👩⚕️💉👨⚕️ Hipoqlikemik koma - simptomlar və ilk təcili yardım

Böyüklər və uşaqlarda hipoqlikemik koma: ilk yardım, müalicə

Hipoqlikemik koma, qanda qlükoza konsentrasiyasında kəskin bir azalma ilə ortaya çıxan insan bədəninin kritik bir vəziyyətidir. Gecikmə halında olduğu kimi, ölümlə nəticələnə biləcəyi kimi təcili müalicə tələb olunur.


İlk bərpa tədbirlərini təmin edərkən, hiperglisemiyadan vəziyyəti müəyyənləşdirmək və hipoqlikemiyanı fərqləndirmək lazımdır. Tez-tez səhv tibbi xidmət aparmaq sinir və ya ürək-damar sistemlərinin ciddi patologiyalarının inkişafına səbəb olur.

Səbəbləri

Hipoqlikemiya qan şəkəri səviyyəsinin 3,5 mmol / litrdən aşağı düşdüyü bir fenomendir. Bu vəziyyət aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:

  1. Hipoqlikemiyaya uzun müddət hörmətsizlik;
  2. Bir çox spirtli içki içmək;
  3. Böyük dozada insulinin tətbiqi;
  4. Bəzi dərmanlar;
  5. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
  6. Balanssız qidalanma.

Hipoglisemik bir komada vəziyyətlərin böyük əksəriyyətində insulinin bir enjeksiyonu önə çıxır. Bu nəticə yanlış bir proseduru göstərir.

Həkimlər, diqqətsizliyi səbəbindən, xəstə bu fenomen ilə qarşılaşdıqda aşağıdakı ümumi səhvləri müəyyənləşdirdi:

  • Dozun pozulması: 40 U / ml yerinə xəstə 100 ED / ml-ə daxil olur. Bu, standartdan 2,5 dəfə yüksəkdir və belə nəticəyə gətirib çıxara bilər.
  • İnsülin həmişə yalnız subkutan yola salınır. Bəzi hallarda, aktiv komponentlərin təsiri əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndiyinə görə əzələlərə enjekte edilir.
  • İynədən sonra xəstə karbohidratlarla zəngin bir yemək yeyir.
  • Doktor xəstənin xroniki xəstəliklərini nəzərə almır: yağ dejenerasiyası, sirroz və böyrək çatışmazlığı bədəndən insulinin çıxarılması prosesini əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır.
  • Xəstə çox ağır yüklərlə məşğul olur və ya fiziki inkişaf səviyyəsinə uyğun gəlməz.

Semptomlar

Hipoqlikemik koma sürətli inkişafla xarakterizə olunur. Bununla belə, onun kursu hələ ayrı mərhələlərə bölünə bilər.

Həkimlər aşağıdakı təsnifata riayət edirlər:


  1. Birinci mərhələ – bu zaman insan bədənində oksijen açlığı baş verir, bu da beyin korteksində təhlükəlidir.Mərkəzi sinir sistemi hüceyrələrinin bir hipoksi var, çünki insanın əhvalları əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. O ya həyəcanlı, ya da məzlum olur. Həmçinin, xəstələr baş ağrısından, narahatlıqdan, əzələ zəifliyindən şikayət edirlər. Bəziləri üçün şəkər səviyyəsinin azalması, təzyiqin yüksəlməsi, nəbz azalması, dərinin daha nəmli olması kimi aclıq hissləri pisləşir.
  2. İkinci mərhələdə, aşağı şəkər səviyyəsi beynin subkortikal sahəsinə zərər verir. Bu ağırlaşdıran motor həyəcanı, qırmızı üz, qeyri-adekvat davranış və diplopiya ilə tanınır.
  3. Üçüncü mərhələ midbrenin iştirakı ilə xarakterizə olunur. Buna görə maqneziumun keçiriciliyi pozulur və artan əzələ tonunun fonunda nöbetlərin görünüşünə səbəb olur. Nəfəs alma zamanı epilepsiyaya bənzəyir, çünki bir şagirdin şagirdləri əhəmiyyətli dərəcədə artır. Tərləmə və taxikardiya ağırlaşır.
  4. Dördüncü mərhələdə medulla oblongata üst hissələrinin fəaliyyətində ciddi bir pozulma var. Şəxs şüurunu itirir, tendon refleksi və bədən istiliyi artır.Üzündəki soğuq tər damlaları görünür, pulse və qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artırır, tənəffüs normallaşır. Bir şəxsin 4 mərhələsindədir və hipoglisemik komaya düşür.
  5. Beşinci, son mərhələdə medulla oblongata'nın aşağı hissələrinə təsir edir. Bədəndə tənzimləmə üçün məsuliyyət daşıyırlar. Buna görə də bir nəfər komada inkişaf edir. Bunun sayəsində həkim, patogen proseslərin əzələ tonunun azalmasına, həddindən artıq tərləmənin tamamlanmasına, təzyiq səviyyəsinin azaldılmasına, ürək ritmini pozmasına səbəb olmuşdur.

Bir insanı beşinci mərhələyə gətirsəniz, ciddi bir ölüm riski var. Qan şəkəri səviyyəsinin kəskin azalması serebral ödemə səbəb ola bilər ki, bu da kortikal membranların məhvidir. Gələcəkdə bədənin bütün proseslərinə təsir edəcək.

Həmçinin baxın: Diyabetli idrardan aseton atılması metodları

Belə bir təsirin səbəbləri hipoglisemiyanın inkişafında və ya insulinin səhv tətbiq olunmasında uzun müddət yardımın olmaması ola bilər.

Serebral ödemin ilk əlamətlərini bilmək, tənəffüs pozuqluqları, artan bədən istiliyi, ürək atışında dəyişikliklər, bulantı və qusma səbəbiylə ola bilər.

Həmçinin bir insanın uzunmüddətli nəticələri ola bilər.Adətən onlar bir neçə aydan sonra fərqlənə bilərlər. Hipoglisemik komada yaşayan insanlar tez-tez epilepsiya, ensefalopatiya və Parkinsonizm var.

Uşaqlarda hipoqlikemik koma

Uşaqlarda hipoqlikemik komanın inkişaf prinsipi böyüklərdəki kimi eynidır. Bu fenomen üçün onlara uzun müddətli aclıq və ya aşağı kalorili dietlərə uyğunluq və ya qeyri-düzgün insulinin tətbiqi və ya xroniki xəstəliklərin nəticələri ola bilər.

Bundan əlavə, səbəb qidalanma və ya enzim çatışmazlığı ola bilər. Uşaqlarda hipoqlikemik kompüter yüksək riskdir, çünki ilk mərhələdə onu hər zaman müəyyən etmək mümkün deyil. Uşaq tam olaraq onu narahat edən şeyləri dəqiq və dəqiq təsvir edə bilmir.


Adətən valideynlər uşaqları narahatlıq göstərməyə və ya həddindən artıq kədərli olmağa başladığında həyəcan siqnalı verirlər. Qarındakı artan ağrı səbəbiylə, onların iştahı azalır və ya tamamilə yox olur. Hipoglisemi inkişaf edən dəqiq bir əlamətdir. Zaman keçdikcə, uşaqlar baş verən hər şeyə laqeyd, təmənnasız, biganə olurlar.Bütün bu dəyişikliklər hər hansı bir valideynə xəbərdarlıq etməlidir.

Uşaqlarda olduğu kimi hipoqlikemik kompüter də böyüklərdəki kimi, dərinin həddindən artıq sürətini, ekstremal titrədən, həddən artıq tərləmə edir. Hər hansı bir hərəkətlə, əvvəlcədən zəif bir vəziyyət inkişaf edir, uşaq bir neçə saniyə ərzində şüurunu itirir.

Uşaqlarda bu vəziyyətin təzahürü yetkinlərə nisbətən daha sürətlə inkişaf etdiyini nəzərə almaq lazımdır. Bu dövlətin simptomları heç bir şəkildə fərqlənmir. Əvvəllər təcili tibbi yardım çağırdığınız zaman, normal bədən fəaliyyətinin qorunması riski daha yüksəkdir.

Diaqnostika


İlk mərhələdə hipoglisemik kim olduğunu müəyyən etmək çətindir. Bu vəziyyətin simptomları asanlıqla digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər, ona görə də lazımi müalicəni almır. Birincisi, bir insanı vizual olaraq yoxlamaq, təzyiqini, nabzını ölçmək və ümumi vəziyyəti qiymətləndirmək lazımdır. Lakin dəqiq bir hipoqlikemik koma və ya deyil, yalnız ümumi bir qan testi mümkün olacaq.

Adətən aşağıdakı nəticələr göstərir:

  • İlk simptomlar qan şəkəri səviyyəsi 3.5 mmol / l-dən aşağı düşdükdə belə görünür.
  • Şəkər 1,66-2,77 mmol / l-a düşdüyündə, bir insan hipoqlikemiyanın bütün əlamətlərini nümayiş etdirir.
  • 1.38-1.65 mmol / l şəkər konsentrasiyasında bir şəxs şüurunu itirir.

Hipoglisemik vəziyyətin təyin edildiyi zaman, qlükemiyədə azalma nisbətini təyin etmək xüsusilə vacibdir. Bir xəstə insulinə asılı olmayan diabetə kompensasiya edilmədiyində, Glycemia artmış və ya normal inkişaf edir – 11.1 mmol / litr. Bu azalma son dərəcə yüksək səviyyədə meydana gəlsə olur.

Hipoglisemik koma üçün digər diaqnostik işlər praktik əhəmiyyətə malik deyil. Sidikdə qlükoza yoxdur, biyokimyəvi analiz hepatik fermentlərin konsentrasiyasında azalma göstərir. Diaqnoz yalnız aşağı glisemi təsdiq edildikdən sonra aparılır.

İlk yardım

İlk yardım terapiyanın vacib hissəsidir. Düzgünlükdən birinin ciddi bir komplikasiyaya məruz qalacağına və ya qarşısını almaqdan asılı olacaq.

Ümumiyyətlə, bu vəziyyətdə xəstənin yaxşılığını artırmaq üçün aşağıdakı manipulyasiyalar aparılır:

  1. Çay, qəhvə, konfet, dondurma, şəkərli suyu yüksək səviyyədə şəkərlə şirin bir şey verilir.
  2. Xəstə əlverişsiz hava axını təmin etmək üçün yatırılır və ya yarım oturacaq. Əgər xəstə şüurunu itirərsə, onun tərəfinə qoyulur. Bu, qusma vəziyyətində boğmadığı üçün edilir. Yanağına bir parça şəkər qoyduq.
  3. Dərhal təcili yardım çağırın.

Həmçinin bax: şəkərli diabetdə görmə itkisi və itkisi – müalicə və profilaktikası

Hipoglisemik komanın hücumunu dayandırmaqda ən böyük təsirli bir şəkər həllini tapır. Bu şəxs yalnız şüurlu olduqda istifadə edilə bilər. Belə bir dərman hazırlamaq üçün, bir stəkan qaynar suda bir neçə qaşıq qaşığı şəkər çıxarmaq lazımdır.

Bir insanın xəstəliyindən xəbərdarsanız və tibbi biliklərə sahibsinizsə, ona bir adrenalin kub və damar yolu ilə bir qlükoza həll edə bilərsiniz. Lakin, bütün nəticələrin sizin üzərinizdə olacağını düşünün.

Müalicə

Özünüzü hücumun başlanğıcından şübhələndiyiniz zaman asanlıqla özünüzü dayandırın. Bunu etmək üçün bəzi çörəkləri yeyin və şirin içki içmək kifayətdir: çay və ya adi şəkər həll.

Bal, şirniyyat, un və pişirməklə, digər karbohidratlarla da yeyə bilərsiniz. Hücumlar tamamilə geri çəkilməyənə qədər yeməkləri 10-15 dəqiqə aralı ilə aparın. Heç bir təsir təqib edilmirsə, dərhal doktoru axtarın.


Hipoglisemik xəstələrin vaxtında diaqnoz edilməsi mümkün olmadıqda, köməyi ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən veriləcəkdir. Şüurun itirilməsi ilə şiddətli şəkildə xəstəyə intravenöz bir qlükoza həlli verilir. Adətən bu, bədənin normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün kifayətdir. 15 dəqiqədən sonra heç bir yaxşılaşma əldə edilmədikdə, mütəxəssis proseduru təkrarlayır, ancaq açılan bir giriş ilə.

İntravenöz, intramüsküler və subkütan yolla 1 ml qlükqadın administrasiyası da nəzərdə tutulur. Belə tədbirlər insanın şüuruna 10-20 dəqiqə dönməsinə kömək edir. Lazım olsa, qlükqonun tətbiqi təkrarlana bilər.


Həddindən artıq hipoglisemik komada xəstəyə intramüsküler və ya intravenöz 150-200 ml hidrokortizon tətbiq edilir. Pankreasın bərpasına kömək edir. Xəstə şüurunu bərpa etmirsə, intravenöz olaraq qlükoza həllini davam etdirir.

Həm də hər 2 saatda bir neçə ml glukagon, prednisolon və hidrokortizon ilə böyrəklərin bərpası üçün enjekte edilir.

Beyinin membranlarının şişməsinin inkişafının qarşısını almaq üçün mütəxəssis xəstəyə mannitolun bir həllini təqdim edir. Metabolik prosesləri normallaşdırmağa kömək edir, həm də davamlı hadisələri mane olur. Gerekirse, kardiyovasküler dərmanlar tətbiq olunur. Həkk vermədən sonra şəxs bir neçə gündür həkim nəzarətində qalır.

Qarşısının alınması

Hipoglisemik komanın qarşısının alınması, iştirak edən həkimin bütün reçetelerinin yerinə yetirilməsidir. Diabet xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar ciddi seçilmiş dozada və proqramda dərman qəbul etməlidirlər.


Həm də lazımdır Xüsusi bir diyetə riayət edin və hər hansı bir fiziki fəaliyyəti intensivliyini nəzarət edir.

Stress və emosional stress ilə məşğul olmaq üçün mümkün qədər az çalışın. Bütün tənzimləyici bezlərin işinə mənfi təsir edə bilərlər.

Evdəki hər çıxışdan əvvəl, bir neçə şirin, şəkər və ya yanınızda olan düz bir çörək diliminiz olduğundan əmin olun. Zaman zaman hipoglisemik komanın epizodları varsa, bu xəstəliyə dair bir memo daşıyırsınız.Beləliklə, həkimlərin xilasetməyə gəlməsi daha asan olacaq, sizə lazım olan köməyi təmin edəcəklər.

Sağlam həyat tərzinə, aclıqdan xilas olmaq və müntəzəm vitamin komplekslərini içməyə çalışın. Həmçinin mütəmadi olaraq qan qlükoza testini aparmağı unutmayın və həkiminizin bütün tövsiyələrini də yerinə yetirin.

Videonu izləyin: Epilepsiya: səbəbləri, ilkin yardım, müalicəsi. .

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: