Diabetes mellitus diaqnozu - qan testləri, növləri və növləri

Diabet diaqnozu üçün əsas üsullar

Diabet xəstəliyinin diaqnozu iki şəkildə həyata keçirilə bilər: laboratoriya diaqnozu və anamnezi mütəxəssis tərəfindən ekspertizaya keçirməklə.

Xəstə haqqında ümumi məlumat

Xəstə diabetik testlər aparmaqdan əvvəl onun kartına aşağıdakı məlumatlar daxil edilməlidir:

  1. Pankreasın ziyan dərəcəsi və insulin istehsal edə bilən saxlanılan β-hüceyrələrin sayı;
  2. Təbii insulin səviyyəsinin artırılması olub-olmaması, mövcud müalicənin (əgər varsa) nə qədər effektiv olması;
  3. Uzunmüddətli komplikasiyalar, onların mürəkkəblik dərəcəsi varmı?
  4. Böyrəklərin necə işləməsi;
  5. Əlavə komplikasiyalar riski;
  6. Ürək böhranı və ya vuruşun baş vermə riski.

Bu məlumatlar xəstəliyin diaqnozu üçün əlavə testlər tələb olunmasını təmin edəcəkdir.

Diabetin simptomlarla necə tanınması lazımdır?

Laboratoriya üsullarından əlavə, tip 1 və tip 2 diabet xarici simptomlar tərəfindən tanınmalıdır. Onlar aşkar edildikdə, xəstə dərhal səviyyəsini yoxlamaq üçün ən azı şəkər üçün qan bağışlamalıdır. Əvvəllər xəstəlik aşkar edilərsə, tədbirlər daha təsirli olacaqdır. Semptomatik desenin xarakteri diabet növündən asılı ola bilər.

1 növü

Semptomlar spesifikdir və tez-tez olduqca aydın görünür. Bunlar:

  • Xəstə daim içmək istəyir və gündə 5 litr suya qədər istehlak edə bilər;
  • Ağızdan asetona bənzər bir qoxu çıxır;
  • Uncenchable aclıq, bütün kalori çox tez yemiş və xəstə çəki itirir;
  • Cildin bütün lezyonlarını pisləşdirir;
  • Tez-tez tualetə, gündəlik sidiyin böyük bir həcminə getmək istəyirəm;
  • Dərinin müxtəlif lezyonları (qaynaq və mantar da daxil olmaqla);
  • Semptomatik şəkil çox kəskin və birdən inkişaf edir.

2 növü

Bu vəziyyətdə simptomatik şəkil daha gizlidir. Buna görə də, tip 2 diabetdə, simptomların şiddətlənməsini gözləməməli və dərhal test almağa gedək. Bu tip diabetin simptomları:

  • Vizyon düşür;
  • Xəstə çox tez yorulmağa başlayır;
  • Həm susuzluq;
  • Nocturnal enuresis;
  • Alt hissələrdə ürək formaları (diabetik ayaq);
  • Paresteziya;
  • Hərəkətlər zamanı sümüklərdə ağrı;
  • Xəstələrdə çətin müalicə edən bir adam;
  • Simptomlar dalğa xarakterlidir;
  • Parlaq bir simptom: ürək ilə kəskin problemlər, ürək böhranı və ya vuruşa qədər.

Laboratoriya diaqnostikası

Zamanla və mütəmadi olaraq aparılmış analizlər uzun müddət bədənin vəziyyətini və başlanğıc mərhələdə onları aşkar etmək üçün çatışmazlıqlar meydana çıxdıqda nəzarət etmək imkanı verir. Diabet xəstəliyini laboratoriya testləri ilə müəyyən etmək üçün xəstəyə aşağıdakı markerlər keçməlidir:

  • Genetik növü: HLA DR3, DR4 və DQ;
  • İmmünoloji növü: glutamik asit dekarboksilaz antikorlarına qarşı antikorların olması, Langerhans adacıklarında hüceyrələr, insulin;
  • Metabolik növü: glycohemoglobin A1, intravenöz üsulla qlükoza tolerans testindən sonra insulinin 1 mərhələsinin itirilməsi.

Bəzi əsas təhlil növlərini bir az daha detallaşdırın.

Şəkər üçün qan


Qlükoza səviyyəsinin təhlili boş mədədə verilə bilər və gün ərzində (şəkər səviyyəsi həmişə yeməkdən sonra atılır). İlk variantda, səhər saatlarında xəstə ən az 8 saat əvvəl son dəfə yeyən zaman təslim olur. Kapilyar qan öyrənilməsi varsa – indikator 3.5 litrdən 5.5 mmol / litrə qədər olmalıdır.

Həmçinin baxın: Diabetes mellitus ilə sidikdə qlükoza

Vərəsə qan qəbul edildikdə, aşağı limit eynidır və maksimum limit 6.1 mmol / litrdir.

Qida qidalanma və bütün qidaların parçalandığını təhlil etmək üçün yemdən sonra (təxminən bir neçə saat) qan verilir.Norm hər bir xəstə üçün fərqlənə bilər.

Belə şeylər həm laboratoriyada, həm də evdə aparılır. Evdə hər şeyi etmək üçün xüsusi bir cihaz lazımdır – bir glucometer. Aptekdə satılır.

Bir analizin nəticələrinə əsasən, xəstəliyin mövcudluğu barədə yekun nəticə alınmır. Nəticəni təsdiq etmək üçün ən azı 3 qan qrant həyata keçirilməlidir.

İnsülin və proinsulin


İnsülin pankreanın beta hüceyrələrində istehsal olunur. Bədəndə qan şəkərinin konsentrasiyasını azaltmaq, onu hüceyrələrə yerləşdirmək lazımdır. Əgər mövcud deyilsə – qanın qlükozu qalır, qan qalınlaşır, tökülür. Proinsulin insulinin yaranması üçün tramplin deyil.

Insulinomu təyin etmək üçün ölçülür. Bu maddənin səviyyəsi 1 və 2 növ diabetlə artır.

C-peptid

Bu insulin molekulunun tərkib hissəsidir. Insulindən daha uzun yarım ömrü var, diabetin varlığını müəyyənləşdirmək daha asan olur. C-peptid miqdarının azalması endogen insulinin olmamasından qaynaqlanır. İnsülinom ilə konsentrasiyanı artırır.

Glikolik hemoglobin

Glycated hemoglobin komponentində, hemoglobin molekulunun β zəncirindəki valinli bir qlükoza molekülü qatılaşdırılmışdır. Bu şəkərin konsentrasiyası ilə birbaşa əlaqələndirilir.Bu test son 2-3 ay ərzində karbohidrat metabolizmasının sabitliyinin ümumi göstəricisidir. Bu tip hemoglobinin sürətli istehsalı hiperglisemiyanın şiddətindən asılıdır. Onun səviyyəsi qan şəkəri səviyyəsinin sabitləşməsindən 5 həftə sonra normallaşdırılır.

Glycated hemoglobin səviyyəsinin metabolik prosesləri nəzarət etmək və bu maddənin səviyyəsinin təbii sabitləşməsini təsdiqləmək üçün lazım olduqda müəyyən edilir. Mütəxəssislər (əgər şəkər xəstəliyindən şübhələndikdə) ən azı 4 ayda bir dəfə imtahan vermək tövsiyə olunur. Karbohidratı həzm edən normal bir müddətdə göstərici 5.7-dən azdır.

Hər cins və yaşa bağlı xəstələr üçün əsas seçim metodlarından biridir. Glycated hemoglobin üçün qan yalnız damardan verilir.

Fruktosamin

Bu analiz hər 3 həftə ərzində aparılır (buna görə də faktiki nəticə yalnız bu dövrdə göstərilir). Şəkər və karbohidratların metabolizmasının xəstəliklərin aşkarlanması mərhələsində və müalicə zamanı müalicənin effektivliyinin monitorinqi aparılır. Boş mədədə alınan venöz qan araşdırılır. Normalda göstəricilər aşağıdakı kimi olmalıdır:

  • 14 ilədək – 190 ilə 270 μmol / litr;
  • Sonra – 204-dən 287 μmol / litrə.

Şəkərli diabetdə bu səviyyə 320-300 μmol / litr arasında dəyişə bilər. Yüksək səviyyədə fruktosamin, böyrək çatışmazlığı və hipotiroidizm, diabetik nefropatiya və hipoalbüminemiya xəstələrdə tez-tez diaqnoz edilir.

Tam qan sayımı

Qanın müxtəlif komponentlərinin kəmiyyət göstəricilərinin təhlili var. Onların səviyyəsi və bəzi istenmeyen elementlərin olması orqanizmin ümumi vəziyyətini göstərir və onun içində baş verən bütün prosesləri əks etdirir.

Həmçinin oxuyun: Nə hamiləlik zamanı hamiləlik diabet və nə o təhlükəlidir

Diabetik bir şəkildə, belə bir araşdırma iki addımdan ibarətdir: biyomateryanı boş bir mədəə alaraq və yeməkdən dərhal sonra çarxı alaraq.

Belə göstəricilərin vəziyyəti təhlil edilir:

  1. Hematokrit. Plazma mayesinin və eritrositlərin nisbəti müəyyən edilir. Hematokrit yüksək olduqda – xəstənin qırmızı qan hüceyrələrinə sahib olması, aşağı anemiya və hiperhidrasiya mümkündür. Hamiləlik dövründə hamilə qadınlarda hematokritin səviyyəsi düşür.
  2. Trombositlər. Onların sayı kiçik olduqda – qan yaxşılaşmır, gizli infeksiyalara və ya ağırlaşmalara əlamət ola bilər.Bir çox trombosit varsa, iltihablar meydana gəlir, müxtəlif növ xəstəliklər (vərəm daxil olmaqla).
  3. Hemoglobin. Azaldılmış hemoglobin hematopoezin pozulması, daxili qanaxma və ya anemiya varlığını göstərir. Şəkərli diabetin səviyyəsi dehidratasiya ilə artır.
  4. Lökositlər. Artan səviyyə – iltihabın inkişafı, lösemi. Azaldılmaq – ən çox radiasiya xəstəliyi.

Bir diabetdən şübhələnirsinizsə, bu analiz əvvəlcə edilir.

Ümumi ürək analizləri və böyrəklərin ultrasəsidir


Diabet varlığı böyrəklərin vəziyyətinə təsir edir və buna görə də bu işlər aparılır (sidik böyrəkdə meydana gəlir). Sidik ümumi analiz edildikdə:

  1. Biyomaterialların rəngi, çöküntü, turşuluq indeksi və şəffaflığın olması;
  2. Kimyəvi tərkibi;
  3. Xüsusi çəki (böyrəyin işini və idrar istehsal etmək qabiliyyətini nəzarət etmək);
  4. Qlükoza, protein və asetonun səviyyəsi.

Bu analiz də sidikdə mikroalbümin səviyyəsini qeyd edir. Ümumi analizin keçirilməsi üçün günün ortasında sərbəst buraxılan sidik toplanır, steril konteynerdə toplanır. Biyomaterial analizdən sonra qəbul edildikdən bir gün ərzində istifadə edilə bilər.Sağlam bir adamda sidikdə yalnız mikroalbüman izləri görülə bilər, xəstədə konsentrasiyası yüksəkdir. Qəbul edilə bilməyən bir indeks 4 ilə 300 mq arasında olacaq.

Ultrasəs böyrəklərin ölçüsünə diqqət yetirərkən, onların strukturunu dəyişir, bəzi disfunksiyanın olması. Ümumiyyətlə diabetin 3-4 mərhələsində görünürlər.

Qan biokimyası

Blood da boş bir mədədən alınır. Bu komponentlərin kəmiyyət göstəricilərinin təhlili var:


  • Şəkər;
  • Kipaz;
  • Kreatin fosfokinaz;
  • Alkalin fosfataz;
  • Kreatinin;
  • Protein;
  • Bilirubin;
  • Ürək;
  • Amilaz;
  • Xolesterol;
  • AST və ALT.

Oftalmoloji müayinəsi

Diabet ilə görmə maneə törədildikdə, göz retina xəstəlikləri, katarakt və qlaukoma riski artır. Bu damar dövlətinin pozulması və diabetik retinopatiyanın inkişafı ilə bağlıdır. Damar divarları çox kövrək olur, çünki fundusun dəyişməsi, hemorajiya və arterial dilatasyonlar görünür.

Elektrokardiyogram


Şəkərin böyük olması səbəbindən ürək-damar sistemi pisləşir. Diabetli xəstələrdə tez-tez vuruş və ürək böhranları, miyokardiyopatiya və iskemik xəstəliklər inkişaf edir.

Belə təhlil ən azı altı ay təqdim edilməlidir. Xəstə 40 yaşdan yuxarı olduqda – hər rübdə.

Diabetin olması üçün verilmiş olan ümumi bir test siyahısı olduğunu xatırlamaq vacibdir.

Mütəxəssislər, vəziyyətə bağlı olaraq təyin edilə bilər və əlavə araşdırma edirlər. Tip 1 və ya 2 diabetin xarici əlamətlərini aşkar edərsinizsə – laboratoriya diaqnozu üsullarını çəkməyin və məsləhətləşməyin.

Videonu izləyin: Usaqlarda tiroid vez xestelikleri – Dr. Günay Qasimova Endokrinoloq_MedplusTV

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: