz və onları çox yeyin. Fındıq müəyyən bir miqdarda karbohidrat ehtiva edir və böyük miqdarda qan şəkərini artırır və Çin restoranının təsirinə səbəb olur. Beləliklə, əgər aclıq dözülməzsə, onda siz heyvan mənşəli az karbohidrat məhsulları ilə boğarsınız.

Şəkər normala qaldırıldı və hipoqlikemiya əlamətləri uzaqlaşmadı

Hipoglisemiya vəziyyətində, qan dövranında epinefrin (epinefrin) hormonun kəskin bir sərbəst buraxılması baş verir. Ən xoşagəlməz simptomları yaradan adamdır. Qanda şəkərin həddindən artıq azaldıldığı zaman adrenal bezlər adrenalin çıxarır və qanda konsentrasiyasını artırır. Hipoqlikemiyanın tanınmasında əlilliyi olanlar istisna olmaqla, bu, bütün diabet xəstələrində baş verir. Glukagon kimi, adrenalin də qlükoza qlükozaya çevirmək lazımdır ki, qaraciyərin siqnalını verir. Bu da nəbzini artırır, dərinin həsrətini, əllərin titrəsini və digər simptomları yaradır.

Adrenalin yarım ömrü təxminən 30 dəqiqədir.Bu, hipoqlikemiya hücumundan bir saat sonra sona çatdığından, epinefrinin ¼ də qanı içindədir və hərəkət etməyə davam edir. Bu səbəblə simptomlar bir müddət davam edə bilər. Qlükoza tabletlərindən sonra 1 saat gözləmək lazımdır. Bu saat içində ən əhəmiyyətlisi, azğınlıq içində yemək istəkindən uzaq durmaqdır. Bir saatdan sonra hipoqlikemiya əlamətləri uzaqlaşmırsa, şəkərinizi qlükometre ilə bir daha ölçün və əlavə tədbirlər görürsən.

Hipoqlikemiya vəziyyətində bir diabetikin təcavüzkar davranışı

Diabetik bir xəstədə hipoqlikemiya varsa, bu, ailə üzvlərinin, dostlarının və həmkarlarının həyatını çətinləşdirir. Bu iki səbəbdən meydana gəlir:

  • hipoqlikemiya vəziyyətində şəkər xəstələri tez-tez kobud və təcavüzkar davranır;
  • xəstə birdən şüurunu itirə bilər və təcili tibbi yardım tələb olunacaq.

Bir diabetik xəstənin həqiqətən ağır hipoqlikemiyası varsa və ya şüurunu itirərsə, növbəti hissədə təhlil edəcəyik. İndi təcavüzkar davranışın səbəbi və diabetik bir xəstə ilə lazımsız münaqişələr olmadan yaşamaq üçün necə müzakirə edək.

Hipoglisemiya vəziyyətində diabetik bir qəribə, kobudca və aqressiv şəkildə iki əsas səbəbə görə davrana bilər:

  • özü nəzarətini itirdi;
  • başqalarının şirniyyatla yemək cəhdləri həqiqətən zərər verə bilər.

Hipoqlikemiya hücumu zamanı diabetik bir xəstənin beynində nə olduğunu görək. Beyin x deyil

Videonu izləyin: Ana sudu ilə qidalanma və sekerli diabet / Endokrinoloq Gülay Memmedova / MEDPLUS # G2

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: