Biguanid nədir: diabetes mellitusda bir qrup narkotik maddənin hərəkəti

Biguanides qan şəkəri səviyyəsini azaltmaq üçün dərmanlar adlandırdı. Məhsul tablet şəklində mövcuddur.

Onlar tip 2 diabetes mellitusda tez-tez istifadə olunur, köməkçi olaraq.

Monoterapiya çərçivəsində hipoglisemik preparatlar nadir hallarda təyin edilir. Ümumiyyətlə, halların 5-10% -i olur.

Biguanides aşağıdakı dərmanları ehtiva edir:

• Baget,
• Avandamet,
• Metogamma,
• Glukofaj,
• Metformin-Acry,
• Siofor 500.

Hal-hazırda, Rusiyada, bütün dünyada olduğu kimi, biguanidlər, əsasən, metformanın bədənin metilbiquanid törəmələri,

1. glükofagus,
2. Siofor,
3. metto-gama,
4. dianormet,
5. gliobin və s.

Metformin bir-yarısından üç saata qədər parçalanır. Preparat 850 və 500 mg tabletlərdə hazırlanır.

Tedavi edici dozajlar gündə 1-2 qidir.

Diabet üçün gündə 3 qata qədər yeyə bilərsiniz.

Butil biguanid törəmələri:

• silumin,
• buformin,
• adebit.

Qeyd edək ki, biguanidlər məhdud şəkildə istifadə olunur, yəni yan təsirləri, yəni mədə dispepsi.

İndi fenilbiquanid həkimlərin törəmələri istifadə edilməməsi tövsiyə edilmir, çünki bir insanın qanında birikimə gətirib çıxarır:

• pyruvatat
• laktat

Dərmanın təsiri

Alimlər şəkər xəstəliyində metforminin hipoglisemik təsirlərinin dərmanın hovuz və sintezə xüsusi təsiri ilə əlaqəli olduğunu sübut etdilər. Metforminin şəkər azaldıcı təsiri hüceyrədə qlükoza daşıyıcısı ilə əlaqələndirilir.

Biguanidlərin hərəkətinə görə qlükoza nəql edənlərin həcmi artır. Bu, hüceyrə membranı vasitəsilə qlükoza nəqlinin yaxşılaşdırılmasında ortaya çıxır.

Bu təsir bədənin hərəkətləri və insulinə və insulinin xaricdən gələn təsirinə izah edir. Narkotiklər də mitokondrial membranda hərəkət edir.

Biguanides glukoneogenezi inhibə edir, bununla da məzmunu artırır:

1. laktat,
2. piruvat,
3. alanin,

Bu maddələr qlükonogenezin tərkibində qlükoza prekursorlarıdır.

Plazma membranında metforminin təsiriylə qlükoza daşıyıcılarının həcmi artır. Haqqında:

• GLUT-4,
• GLUTE-2,
• GLUTE-1.

Qlükoza nəqli sürətləndirilir:

1. qan damarlarının düz kaslarında
2. endoteliya
3. ürək əzələsi.

Bu metformin təsiri altında tip 2 diabetes mellituslu insulin müqavimətinin azalmasını izah edir. İnsülinə həssaslığın artması pankreasın sekretsiyasında artım ilə müşayiət edilmir.

Insulin müqavimətinin azalması fonunda, qanda insulin olduğunu göstərən bazal səviyyə də azalır. İnsülinə həssaslığın artması sanki pankreasın salınmasının artması ilə müşayiət edilmir, çünki sulfonilüre istifadə edərkən.

İnsanlarda metforminin müalicəsində kilo itkisi müşahidə edilir, amma sulfonilüre və insulinlə müalicədə, əks təsir ola bilər. Bundan əlavə, metformin serum lipidlərinin azalmasına kömək edir.

Yan təsirləri

Qeyd etmək lazımdır ki, metforminin əsas yan təsirləri burada mexanizmdir:

• ishal, ürəkbulanma, qusma;
• ağızda metal dadı;
• qarındakı narahatlıq;
• azalma və iştahsızlıq itkisi, qida yeməyinə qədər;
• laktat-asidoz.

Bu yan təsirlər və hərəkətlər, bir qayda olaraq, dozada bir azalma ilə sürətlə uzaqlaşır. Diareyə bir mübarizə metforminin alınmasının dayandırılması üçün bir göstəricidir.

Gündə 200-3000 mq metformin almaq üçün uzun müddətdirsə, mədə-bağırsaq traktının absorbsiyası azaldıqda yadda saxlayın:

1. B qrupunun vitaminləri,
2. folik turşusu.

Hər bir xüsusi halında vitaminlərin əlavə reçetəsi problemini həll etmək lazımdır.

Laktatın tərkibindəki qanda nəzarət altında saxlanılması və ildə ən azı iki dəfə yoxlanılması məcburidir. Bu, metforminin kiçik bağırsaqda anaerobik qlikolizi artıracağını və qaraciyərdə glikogenolizin bəslənməsini nəzərə alaraq vacibdir.

Bir adam ağızdakı ağrı və ağızdakı metal dadı ilə əlaqədar şikayət etsə laktatın səviyyəsini öyrənməlisiniz. Qan içindəki tərkibi artsa, metformin üçün müalicə dayandırılmalıdır.

Əgər qanda laktatın səviyyəsini öyrənmək imkanı yoxdursa, metformin vəziyyəti normallaşana qədər ləğv edilir, onda təyinatın bütün imkanları qiymətləndirilir.

Əsas əks göstərişlər

Metformin təyin edilməsi üçün xüsusi mülahizələr var:

1. diabetik ketoasidoz, həmçinin komada və diabetik mənşəli digər şərtlər;
2. böyrək funksiyasının pozulması, qanında 1,5 mmol / l-dən çox kreatinin artımı;
3. hər hansı bir genezin hipoksik vəziyyəti (angina pektoris, dövran çatmazlığı, 4 FC, angina pektoris, miyokard infarktı);
4. tənəffüs çatışmazlığı;
5. qeyd olunan dyscirculatory encephalopathy,
6. vuruşlar;
7. anemiya;
8. kəskin yoluxucu xəstəliklər, cərrahi xəstəliklər;
9. spirt;
10. qaraciyər çatışmazlığı;
11. hamiləlik;
12. Anamnezdə laktat asidozunun sübutu.

Qaraciyər genişlənmə prosesində hepatomeqali diabetik hepatosteatozun nəticəsi olaraq qəbul edildikdə biguanidlər təyin edilir.

Yoluxucu-allergik və distrofik qaraciyər xəstəlikləri ilə qaraciyər parenximasındakı biguanidlərin təsiri qeydə alınır ki, bu da aşağıdakılardan ibarətdir:

• kolestazın görünüşü, bəzən görünən sarılıq,
• funksional qaraciyər nümunələrindəki dəyişikliklər.

Xroniki davamlı hepatit üçün dərmanlar ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Sülfonilüre törəmələrindən fərqli olaraq, biguanidlər sümük iliyinin və böyrələrin hemopoietik funksiyasını birbaşa təsir etmir. Ancaq bunlar aşağıdakı hallarda qüvvədədir:

• glomerüler süzmədə azalma stimul edən böyrək xəstəlikləri
• azotlu şlakların saxlanılması
• laktasidemiyanın formalaşması təhlükəsi ilə əlaqədar ağır anemiya.

Yaşlı yaşlı xəstələr dərman preparatını diqqətlə təyin etməlidirlər, çünki bu laktik asidozun meydana gəlməsi təhlükəsi ilə əlaqələndirilir. Bu, ağır fiziki işi yerinə yetirən xəstələrə aiddir.

Biyotuanidlərlə müalicə olunduqda, laktik asidoz mexanizmini gücləndirən dərmanlar var:

• fruktoza,
• tetours,
• antihistaminiklər,
• salisilatlar,
• barbiturates.

Videonu izləyin: metformin ən yaxşı Diabetik İlaç – məlumat