👩⚕️💉👨⚕️Dikompensasiya olunan diabetes mellitus - şəkərli diabet

Decompensated diabetes mellitus

Decompensated diabetes mellitus – nədir? Uzun müddət ərzində qanda şəkərin konsentrasiyası maksimum icazə verildikdən sonra diabetik komaya səbəb olan bu vəziyyət.

Diabetes mellitus səbəbləri ilə karbohidrat metabolizması pozulması ilə xarakterizə olunur:

  • Pankreas tərəfindən istehsal olunan insulin çatışmazlığı;
  • vücudun hüceyrələri tərəfindən qlükoza toxunulmazlığı.

Bu səbəblərə görə, tibbdə şəkər xəstəliyi növü ilə fərqlənir. Hər halda, xüsusi müalicə nəzərdə tutulur:

  • və ya diet ilə vücuda insulinin tətbiqi;
  • ya da qan şəkərini azaldan diyet və dərmanlar.

Müalicənin effektivliyi (və ya olmaması) endokrin pozuntu semptomlarının azalması dərəcəsi ilə qiymətləndirilir və aşağıda göstərilən diabet növləri arasında fərqlənir: kompensasiya edilmiş, alt və dekompensasiya olunmuşdur.

Tazminat mərhələsinin təyin edilməsi

Tazminat mərhələsi diabetik vəziyyətin klinik vəziyyətinə və ümumi vəziyyətinə bağlıdır. Kompensasiya edilmiş mərhələ bütün testlər və rifahın normala yaxın olduğunu göstərir. Substansiya olunan diabet mellitus qanda qlükoza konsentrasiyasının artıq olmasıdır, istənilən vaxt diabet mellitusun dekompensasiya vəziyyətinə gətirib çıxarır.Diabet mellitusunun kompensasiya olunduğunu müəyyənləşdirən kompensasiya meyarları var. Bunlar:

  • glycated hemoglobin;
  • qida qəbulunda qlükoza konsentrasiyasının dəyişməsi;
  • sidik şəkərin miqdarı;
  • xolesterol skoru;
  • lipid səviyyələri;
  • kütlə indeksi.

Glisemiya tərifinin ən çox göstəricisi şəkərin son 3 ayda hansı səviyyədə olduğunu göstərən glycated hemoglobindir. Onun nisbəti 7,5-dən yüksək olarsa, dekompensasiya mərhələsində diabet mellitusunu göstərir.

Səhər yeməyi və yeməkdən sonra qan şəkəri üçün qan analizi bədən tərəfindən qlükozanın asimiliyasını xarakterizə edir, dərman və pəhriz yardımı ilə dərini dərhal tənzimləməyə imkan verir. Şəkər səviyyəsinin yuxarıdan yuxarıdakı diabetik bir xəstədə yedikdən əvvəl artırılması lazımdır: 7 mmol / l; İki saat sonra: 10 mmol / l.

Digər göstəricilər köməkçi olur, onların köməyi ilə müəyyən edilir, müalicə prosesləri necə aparılır və kompensasiyanın pozulması haqqında yekun nəticələr verilir.

Ödəmiş şəkərli diabet səviyyəsinin pozulması səbəbləri

Kompensasiya edilməyən diabetes mellitusun baş verməsinə təsir edən əsas amillər aşağıdakılardır:

  • səhv pəhriz;
  • səmərəsiz müalicə;
  • stress;
  • Yüksək temperaturda maye itkisi.

Pəhriz müalicə ilə yaxından əlaqələndirilir. Müvafiq tibbi müalicə olmadıqda, özünü müalicə etmək və ya dərman preparatlarının təyin edilməsində səhvlər, müvafiq olaraq, qidalanma düzgünlüyünü düzəldir.

Psixoemulyar overstrain metabolik prosesləri təsir, belə ki, onlar qlükoza konsentrasiyası kəskin artmasına səbəb ola bilər.

Bu, artan istilik səbəbiylə bədəndən tərləmiş nəmin çıxarılmasına gətirib çıxarır.

İkinci növlü diabet xəstəliyinin müalicəsində, pəhriz əsas komponentdir, ona görə də kompensasiya mərhələsinin substansiyalara keçməsinin qarşısının alınması üçün əsas şərtdir. Substansiya tipli 2 diabet mellitus, diet hər hansı bir zamanda dekompensasiya mərhələsinə çevriləcəyi təqdirdə son dərəcə qeyri-sabit vəziyyətdir.

Uzun müddətli glisemiya əlilliyə və ya ölümə səbəb olan ağırlaşmalara səbəb olur.

Dekompensasiya olunan diabetin komplikasiyaları

Dekompensasiya mərhələsində olan diabetes mellitus üçün bir sıra xroniki və kəskin komplikasiyaları müşahidə olunur.Yanlış metabolizm ilk növbədə görmə orqanlarını təsir edir:

  • retinanın ayrılması;
  • katarakt;
  • qlaukoma.

Bu xəstəliklər xəstələrin korluqlarına səbəb olur.

Növbəti hədəf dəri intikamlarıdır: dermatit törədilir və bacaklarda qan dövranı olur, nekroz və amputasiya aparır.

Böyrəklər, ürək, sinir uçları glutoz toxumasından çox doyma çəkir.

Dekompensasiyanın son mərhələsi hipoqlikemiya, hiperglisemiya səbəbindən diabetik komadır.

Hipoqlikemiya qlükoza konsentrasiyasında sürətli bir azalmadır. Bu, çox böyük insulin dozu və ya qida qəbulunun əhəmiyyətli bir fəsadından yaranır. Tip 1 diabet xəstəliyinə xarakterikdir. Həddindən artıq aclıq, susuzluq və titrək hissi başlayan hipoqlikemiyanın ilk simptomlarıdır. Şirin bir çay yemək kifayətdir, bu vəziyyətdən qaçmaq üçün çox şəkər olan hər hansı məhsulu yeyin.

Hiperqliyemiya dietdəki anormalliklərə görə qanda qlükoza konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artmasıdır. Tip 2 diabet xəstələrində daha çox görülür. İlk təzahürlər şiddətli susuzluq, baş ağrısı, dəri qaşınması, tez-tez və çox sərt idrara bağlıdır.Prosesi dayandırmaq üçün karbohidratların istifadəsini qadağan edən ciddi bir pəhriz tətbiq olunur.

Komanın bir ittihamçısı şəkər səviyyəsinin 2.2 mmol / l səviyyəsinə düşdüyü və ya 16 mmol / l-dən yüksək olduğu bir anekdot vəziyyətidir. Eyni zamanda, başqaları arasında ürək bulanması, qusma, ürək fəaliyyətinin zəifləməsi, təzyiq azalır.

Bu dövlət bir neçə saatdan 3-4 günə qədər inkişaf edir. Əgər o zaman müvafiq tədbirlər görülmürsə:

  • əlavə dozada insulinin (1 tip üçün) tətbiq edilməsi;
  • karbonhidrat sərhədini məhdudlaşdırmaq (2 növ üçün);
  • minerallaşdırılmış maye alımını artırmaq.

sonra xəstənin vəziyyəti pisləşəcək. Yuxarıda göstərilən əlamətlər artacaq. Bundan əlavə, ağızdan poliuriya (artan sidik sızıntısı) və aseton qoxusu görünür. Bədənin suyun qurulması bütün orqanizmin artmasına səbəb olacaqdır. Beyinin işi pozulur: bir insan özünü kosmosa yönəldə bilər. Ümumi zəiflik şüurun itirilməsinə gətirib çıxarır. Nəticə ölümcül nəticələr ola bilər.

Koma halında təcili tibbi yardım lazımdır. Qlükozanın konsentrasiyasını azaltmaq üçün uzun müddət tələb edildiyi üçün tip 2 diabetdə dekompensasiya xüsusilə ağır nəticələr.Bu baxımdan diabetin dekompensasiya vəziyyətindən qaçınmaq üçün önləyici tədbirlərə riayət etməmiz lazımdır.

Decompensation qarşısının alınması

Qanda qlükoza konsentrasiyasının və dietə uyğunluğunun gündəlik monitorinqi – dekompensasiya olunan diabet vəziyyətinin qarşısını almaq üçün əsas tədbirlərdir.

Glukometre, qlükozanın ölçülməsi üçün bir cihazdır. Onun istifadəsi xəstəyə belə bir müşahidə etmək və pəhrizi vaxtında tənzimləmək üçün imkan verir.

Endokrinolog ilə müşahidə də məcburidir, çünki yalnız bir həkim insulinin lazımi dozunu təyin edə və lazımi pəhriz təyin edə bilər.

Üçüncü məcburi şərt, müəyyən edilmiş müalicənin məcburidir, gündəlikdə nəzarət məlumatlarının qeydiyyatı ilə.

Bu tələblərin yerinə yetirilməsi xəstənin sağlamlığının müəyyən səviyyədə saxlanılması üçün vacibdir.

Sağlamlıq, bir insanın fiziki, zehni və ictimai rifahının bir parçasıdır (ÜST tərəfindən müəyyən edilmiş). Bu müddətdən etibarən, insan sağlamlığı səviyyəsinin konsepsiyasını əldə etmək mümkündür. Fiziki vəziyyətdə üç səviyyə var:

  • məhdudiyyətsiz;
  • əhəmiyyətsiz məhdudiyyətlərlə;
  • əhəmiyyətli məhdudiyyətlər ilə.

Sağlamlıq səviyyəsində diabetli xəstələr dekompensasiya profilaktikasının tətbiqinə məruz qalan ikinci qrupa, üçüncü isə xəstəliyin qabaqcıl mərhələsində iştirak edə bilərlər.

Dekompensasiya mərhələsində diabet

Əhali arasında diabet xəstəliyinin yayılması 8% -ə çatır. Insan bünyəsində insulin hormonu istehsal edilir. Dokuların qlükoza ilə doyması üçün lazımdır. Xəstəlik inkişaf etdikdə, bu hormonun istehsalı azalır və ya dayandırılır. Tip II diabetlə birlikdə hormon istehsal edilir, lakin toxumaların reseptorları ona həssaslıq verirlər. Nəticədə qanda qlükoza yığılır. Həmişə bədənin bu patoloji vəziyyətini kompensasiya edə bilməz. Sağlam bir insanın boş mədədə qlükoza tərkibi 3,3 ilə 5,5 mmol / l arasındadır.

Diabet mellitusun təzminat, substansiya və dekompensasiya mərhələsini ayırın. Kompensasiya dərman preparatının fonunda qanda qlükoza dəyərlərinin normallaşdırılması ilə ortaya çıxır. Bu xəstələrin vəziyyəti qənaətbəxşdir. Orqanların tərkibində patoloji yoxdur. Tazminat mərhələsində sidikdə qlükoza tapılmır. Bir xəstənin vəziyyətini qiymətləndirərkən aşağıdakı göstəricilər istifadə olunur:

  • glikozilatlı hemoglobinin səviyyəsi;
  • qanda qlükoza konsentrasiyası (boş bir mədədə və yeməkdən sonra);
  • sidikdə qlükoza konsentrasiyası;
  • təzyiq səviyyəsi;
  • xolesterin və trigliseridlərin tərkibi;
  • yağ indeksi (bədən kütləsi indeksi).

Substansiya olunan diabetes mellitus bu xəstələrdə açar qlükoza səviyyəsinin 14 mmol / l-dən az olması ilə xarakterizə olunur. Sidiklə bir gündə 50 qqdan çox qlükoza azad edilmir. Gün ərzində şəkər səviyyəsinin dəyişməsi mümkündür. Substansiya mərhələsindən sonra dekompensasiya mərhələsi inkişaf edir. Ən ağır şəkildə axır.

Məqalələrə qayıt

Dekompensasiya və etioloji amillər mərhələsinə meyar

Dezinfeksiya laboratoriya məlumatları ilə qiymətləndirilir. Aşağıdakı göstəricilər xəstəliyin ciddi yolunu göstərir:

  • boş mədə üçün qlükoza səviyyəsi 14 mmol / l-dən çoxdur;
  • Gündəlik qlükoza 50 qadan çox azad edilir;
  • ketoasidozun olması.

Decompensed tip 1 və ya 2 tip diabet hiperglisemik koma kimi təhlükəli vəziyyətə gətirib çıxara bilər. Xəstəliyin inkişafında ən əhəmiyyətlisi genetik meyl, yaş dəyişiklikləri, qeyri-adekvat bəslənmə, kilolu, pankreas patologiyası, viral xəstəliklər, daimi stressdir.Dekompensasiya olunmuş diabetin inkişafı bir həkim tərəfindən təyin olunan bir dietə uyğun gəlməməsi, aşağı dozada insulinin tətbiqi, müalicə rejiminin pozulması, stressin olması ilə mümkündür. Hər bir xəstə yeməkdən və orucdan sonra gündəlik qan qlükoza səviyyələrini nəzarət etməlidir. Bunun üçün mobil glukometrlərdən istifadə etmək asan olur.

Məqalələrə qayıt

Xəstəliyin nəticələri

Əgər kompensasiya olunan diabet heç bir şəkildə ortaya çıxa bilmirsə, onda dekompensasiya əlamətləri parlaq şəkildə ifadə ediləcəkdir. Bütün fəsadlar aşağıdakı proseslərdəndir:

  • qanda qlükoza yığılması;
  • lipidlərin və zülalların parçalanmasını gücləndirir;
  • qan içində osmotik təzyiq artır;
  • su və elektrolitlərin itirilməsi;
  • toxunulmazlığı azaldı.

Ağır hallarda 1 tip və 2 tip diabet aşağıdakı çətinliklərə yol aça bilər:

  • retinopatiya (retinal patoloji);
  • nefropati (böyrək zədəsi);
  • dərinin elastik xüsusiyyətlərinin azalması və dermatoziyanın inkişafı;
  • sarı rəngli düyünlər (xanthomatosis) dəri görünüşü;
  • sümük və oynaqların zədələnməsi;
  • osteoporoz;
  • həzm sisteminin funksiyasının pozulması;
  • yağlı hepatoz;
  • enteropatiya fonunda kronik diareyə;
  • katarakt;
  • qlaukoma;
  • Nöropati.

Diabetin ilk növü susuzluq, kilo itkisi, gündəlik diüresdə artım, davamlı aclıq hissi ilə xarakterizə olunur. Tip 2 xəstəliyi halında, bu simptomlar yoxdur. Kompensasiya edilən diabet dekompensasiya olunduqda xəstələr görmə itkisi, dərinin qaşınması, dəri zədələnməsi, daimi baş ağrısı, quru ağızdan şikayətlənir. Ən ciddi fəsadlar retina dəstəyi, kataraktın inkişafı, hiperglisemik koma, nefropati daxildir.

Məqalələrə qayıt

Xəstə müalicəsi planı

Bu xəstələrin müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Bu dərmanların sıx alınması, pəhriz uyğunluğu, yüklərin məhdudlaşdırılması, qan şəkəri səviyyəsinin gündə bir və ya iki dəfə nəzarət edilməsini nəzərdə tutur. Kəskin komplikasiyanın (ketoasidoz, hipoqlikemiya, hiperosmolar və ya hiperglisemik komada) inkişafı halında xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Hipoglisemiya vəziyyətində xəstəyə şirin çay, şəkər parçası və ya qaşıq balını vermək lazımdır. Alınan karbonhidrat miqdarı kiçik olmalıdır.

Ağır hallarda təcili yardım çağırmalısınız.Onun gəldikdən sonra Glucagon həllini təqdim etmək lazımdır. Hiperglisemik komanın inkişafı ilə insulin əsaslı dərmanlar istifadə edilir və infuziya müalicəsi təmin edilir. Retinopatiya halında müalicə mikrosirkulyasiyanı, angioprotektorları yaxşılaşdıran vəsaitlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Ağır hallarda lazer müalicəsi və ya daha radikal terapiya tələb olunur. Diabetin kompensasiyası bütün orqanizmin normal işləməsi üçün çox vacibdir. Beləliklə, dekompensasiya mərhələsində bu xəstəlik insan həyatı üçün təhlükədir. Fəsadların qarşısını almaq üçün bütün həkimlərin tövsiyələrinə riayət edilməlidir.

kompensasiya və subcompensated dekompensasiya – Şəkərli diabet kompensasiya 3 formaları var.

Kompensasiya olunan diabet diabetik qan qlükoza səviyyəsi normaldan uzaq olmayan bir vəziyyətdir. Xəstə kifayət qədər yaxşı hiss edir, komplikasyon riski minimaldir.

Substansiya forması – qan qlükoza səviyyəsi deyil 50g çox sidik offline aseton / L-dən yuxarı 13,9 mmol, işəmə zamanı azad şəkər miqdarı, normal karbohidrat mübadiləsinin yüksək ..Bu mərhələ kifayət qədər müalicə olmadığını göstərir, dekompensasiya formasına keçid və komplikasyonların inkişafına mane olmaq üçün terapiya və bəslənməni tənzimləmək lazımdır.

Decompensated diabet – qan şəkəri 13,9 mmol / l-dən yüksəkdir, şəkərin 50 qramdan artıq şəkəri ilə, aseton da var. Yetərli müalicə və ya tamamilə yoxluğunda inkişaf edir. Diabetik bir xəstədə orqan və sistem lezyonları meydana gəlir, dərhal müalicə tələb edən ciddi komplikasiyalar meydana gəlir.

Diabet mellitusunun kompensasiyası üçün meyarlar

SD-nin kompensasiyası üçün ən vacib meyarlarƏlavə göstəricilər
  • Boş mədə üçün qlükoza indeksləri və əsas yeməkdən sonra 1,5-2 saatdan sonra;
  • Sidik şəkərin səviyyəsi;
  • Glycated hemoglobin indeksi;
  • Lipidogram;
  • Fruktosamin
  • Bədən kütlə indeksi (BMI) hesablanması;
  • Təzyiqlərin ölçülməsi;
  • Trigliseridlərin səviyyəsi;
  • Xolesterin indeksi.

Glikolik hemoglobin

Glycosylated hemoglobin hemoglobin fraksiyonunun qlükozaya (daha yüksək şəkər səviyyəsinə, glikleşmiş fraksiyaların sayına) bağlı olması səbəbindən meydana gəlir.Glycosylated fraksiyanı olan bir qırmızı qan hüceyrəsi, təxminən 120 gün yaşayır, belə ki, analiz son 2-3 ayda karbohidrat metabolizminin vəziyyətini göstərə bilər.

Fruktosamin

Fruktosamin plazma zülallarının şəkərə bağlanması səbəbindən formalaşır, son 2-3 həftədə qlükoza səviyyəsini göstərir. Normalda fruktosamin miqdarı 285 μmol / l-dən yüksək olmamalıdır. Göstəricilər normaldan yüksək olduqda, bu kompensasiya riskini artıran substansiya və ya dekompensasiya olunan diabetin mövcudluğunu göstərir.

Lipidogram

Bu analiz müxtəlif qan fraksiyalarında lipid indeksləri haqqında məlumat verir. Bu prosedur üçün qan damardan alınır. Manipulyasiya aparmadan əvvəl, xəstənin 12 saat ərzində yemək etməməsi, çəkməməsi, 30 dəqiqə sınaqdan keçirilməməsi üçün sinir olmamalıdır. Bu analiz, triqliseridlərdən ümumi xolesterin, lipidlərin, aşağı və yüksək sıxlığı atherogenic nisbəti ( "pis" və "yaxşı" xolesterin) ilə.

Qanda şəkərin özünü analiz edilməsi və idrarda aseton varlığı

Evdəki qlükozanı ölçmək üçün bir glucometer ya da test şeridi istifadə edin.Onlar bir anda iki göstəricinin tənzimlənməsinə kömək edir: bu, qida qəbulundan sonra (postprandial glycemia) 1,5-2 saat sonra aç mədə və şəkərin səviyyəsi üçün qlükoza səviyyəsidir.

Birinci meyar səhər hər gün, ikinci gündə isə 4-5 dəfə yoxlamaq vacibdir. Bu üsullar qlükoza səviyyəsini davamlı tənzimləməyə kömək edir və ən kiçik sapmalarla – qidalanma və ya dərman vasitəsi ilə tənzimləmək üçün. Hər bir xəstə gündə neçə ölçmə aparmağı qərara alır, amma hər halda, ən azı 2 dəfə manipulyasiya etmək vacibdir – sabah səhər boş bir mədədə və ilk yemədən sonra.

Diabetdən və ya bəslənmədən yaranan yeni dərmanlardan istifadə edərkən mümkün qədər tez ölçmə aparmaq vacibdir.

Qanda bir qlükozanın standart göstəricilərində, idrar şəkərini müəyyənləşdirmək və ya müəyyən etmək üçün, yəqin ki, bir aydan 1-2 dəfə çox olmamalıdır. Lakin qlükoza 12 mmol / l-dən yuxarı olduqda, sidikdə şəkər miqdarını dərhal yoxlamaq vacibdir. Təmin edilən diabet şəkərinin olmaması və əgər varsa, bu substansiya mərhələsini və ya dekompensasiya vəziyyətini göstərir.

Belə hallarda şəkər azaldıcı tablet və ya insulinin dozasını tənzimləmək üçün bir həkimə müraciət etmək vacibdir.Sidik özünü analiz etmək üçün bir rəng göstəricisi olan xüsusi test zolağı istifadə olunur. Test zolağının yaranma rəngi göstəricilərin xüsusi rəng ölçüsü ilə müqayisə olunub (test formasında yerləşdirilir).

İdrarda şəkər varlığında, aseton (keton orqanları) varlığını müəyyən etmək üçün bir test aparılmalıdır. Bu analiz üçün xüsusi test şeridi də istifadə olunur (doymuş rəng asetonun böyük tərkibini, daha az doymuş – aşağı deməkdir). Bu manipulyasiya yalnız bir neçə dəqiqə çəkir, lakin göstəriciləri dərhal müalicəyə imkan verir və bir çox çətinliklərin inkişafına mane olur.

Diabet mellitus üçün kompensasiya xüsusiyyətləri

"Diyabet" in başa çatmasından sonra, həkim xəstəliyin növündən asılı olaraq müalicə taktikasını seçir. Tip 1 diabetlə insulin terapiyası, tip 2 diabet xəstəliyini terapevtik bəslənmə, məşq, şəkər azaldıcı dərman vasitəsi ilə kompensasiya edir.

Pəhriz hər növ diabetdə ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir. Hər bir xəstə üçün, qidalanma motor fəaliyyətinə əsasən fərdi olaraq seçilir, lakin diabetli bütün xəstələr üçün eyni pəhriz prinsipləri vardır:

  • Söndürmə, pişirmək, pişirməklə yeməklər bişirmək məsləhətdir;
  • Tez-tez, kiçik hissələrdə yemək yeyin;
  • Şirniyyat, un, qənnadı məmulatları (ağ undan), duzlu, siqaretli, yağlı yeməklər qadağandır;
  • Enerjinizi bir gün istehlak etməyinizə qədər ehtiyac duyduğunuz ərzaq istehlak etmək;
  • Aşpazlıq tuzu gündə ən çox 12 g tüketir.

Diabet dekompensasiyasının inkişafının səbəbləri:

  • İnsülinin düzgün hesablanmadığı dozada;
  • Ovulyasiya, pəhriz prinsiplərinin pozulması;
  • Müalicənin imtina edilməsi;
  • Psixoemotional overstrain;
  • Insulinə keçməkdən imtina;
  • Diyet əvəzinə pəhriz əlavələrinin (bioloji aktiv əlavələr) istifadə edilməsi;
  • Yalnız özünüzü terapiya təyin etmək;
  • Bədənin intoksikasiyasına səbəb olan bəzi yoluxucu xəstəliklər növləri.

Dekompensasiya olunan diabetin komplikasiyaları

Xəstəliyin dekompensasiyası xroniki və kəskin komplikasiyanın meydana gəlməsində bir faktor halına gəlir. Kəskin komplikasiyalar bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saat ərzində qısa müddət ərzində formalaşır. Eyni zamanda təcili tibbi yardım göstərmək vacibdir, çünki bu patoloji şərtlərin nəticələri ölümlə nəticələnə bilər.

Kəskin fəsadlar aşağıdakılardır:

  • Hipoqlikemiya qanda şəkər səviyyəsinin ani bir azalmasıdır. Tezliklə başlayır, xəstə qeyd olunan zəifliyi, aclıq hissini qeyd edir. Müvəqqəti olaraq yardım göstərməsəniz, bir adam komaya düşür. Hipoglisemik vəziyyətdən sürətli karbohidratlar (şirin çay, konfet konfet) köməyi ilə çıxarılır.
  • Hiperglisemi qan şəkərinin ani bir artmasıdır. Xəstə zəiflik, aclıq, susuzluq hiss edir. Bu vəziyyətdən çıxmaq üçün yalnız bir insulinin enjeksiyon yolu ilə mümkündür.
  • Diabetik koma üç növü birləşdirir: hiperosmolar, laktik turşu, ketoasidotik forma. Su elektrolit metabolizmasının pozulması, asit-qələvi tarazlığı qeyd olunur. Simptomlar koma növündən asılıdır və tibbi bir müəssisədə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Xroniki ağırlaşmalara orqanların və sistemlərin fəaliyyətində ciddi pozuntulara yol açır:

  1. Retinopatiya; Nöropati;
  2. Mikanjiopatiya; nefropatiya;
  3. Ensefalopatiya; kardiyopati.

Fəsadların qarşısının alınması

Sağlamlıq vəziyyətinin özünü monitorinqi ilə yanaşı diabetik bir xəstə mütəmadi olaraq bir endokrinologu ziyarət etməlidir və tibbi müayinədən keçməlidir.Hər şeydən əvvəl bu, qlükoza tolerantlıq (laqeydlik) pozulmuş xəstələr tərəfindən aparılmalıdır.

Müntəzəm olaraq, irsi kalıtımı olan, ölən ya da daha çox kilolu (4 kq-dan çox) bir uşağına sahib qadınlara müayinə aparmaq lazımdır. Diabetiklər böyrəyin ultrasəsini, ürəyin EKG-ni aparmaq, gəmilərin vəziyyətini nəzarət etmək, göğüs rəngi etmək lazımdır.

Diabetik xəstə yalnız endokrinoloqda deyil, digər dar mütəxəssislərdə – kardioloq, diş həkimi, oftalmoloq, infeksion xəstəlik mütəxəssisi, dermatoloq da müşahidə edilməlidir.

Qarışıqlıqlar

diabet dekompensasiya fonunda yaranan kəskin və xroniki xəstəlikləri, diabet bədən düzgün işləməsini pozacaq. Kəskin fəsadlar bir neçə saat ərzində baş verə bilər, qan və sidik, aseton iştirakı ilə qlükoza səviyyəsi artıq çox sürətlə inkişaf edir. Belə orqan və sistemlər əziyyət çəkir:

  1. Osteoartikulyar sistem;
  2. Dəri və selikli membranların;
  3. Həzm sistemi;
  4. Vizual sistem;
  5. Sinir sistemi.

dekompensasiya diabet təsir sümük-oynaq sistemi, tez-tez belə diabetik osteoarthropathy və sistem osteoporoz kimi xəstəlikləri olan xəstələrdə tapıldı.Dekompensasiyanın ən ciddi komplikasiyasında diabetik osteoartropatiya – mikrosirkulyasiya və metabolik xəstəliklər ilə birləşən vaskulyar və sinir sisteminin fonunda baş verən bir xəstəlikdir.

Dəri üzərində ülserlərin meydana gəlməsi ilə ayaqların oynaqlarının deformasiyasının bir komplikasiyası var. Bədəndə şəkərin səviyyəsini nəzarət etmək mümkün olmayan diabetes mellitus da sümüklərin gücünün azalmasına səbəb olur.

Dermatoloji xəstəliklər

Bu ciddi endokrin xəstəlik bir çox dermatoloji komplikasiyasının inkişafına gətirib çıxarır, tez-tez diabetik dermopatiya var. Əhəmiyyətli trofik xəstəliklər dərinin dehidrasyonuna səbəb olur, uzun müddətli diabet kursu, mikrosirkulyasiyanın disfunksiyası ilə əlaqəli olan müxtəlif dərman dermatozlarının formasına səbəb olur. Alt ekstremitalarda trofik ülserlər tez-tez meydana gəlir.

Diabetes mellitusun ağır labile formalarında lipoid nekrobioz inkişaf edir, tədricən artan bir papül meydana gəlməsi ilə ortaya çıxır. Dərinin atrofiyası sarı-qırmızı rəngə malik olur.

Lipit metabolizmasının pozulması səbəbindən, bəzən kompensasiya mümkündür – ksantomatoz. Dermatologiyada ksantoma kimi tanınan çəhrayı rəngli nodüllərin formalaşmasında özünü göstərir. Bu cür neoplazmanın lokalizasiyası ətrafındakı və ekstremitelerdeki ekstansör səthidir.

Dekompensasiya nəticəsində subkutan toxumasında yağ toxumasının yox olması ola bilər. Belə bir vəziyyətdə lipid distrofiyası diaqnoz edilir, əksər hallarda qeyri-standart insulin preparatlarının alınmasına səbəb olur. Cərrahi müalicə sahəsindəki dərman vasitəsinin hərəkətindən dolayı cismi toxuması tədricən yox olur. Displastik obezitə xəstənin bədəninin yuxarı hissəsində və alt ekstremitələrin kilo verməsində sıx bir yağ formalaşması prosesinin səbəb olduğu bir dermatoloji komplikasiyadır.

Həzm sisteminin narahatlığı

Xəstəliyin inkişafı ilə, həzm sisteminin işlənməsi dəyişir. Dəyişikliklər ilk növbədə xəstənin ağzında, karies, periodontit və gingivit şəklində ortaya çıxır. Bir müddətdən sonra pozuqluqlar anesteziya, ürəkbulanma, qarın ağrısı ilə nəticələnən digestr traktının digər hissələrində baş verir.

mədə qanaxma, kəskin ağrı hücumları müsbət peritoneal hadisələrin özünü hemorragik diatez inkişafına aparan komaya dönüş ketoacidosis ağır forması. Xəstələr də diabetik enteropatiya inkişaf etdirə bilər – qanda qlükoza dekompensasiyasının bir komplikasiyası. Bu fekal səbirsizlik iştirak ağır hallarda üçün uzun ishal həzm sisteminin pozulması, büruzə verir.

Vizual və sinir sistemlərinin pozğunluqları

Bəzən diabet yanlış müalicə diabetik retinopatiya və katarakt inkişafını göstərir göz xəstəliyi baş verir. Retinopatiya ilə, xarici maddələrin retinaya nüfuz edildiyi qeyd edilir, bu da qanaxmalara səbəb olur. Bu proses göz qapağının hematoretinal maneəsini artmışdır. xəstəliyin ilkin mərhələdə əlamətləri elan, lakin zaman keçdikcə bu qismən və ya ümumi korluq səbəb ola bilər.

Due diabetik qan qlükoza səviyyəsi kəskin dəyişməsi diabetik katarakt inkişaf edə bilər.Gözün lensinin ləkəli opasifikasiyası ilə qarışdırılır.

Diabetik nöropatiyə artan qan şəkəri səbəb olur, qan damarlarını və hər cür sinir liflərini təsir edir. Diabetes mellitusda nöropati müalicəsinin müasir metodlarının istifadəsi bütün təsirlənmiş sinir liflərini tamamilə bərpa etməyə imkan verir.

Ödəniş xüsusiyyətləri

Kompensasiya edilən karbohidrat metabolizmasının ilk əlaməti bir neçə dəqiqəyə əsaslanır:

  • qlükoza ilə birgə hemoglobin konsentrasiyasının dərəcəsi.
  • hemoglobin norması 7% -ə çatmalıdır,
  • Bundan əlavə, biokimyəvi müşahidənin ağır xüsusiyyətləri osmotik təzyiq dərəcəsi,
  • Keton cismlərinin səviyyəsi,
  • eləcə də plazma triqliseridləri.

Əldə olunmuş məlumatlar laboratoriya üsulu ilə əldə edilə bilər. Self-monitorinq yalnız karbohidrat metabolizması səviyyəsinə icazə verilir və heç bir dekompensasiya edilməmiş şəkərli diabet aşkar etməyib.

Xəstənin lazımi kompensasiyası ilə xəstədə hipoqlikemiya, həddindən artıq sidik çıxışı və suya ehtiyac yoxdur. Xəstənin vəziyyəti ümumiyyətlə qənaətbəxşdir, həm də zehni və fiziki baxımdan olduqca aktivdir.

Dərinin və mukozanın vəziyyəti

Endokrinoloji tibb sahəsi dekompensasiya olunan diabetes mellitus olduqda baş verən bir sıra əsas dermatoloji problemləri aşkar edir

Diabetdə dermatopatiya

Due trofik dəri əhəmiyyətli pozulmasına istənilən maye səviyyəsi itirir təzyiq azalır. Mikro dövranı disfunksiyası ilə ünsiyyət olan dermatoses müxtəlif növləri ilə müşayiət uzun xəstəlik, vena ayaq xoralar, aşağı və hiperpigmente sahələrinin angiopathy təzahürü ola bilər. Bu təzahür heç bir şəkildə xəstəlik halında qeyri-adi deyil.

Lipoid nekrobioz

Bu vəziyyət, ağır xəstəlik şəklində inkişaf edir, bu xəstəlik papulalarda artım olur. Xəstəliyin nekrobiotik kursu zamanı dərinin ətrafı meydana gəlir və sarı-qırmızı rəng əldə edən ülserlər meydana gəlir. Müalicə çətindir, həm də tənzimlənən spontan formanın remisyonları və relapsları ilə.

Xanthomatoz

Bu xəstəlik nadir hallarda, açıq bir təbiətin lipid maddələr mübadiləsinin uğursuzluqları ilə baş verir.Diaqnoz xanthomasın görünüşü – fagotsitlərdən və histiyositlərdən ibarət olan, lipidləri yığan və ehtiva edən müxtəlif ölçülü pembe nodüllərin görünüşü halında aparılır. Onların konsentrasiyası zonası, bir qayda olaraq, kıvrım bölgəsində ekstremal birləşmələr, həmçinin odunların arka və boyuna yerləşdirilməsidir.

Lipodystrophy

İnsülinlə müalicədən sonra bir komplikasiya kimi formalaşır və onun təzahürləri dəri altında olan hüceyrələrdə yağ toxumasının olmaması ilə xarakterizə olunur. Atrofi insulinin tərkibində olan maddələrin pis təmizlənməsi halında baş verir, subkutan yağ isə enjeksiyon yerində yox olur.

Hipertrofik formada xəstəlik, tətbiq olunan tərkibin lipogenə təsir etdiyindən, dəri infiltratlarının formalaşması müşahidə edilir. Xəstəliyin gedişi diabetin daha da inkişafına gətirib çıxarır, çünki insulinin asimiliyinin pozulması var.

Displastik obezite

Insulinin qəbul edildiyi zaman, yağlı toxumalarla qlükoza aktiv şəkildə əmələ gəlir, qlikolitik dövran dövranının stimullaşdırılması. Nəticədə, yağ turşularından gələn trigliseridlərin istehsalının artması, bu da yenidən formalaşmışdır.

fəsadların Belirti inkişafı – yuxarı orqan yağ yığılması, aşağı əzalarını, əksinə, nazik olur.

Sümüklər və birləşmələr

diabetik osteoarthropathy

Bu əvəzsiz karbohidrat mübadiləsinin uzunmüddətli inkişafı halında inkişaf xəstəliyin çox ağır kəskin formasıdır. Mikro sirkulyasiya və metabolizma xəstəlikləri müşayiət edən sinir və damar sisteminin lezyonları ilə meydana gəlir.

Çox hallarda, lokalizasiya ayaq zonasında baş verir və bilək və atın oynaqlarının qeyri-adi pozulması müşahidə olunur. Belə bir dövlət diabetik ayaq adlanır xoralar əmələ yumşaq toxumaların, inkişaf gnoynonekroticheskoy reaksiya səbəb olur əlaqə sonra infeksiya var, oynaq deformasiya qeyd olunur.

Sistemli osteoporoz

sümük toxumasında bir metabolik bozukluğu belə catabolism bununla sümük toxumasının gücünü azaltmaq, üstünlük var.

Bu xəstəlik sümük toxumasının artan kövrəkliyi ilə xarakterizə olunur.

Pozuntular cancellous azalır olan nazik qabığı ilə microarchitectonics sümük toxuma, və trabecular sayı baş verir.Vertebra, həmçinin servikal bölgədə kalça eklemi ən çox bu xəstəlikdən təsirlənir.

Həzm sistemi

Həzm sisteminin pozğunluqları

First pozuntular kariyes prosesinin diş eti iltihabını, periodontitis inkişaf şəklində ağız baş verir. Nəticədə, proses qarın ürəkbulanma, anoreksiya, ağrı şəklində özünü həzm sistemi vasitəsilə hərəkət edir.

mədə qanaması, kəskin ağrı, peritoneal ekran müsbət xarakterli hücumlar bir comatose mərhələsi gider ağır ketoasidoz ildə klinik hemorragik diatez növü formaları var.

İnterstisyəvi hormonların fəaliyyətində narahatlıq yaranan hallarda, digestirmə traktınındakı fermentlərin və turşuların meydana gəlməsi motor-müqavilə funksiyasının pozulması nəticəsində pisləşir.

Diabetik hepatopatiya

Karbohidrat metabolizmasının dekompensasiya prosesi glikogen ehtiyatını azaldır və lipidlərin çox miqdarda qaraciyərdə yığılmasına kömək edir. Bu, yağlı hepatozun sürətli inkişafına səbəb olur. Qaraciyər genişlənir və sıxılır, müalicə boşluğu müşahidə edilir.Bəzi hallarda, monastic çaydan qaraciyər kolleksiyası təklif etmək mümkündür.

Diabetik enteropatiya

Bu mürəkkəblik uzunmüddətli qeyri-sabit diareyə,

Videonu izləyin: yeni dekompensasiya olunan şəkərli diabet növü 2 2017

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: