👩⚕️💉👨⚕️INSULIN DETEMİR - istifadəsi, analoqları və qiyməti

Detemir: istifadə üçün təlimat, analoglar

Qan şəkərini sabitləşdirmək üçün istifadə olunan insulinlərdən biri Detemirdir. Bu dərman nədir? Necə düzgün istifadə etmək və hansı analogları əvəz edə bilər?

Bu vasitə nədir?


DNT rekombinasiyasının müasir texnologiyasından istifadə elm adamlarına bir neçə dəfə müntəzəm insulin ilə agentlərin effektivliyini artırmağa kömək etmişdir.

Detemirin inyeksiya həlli rekombinant DNT zəncirlərinin biotexnologik emal üsulu ilə yaradılır.

Şəkər Saccharomyces cerevisiae istifadə olunur – fəaliyyət profilində heç bir pik aktivliyi olmayan uzun insan insulinin bazal prototipidir.

Detemir neytral pH ilə həll edir, şəffaf və rəngsizdir. Bu antidiyabetik agent bir sıra uzun davamlı insulinlərə aiddir. Bazarda insulin detemir Levimir adı altında satılır.

Qablaşdırma belə görünür: Eczanələrdə, hər biri üçün 0.142 ml Detemir üçün kartric şəklində satılır. Orta hesabla qablaşdırma təxminən 3000 rubl təşkil edir. Digər növ insulin maddələrində olduğu kimi bu dərman reçeteyle satılır.

Detemir hərəkatının mahiyyəti

Detemir insulin glargine və izofandan daha çox fəaliyyət göstərir. Bu agentin uzunmüddətli təsiri molekulyar strukturların parlaq özünü birləşməsi və albumin molekulları ilə yanal yağ turşusu zənciri ilə birləşməsi ilə bağlıdır. Digər insülinlə müqayisədə, detemir bədəndə daha yavaş fərqlənir. Belə bir əməliyyat mexanizmi agentin hərəkətini uzadır və onun udma qabiliyyətini artırır.

Eyni şəkildə, digər vasitələrdən fərqli olaraq, bu insulin daha proqnozlaşdırılır, buna görə də təsirini nəzarət etmək daha asandır.

Bu bir neçə faktorlardan ibarətdir:

  1. Detemir maye vəziyyətdə qalır, ampulda varlığından agentə bədənə enjekte edilən ana qədər;
  2. Qan serumundakı albümin molekulları olan hissəciklər bir tampon üsulla bağlıdır.

Agent agent sitoplazmik hüceyrə membranında yerləşən xarici reseptorlarla qarşılıqlı əlaqə qurur. Hücre içi proseslərin gedişatını stimullaşdıran bir insulin-reseptor kompleksi yaradılır. Enzimlərin glikogen sintetaz, hexokinaz və piruvat kinazın inkişaf etmiş bir sintezi var.

Qlükoza birləşmələrinin konsentrasiyası hüceyrələrin içərisində şəkərin nəqli artdığına görə azalır, toxumalarda daha yaxşı əmələ gəlir. Eyni şəkildə, glikogenogenez və lipogenez genişlənir.Qaraciyər qlükozanı daha yavaş istehsal etməyə başlayır.

Bu agent digər insulinlərdən daha çox hüceyrə artımına təsir göstərir. Bədənin bütün funksiyaları, cinsi də daxil olmaqla, kanserogen, zəhərli və genotoxic təsiri yoxdur.

Agentin kinetik xüsusiyyətləri

Detemirin bədənə gətirildikdən sonra, 7 saatdan çox müddətdə plazma mayelərinə ən çox qatılaşdırılmışdır. Xəstəyə gündə iki dəfə enjeksiyon verildikdə, qlükemik şərtlər bir neçə gündür müalicədən sonra sabitləşir. Bədənə 3 mq-dən çox yol verildikdə, işləmə müddəti təxminən 15 saatdır və maksimum səmərəlilik 2 saatdan sonra əldə edilir.

Dedektor yaxşı yayılabildiyinə görə, əhəmiyyətli dozalarda qanda əhəmiyyətli miqdarda dolaşır.

Bədənin bütün metabolitləri tamamilə təhlükəsiz olaraq demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur. Müalicənin yarım ömrü xəstəyə tətbiq olunan dozaya görə dəyişir. Orta hesabla 6 saatdır.

İstifadə qaydaları

Xəstə üçün lazım olan doz fərdi olaraq seçilir. Detemir gündə 1-2 dəfə tətbiq oluna bilər.Glycemic nəzarət optimallaşdırmaq üçün detemir təyin edildikdə, agent iki dəfə istifadə olunur. Səhər saatlarında 1 dozada, axşam isə yatmadan əvvəl və ya sabah saat 12 saat sonra verilir.

50-dən yuxarı xəstələr və qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr dozanı çox diqqətlə seçməlidirlər. Bundan əlavə, qan qlükoza üçün daim nəzarət edilməlidir.

Insulin detemirinin enjeksiyaları dorsal olaraq çiyin, yuxarı və ya ön abdominal divar sahəsində yerləşdirilir. Giriş yerindən dərman preparatlarının intensivliyini müəyyənləşdirəcəkdir. Prick bir sahədə aparılırsa, iynə yerləşdirmə nöqtəsi hər bir sessiyada dəyişdirilməlidir. Bu, lipodistrofiyanın baş verə bilməsi ilə bağlıdır – bu, bir bum növüdür, sonra da qurtarmaq çətindir.

Həmçinin oxuyun: Şəkər səviyyəsini qorumaq üçün hansı insulin var?

Qeyd: insulin mədəə enjekte edildikdə, göbəkdən 5 sm çəkin və bir dairədə bıçaq çəkin.

Şutu düzgün bir şəkildə qoymaq çox vacibdir. Bunu etmək üçün sizə lazım: insulin otaq temperaturu (yarım saat çəkin), bir şpris (zəruri olduqda), antiseptik və pambıq çubuq.

Sonra hər şey alqoritm əsasında aparılır:

  1. Site antiseptik ilə müalicə olunur, onun qalıqları dəri üzərində qurudmalıdır;
  2. Dəri bir bürüşməyə tutulur;
  3. İğne bir açıya yerləşdirilir. Güclü təkan edilmir, bundan sonra piston bir az geriyə doğru uzanır. Gəmiyə daxil olsanız, inyeksiya sahəsini dəyişməlisiniz.
  4. Maye tədricən və tədricən tətbiq olunur. Piston yaxşı hərəkət etmirsə, iynənin üstündəki dəri şişirilir və acıyor – iynəyini daha dərin köçürməlisiniz.
  5. Insulinin inyeksiya etdikdən sonra 4-6 saniyə dərinin altında bir iynə buraxın. Bundan sonra, iynə kəskin bir hərəkətlə aradan qaldırılır, enjeksiyon sahəsi yenidən antiseptiklə silinir.

Enjeksiyonun mümkün qədər ağrısız olduğunu düşünürsek, bir qat meydana gətirərkən, iynəni daha qısa və incə seç, cildinizi güclü bir şəkildə bərkitməyin, əlindəki bir əllə kolit etməyin.

Əhəmiyyətli! Bir xəstə insulin dərmanının bir neçə növünə toxunursa, əvvəlcə bir qısa və sonra uzun bir dial yığmaq lazımdır.

Fonlara girmədən əvvəl nə axtarmalıyam?

Sizə lazım olan inyeksiyanı qoymadan əvvəl:

  • Müəssisənin tipini yenidən nəzərdən keçirin;
  • Rezin membranın spirtli və ya digər antiseptik ilə dezinfeksiya etməsi;
  • Kartricün bütövlüyünü yenidən nəzərdən keçirin.Xarici zədələnmişsə və ya membranın görünən hissəsi ağ bandın genişliyini aşsa, bu, istifadə edilə bilməz və eczanəyə geri qaytarılmalıdır.

Xatırladaq ki, əvvəllər dondurulmuş və ya yanlış saxlanılan insulin, içərisində lale və rəngli maye olan kartuş istifadə oluna bilməz. Detemir insulin pompalarında istifadə edilə bilməz.

Bir enjeksiyona məruz qaldığınızda, bu qaydalara riayət etməlisiniz:

  1. Agent yalnız subkutan şəkildə tətbiq olunur.
  2. Hər bir enjeksiyondan sonra, iğneyi dəyişdirin (ampuldə insulin istifadə edilərsə), çünki hava istiliyi sıçrayır.
  3. Kartuşları doldurmayın. Bu prosedur təkrar təkrar şprislərlə mümkündür.

Dərmanın çox dozası

Təbabətdə insulinin aşırı dozasının konsepsiyası meydana gəlmədi. Bu vəziyyətdə, bir xəstə aldıqdan daha yüksək dozada istehlak edəndə, hipoqlikemiyanın klinik görünüşünü (çox kiçik şəkər konsentrasiyası) inkişaf etdirir.

Xəstədə belə simptomlar var:

  • Pale;
  • Tremor;
  • Qulaqlarda səslər;
  • Konsentrasiyanın itirilməsi;
  • Ürəkbulanma hissi;
  • Görmə keyfiyyətinə kəskin düşmə;
  • Anksiyete və apatiya.

Adətən bir insan çox pis olur. Bu vəziyyətin açıq göstəriciləri az miqdarda şəkər və ya qlükoza ilə digər məhsullar alaraq aradan qaldırıla bilər. Güclü hipoqlikemiyanı aradan qaldırmağa kömək edən xüsusi həblər var.

Ağır hallarda şəkər miqdarı xəstənin glycemic komaya düşə biləcəyini tənqidi şəkildə azaldır.

Bu vəziyyətə əlamətlər müşayiət olunur:

  • Şüurun pozulması;
  • Baş dönmə;
  • Sözlərin pozulması;
  • Zəif koordinasiya;
  • Daxili qorxu güclü mənada.

Ağır hipoqlikemiya 1 mq glükagonun bir intramüsküler ya da subkutan enjeksiyonunun tətbiqi ilə müalicə olunur. İnsan bədəni 20 dəqiqədə bu enjeksiyona reaksiya verməzsə, qlükoza həll yolu venaya intiqal edilir. Ən ağır hallarda xəstə ölür və ya beyin xəstəliyinə yol aça bilər.

Agentin yan təsiri

Onların görünüşü birbaşa insulinin qəbul olunmuş dozasından asılıdır. Bir şəxs Demeterə belə reaksiyalara sahib ola bilər:

  1. Metabolik proseslərin pozulması. Xəstə mədə-bağırsaq pozuqluğundan və qan içində müxtəlif maddələrin dengesizliyindən şikayətlənə bilər.
  2. Ümumi və yerli orqan reaksiyaları. Yumşaq, qaşınma və tər ola bilər.Bədənin fərqli bölgələrində lipodistrofiya və ödem inkişafı ola bilər.
  3. İmmunitet sistemi. Bəzi xəstələrdə allergiya var. Ağır allergik reaksiya Quincke'nin ölümünə və ölümünə səbəb olan digər reaksiyalara səbəb ola bilər.
  4. Refraksiyanın pozulması. İşığın şüaları lensdə yanlış təsvir edilir, bu da ümumi görmə pozulmasına və rəng algısına səbəb olur.
  5. Rinopatik xəstəlik.
  6. Dərinin həssaslığının pozulmasına səbəb olan periferik sinir sisteminin məğlub olması, əzələlərin zəifləməsi və itaət etməməsi. Nöropati də ağrılı ola bilər.

Bir şəxs Detemirin bəzi tərkib hissələrinə həssaslığını artırdıqda, bu reaksiyalar dərman preparatlarının kiçik dozalarından sonra da görünə bilər. Onlar digər xəstələrə nisbətən daha sıx görünürlər.

Artıq qeyd edildiyi kimi, detemir konsentrasiyanı pis təsir edən hipoglisemiyə səbəb ola bilər. Belə bir xəstəliklə sürücülük, kompleks mexanizmlərin və müəyyən iş növlərinin idarə edilməsi məhdudlaşdırılmalıdır, çünki insanlar üçün təhlükəli ola bilər.

Həmçinin oxuyun: Yetkinlərdə və uşaqlarda aşağı qan insulinin səbəbləri

Bəzi xəstələrdə hipoqlikemiya simptomlar olmadan və ya təzahürlərinin aşağı intensivliyi ilə inkişaf edə bilər. xəstə, bu fenomen simptomları olmadan inkişaf edə bilər bir risk varsa, şəkər azaldılması qarşısını almaq və həmçinin terapiya müddətinə sürücülük və təhlükəli iş mümkünlüyünü nəzərdən üçün tədbirlər görməlidir.

Hamiləlik, hamiləlik və uşaqlar olmağınıza kömək edə bilərmi?

İnsülin detemir və adi insanın istifadəsi ilə heç bir teratogenik və ya embriotoksik fərq yoxdur. Bu halda, hamilə və laktasiya dövrü hər zaman həkim nəzarəti altındadır lazımdır və şəkər məbləği nəzarət terapiya zamanı qadınlar var.

Qadınlarda 2-3 trimesters qlükoza səviyyəsi diabet xəstələri bir az sabitləşib, belə ki, insulin ehtiyacı azalır. Bir qadın doğum verir və ana südü verməyi dayandırdıqda, orqan yenidən insulinin çatışmazlığına başlayır. Belə şəraitdə dərman qəbul etmənin ritmini belə şərtlərlə saxlaya bilməzsiniz, dozaları tənzimləməlisiniz.

Kiçik xəstələr üçün detemirin istifadəsinə dair məhdudiyyətlər var. 6 yaşından kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilməz.

Yaşlı uşaqlar üçün, insulin terapiya qaraciyər körpə disfonksiyon olduqda, eyni zamanda, böyrək və digər orqanlar müntəzəm qlükoza konsentrasiyası və təsirə məruz qalmış sisteminin dövlət nəzarət etmək lazımdır, mümkündür.

Digər dərmanlarla uyğunluq

Bəzi vasitələr Detemirin hərəkətini gücləndirə bilər:

  • Ağızdan istifadə üçün şəkər azaldıcı maddələr;
  • monoaminoksidazanın və angiotenzin-konvertasiya ferment mane Drugs;
  • Neseliktivnye blokerlerinin b-qrupu.

Eynilə, insulin spirtli içkilər fəaliyyət təsir göstərir. Onlar həmçinin hipoqlikemik təsiri müddəti stimullaşdırmaq.

Bu maddə belə maddələrin fəaliyyət mane:

  • Fərqli böyümə hormonları;
  • Glukokortikoidlər;
  • B qrupunun simpomatomikası;
  • Tiroid bezi hormonları;
  • Danazol ilə dərmanlar.

Lancreotides və octreodites ikitərəfli təsiri təsir edə bilər. Müxtəlif hallarda, onlar stimullaşdırır və ya itələyir. Insulin detemir vasitəsi sulfit və tiyolləri istifadə etmir, çünki insulinin tərkibini məhv edir və onun təsirini azaldır. Bu vasitənin droppers üçün infuziya həllərinə əlavə edilməməsi lazımdır.

Detumirə insulin digər növlərindən keçmək

Belə prosedur bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Konsentrasiyanın dəyişməsi, dərman növündəki dəyişiklik (insandan heyvanlara / insan insulinə analoqlarına və əksinə) və digər amillər insulin terapiyasının ritmində dəyişiklik tələb edə bilər.

İlə
Detemirə gedərək, xəstənin qan şəkərinin səviyyəsini daim nəzarət etməlisiniz.
Belə nəzarət ilk həftələrdə həyata keçirilir.

Mürəkkəb diabetik müalicə apararkən, müxtəlif növ dərman vasitələrinin metodları arasında ara vermək lazımdır. Bir-birinin udma və asimiliyinə təsir göstərə bilər.

Oxşar insulinin tərkibi

İnsülin Detemir əsas aktiv maddənin (insulin detemir) eyni olduğu iki əsas analogaya malikdir.

Buradakı adları və qiymətləri:

  • Левемир Флекспен injection şəklində – 100 ml qablaşdırma qiyməti 4500 rubl təşkil edir.
  • Levemir Penfil də həll şəklində – eyni miqdar 5000 rubl.

Eyni farmakoloji qrupu insulin glargine malik olan maddələrə daxildir. Ticarət adları və qablaşdırma dəyəri:

  • Enjeksiyon həlli Aylar – 3500 rublə qədər;
  • Latus Optiset və Latus Standardı – 2900 rubl;
  • Latus Solostar – 3000 rubl;
  • Tozheo Solostar 1000-dən 2700 rubla qədər.

Detektorun digər analoqları:

  1. Monodar Ultralong (enjeksiyonlu suspenziya) – çobanın insulinin tərkibində.
  2. Tresiba Flexstach – insulin degludek ilə həll, təxminən 5000 rubl.

Istifadə olunan insulin tipini dəyişməzdən əvvəl yuxarıda göstərilənlərdən bəziləri xəstəyə qarşı ola bilər, çünki bir həkimə müraciət etməlidir.

Nəticə

Detemir fiziki və kimyəvi indekslər üçün ən yaxşı insulin preparatlarından biridir. Təbii insan insulinə çox oxşardır. Bədəndə bədənə mənfi təsir göstərə biləcək hər hansı bir aktiv maddəsi yoxdur. Bunun üçün qiymət digər insulin növlərindən daha yüksək deyil.

Buna görə, bu alətin ortalama dəyəri və onun çox yönlü olması onu müxtəlif xəstə kateqoriyalarında istifadə etməyə imkan verir.

Videonu izləyin: Qələmlə insulinin necə idarə olunması (Levemir / detemir)?

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: