Alt ekstremitələrin diabetik angiopatiyası: diabet xəstəliyinə müalicə

Aşağı ekstremitələrin diabetik angiopatiyanın müalicəsinə yanaşmalar

Diabetik angiopatiya, bütün kalibrlərin vaskulyar divarlarını təsir edən kompleks bir xəstəlikdir: arteriyalardan ən kiçik kapilyarlara qədər.

Bu gün ekstremal diabetik angiopatiyanın müalicəsi barədə danışacağıq. Bu patoloji şəkər xəstəliyi səbəbindən inkişaf etdiyi üçün, terapevtik tədbirlərin başlaması lazım olan diabet müalicəsi ilə əlaqələndirilir.

Üst və alt ekstremitələrin diabetik angiopati müalicəsinin prinsipləri


Xəstəliyin Beynəlxalq Təsnifatında bu xəstəliyə 10.5 kodu (1 tip diabet üçün) və 11.5 kodu (tip 2 diabet) verilmişdir. Terapevtik taktikalar qan damarlarının iskemiyasını azaldır və ümumi qan axını artırır.

Bu mümkün deyilsə və abzesslər və nekrotik sahələr varsa, müalicə püretin əməliyyatları şöbələrində aparılır.

Ekstremitələrin diabetik angiopatiyanın müalicəsi (bundan sonra DAC) təxribatlı bir xəstəliyin əlamətlərini tutmağı nəzərdə tutur: diabetes mellitus. Xəstə öz adət həyatını dəyişir: pis vərdişlərdən imtina edir, çəki itirir və əvvəlki dietə düzəldir, əl-ayaq xəstələrinin profilaktikasını həyata keçirir.

Ümumi terapiyanın başlamazdan əvvəl xəstəliyin diaqnozu həyata keçirilir və bunlar aşağıdakılardır:

  • Damar vəziyyətinin ultrasəsi;
  • anjiyografi. Bu iş, damar tutumunun nə qədər yaxşı olduğunu anlamaqda kömək edir.


Müasir terapevtik üsullardan aşağıdakılar ayrılmalıdır:

  • lenfomodulyasiya, qan limfinin dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bu qeyri-əlaqə üsulu toxumaların şişkinliyini təsirli şəkildə aradan qaldırmaq üçün kömək edir;
  • narkotik müalicəsi;
  • fiziki müalicə;
  • Narkotik və fiziki müalicənin düzgün bir nəticə vermədiyi vəziyyətdə cərrahi müdaxilə.

DAK dərhal müalicə edilməyəcəyini anlamaq vacibdir. Ancaq modern üsullar xəstəliyin son mərhələlərində belə müsbət nəticə verir.

Amputasiya yalnız ən ekstremal vəziyyətlərdə (ekstatik toxumaların gangrenoz zədələnmələrində) istifadə olunur.

İlaçlama

Kronik iskemi ilə aparılır.

Diabet xəstələrinə hansı narkotik qrupları təyin edilir?

Konservativ müalicənin əsas prinsipləri aşağıdakılardır:

  • İnsülin müalicəsi və qan şəkərini dərman vasitələrinin azaldılması: Siofor, Glukofaj, insulin və Diabeton. Plus pəhriz;
  • lipidemik müalicə. Məqsəd lipid maddələr mübadiləsinin normallaşdırılmasıdır. Hazırlıqları: simvastatin və ya atorvastatin. Şifahi, uzun müddət alınır;
  • anticoagulant terapiya. Məqsəd, laxtalanma müddətinin artması səbəbiylə trombozun qarşısını almaqdır. Belə təsir göstərən dərmanlar – Heparin, Enoxaparin. İlk dozada heparin 5 min ədəddir. və subkutan və ya intravenöz olaraq tətbiq edilir. Enoxaparin – gündə 40 mq-a qədər parenteral;
  • antibakterial müalicə. Bunun üçün sübut varsa;
  • antiplatelet uzadılmış terapiya. Onun məqsədi qanın viskozitesini yaxşılaşdırmaqdır. Dərmanı yalnız ağızdan qəbul etmək (mq / gün): Clopidogrel – 300, Dipiridomol – 30-450, Aspirin – 100-300. Doza fərdi;
  • angioprotectors. Qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün əsas müalicəyə əlavə olaraq tətbiq edilir. Xantinol, Pentoxifylline və ya Alprostan təyin etdi. Sonuncu mükəmməl vasodilatordur və plazmanın viskozitesini yaxşılaşdırır. Yenidoğanlar üçün belə təyin edilə bilər;
  • Ağrı semptomlarının iltihab əleyhinə dərmanlarla (qeyri-hormonal). Əgər kömək etməsələr, morfin tipli opioidlər adi dozada tətbiq olunur;
  • ayaq gigiyenası. Bu müalicənin çox əhəmiyyətli bir nöqtəsidir. Xəstə həmişə rahat ayaqqabılarını ayaqları təmizləməməli, qarğıdalı və ya yaraları idarə edə biləcək və çömçə çıxarmalıdır.

Vitaminlər və homeopatik dərmanlar

Vitamin preparatlarında Tiogamma ya da Berlise kompleksləri nəzərdə tutulur. Onlar qan axını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır və qan damarlarını gücləndirirlər. Homeopatik müalicə uzun müddət davam edir və məcburi nitelikli bir müalicə tələb edir.Aşağıdakı homeopatik preparatları istifadə etmək mümkündür:

  • Sekale Kortunum. Hər hansı bir diabet növü üçün və gangren və / və ya diabetik ayaq (DS) halında istifadə olunur;
  • Grafitis. Tip 2 diabetinin müalicəsi. Heç bir kontrendikasyon yoxdur. DS müalicəsində göstərilmişdir;
  • Arsenik. Qeyri-insulinə bağlı diabet üçün istifadə edilir və şəkər azaldıcı dərmanlarla birlikdə təyin edilir. Kurs 2 və ya daha çox ay davam edir. Narkotik heç bir yan təsiri yoxdur. Lakin spirtdən asılılıqla, onu götürməməlisən.

Homeopatik müalicə tədbirlərinin xüsusiyyətlərini nəzərə alsaq: onlar ilk 10-12 gün ərzində rifahın pozulmasına səbəb ola bilərlər. Heç bir müsbət dinamika olmadıqda, müalicəni həkimlə müzakirə və tənzimləməlidir.

Diabet mellitus üçün müalicənin cərrahi üsulları

Diabetik angiopati üçün cərrahi müdaxilə son çarə olaraq həyata keçirilir, zədələnmiş qan axını bərpa edir və nekrotik bölgələri çıxarır.

Femoral və ya popliteal bölgələrin arteriyaları geri dönməz bir dəyişiklik keçirdikdə və onların daralması 50% -dən çox sahədə müşahidə edilirsə, aşağıdakılar nəzərdə tutulur:

  • trombektomiya. Bu vəziyyətdə, tromboz meydana gəlmədən çıxarılır və gəmilərdən çıxarılır. Daha müasir bir üsul endovaskulyardır. Bu vəziyyətdə, trombüsün meydana gəlməsi planlaşdırılır və kənarında kiçik bir kəsik meydana gəlir. Sonra xüsusi bir kateter yerləşdirilir ki, bu da bir qan laxtası çıxarır;
  • manevr. Bunlar yaxınlıqdakı gəmilərlə əlaqələr yaradan xüsusi protezlərdir. Əməliyyat bir çox kontraendikasyona malikdir;
  • endarterektomiya. Bu əməliyyat cərrah tərəfindən vaskulyar divar içərisində aterosklerotik plakanın təmizlənməsini nəzərdə tutur. Nəticədə arteriyanın lümeni qan artdıqca qan sərbəst dövrəyə keçir. Bəzən manevrlə birləşdirilir;
  • profundoplastika. Atherosklerotik lövhələr aşağı qanağın lümenini qan sıx bir şəkildə qan içə bilmədiyi zaman yuxarı bacak sahəsinin kritik iskemi üçün təyin edilir. Dərin arteriyadan çıxarılmış lövhələrdəki əməliyyatın mənası və onun diametrini bir yama ilə daha da artırmaq. Risk kiçikdir: 1% -dən azdır;
  • stenting. Kabellərin xüsusi bir dizaynı (stent) istifadə edərək, gəmidə dar yerləri genişləndirin. Qurğu kritik bir yerdə xüsusi bir balonla düzəldilmişdir və boşluğu genişləndirir, orada daim qalır;
  • balon dilatasiyası. Cildin bir pozulması sayəsində sonunda bir kiçik balon olan kateter yerləşdirilir. Doğru yerdə şişirilir, lövhənin düzəldilməsi baş verir və gəminin açarı bərpa olunur. Lakin təkrarlanan stenoz ehtimalı olduğundan, bu əməliyyat stentləmə ilə tamamlanır.

Qangrenə təsadüf edərkən, təəssüf ki, aşağı tərəfdən amputasiya olunacaq.

Doku hüceyrələrinin arterial nekrozu və nekrozu məcburi sanasiya tələb edir. Bu əməliyyatlar infeksiya fokusunun açılması və onu təmizləməsini (təmizləmə) nəzərdə tutur. Belə bir müalicə problemi aradan qaldırmaz, amma püskürmə prosesinin daha da yayılmasına imkan verməyəcək.

Müasir fizioterapiya prosedurları

Diabet bu cür yanğın kimi qorxur!

Yalnız müraciət etməlisiniz …

Şəkər azalıb

Daha çox məlumat əldə edin

pozner.ru

Fizioterapiya cari və yüngül, hava və maqnetik radiasiya, su və istilik kimi fiziki amillərdən istifadə edərək çox fərqli prosedurlardan ibarətdir. Texnika daim təkmilləşdirilir.Əlamətlərin angiopatiyasının müalicəsində əsas diqqət elektroforez və ultrasəs müalicəsi aparılır.


Bundan əlavə, aşağıdakılar təyin edilə bilər:

  • magnetoterapiya və palçıq terapiyası;
  • ayaq hamamları və masaj (hardware və ya dərslik);
  • sinusoidal cərəyanlar;
  • limfomodulyasiya;
  • decimetr terapiyası: şin sahəsi təsir göstərir.

Pankreasın funksiyasını stimullaşdırmaq üçün narkotik maddələrin istifadəsi ilə elektroforez: nikotinik turşusu, heparin, maqnezium və potasyum preparatları da təsirli olur. Prosedura orta diabetlə ifadə edilir. Müddəti – 10-12 sessiya və yalnız bir xəstəxanada.

Xalqın müalicə üsulları necədir?

Xalq müalicəsi DAC müalicəsi üçün əlavə tədbirlər şəklində istifadə edilə bilər:

  • çobanyastığı. Şəkər normal geri gətirmək üçün kömək edir və əla antimikrobial və diaphoretic təsiri var, bağırsaq spazmları azaldır. Tarif: 1 tam st.l. eczane çobanyastığı (və ya üç hazır filter torbası) qaynar suya (1 fincan) tökün və 20 dəqiqə içərisinə girin. Nəticədə həcmi yeməkdən əvvəl 100 ml olan 2 qəbula bölünür. Xəstə yerlərində kompressiya kimi istifadə edilə bilər;
  • adaçayı. Bitki insulinin salınmasını normallaşdırmaq və toxunulmazlığı artırmaq üçün mülkiyyətə malikdir. Tarif: 2 tam qaşıq kaşığı.Xammalın yarpaqları 400 ml qaynar suya dökülür və 1 saat qalır. Çay kimi alın: yeməkdən yarım fincan. Çarəni gün boyu tamamilə istehlak etməli;
  • dandelion. Hər gün bitki köklərindən həll hazırlamaq tövsiyə olunur. Tarif: 1 tbsp. 1 çay qaşığı başına hər əzik kök. qaynar su. Yalnız dandelion yarpaqları təzə şəklində yeyə bilərsiniz. Bunu etmək üçün, 5 yaprakları yuyun, onları kəsin və dadmaq üçün bir qaşıq bitki yağı əlavə edin;
  • calendula. Ən güclü antimikrobiyal təsiri olduğundan, dəri xəstəlikləri və ateroskleroz üçün qeyd olunur. Dəri xəstəliklərini və ya yaralarını müalicə etmək üçün bitki şirəsini tətbiq edin. Kompressorlar ondan hazırlanır. İstifadəsi və məlhəmi istifadə edə bilərsiniz. Recipe: Bitki bitki çiçəkləri 100 gr çırpmaq və 2.5 tbsp tökmək. ayçiçəyi yağı (çox isti, lakin qaynar deyil). İki həftədən sonra israrlı olduqdan sonra məlhəm hazırdır.

Bacakların və əllərin damarlarının ultrasəsinə dair nəticə

Zamanla şəkər səviyyələri ilə bağlı problemlər görmə, dəri və saç vəziyyəti, ülserlərin, gangrenanın və hətta xərçəngli şişlərin görünüşü ilə bağlı problemlər kimi bir çox xəstəliyə səbəb ola bilər! Şəkər səviyyəsini normallaşdırmaq üçün acı tecrübeyle öyrəndiklərindən zövq al …
Daha ətraflı … "Bu tip tədqiqat ən müasir və informativ sayılır.

Ultrasəs taraması, gəmilərin vəziyyətini əyani şəkildə təqdim edir.

Əgər ultrasəs müayinə otaqlarında prosedur keçirsəniz, nəticə yazılı rəy şəklində veriləcəkdir. Bunu müstəqil şəkildə başa düşmək çətindir.

Doktorunuzun təsvirini açıqlayın, o da (zəruri olduqda) təyin və müalicə edəcək. Tədqiqat cərrahın özü tərəfindən aparılırsa, tarama nəticəsində və diaqnoz dərhal çatdırılacaq.

Qan axınının vəziyyəti aşağıdakı göstəricilərə görə qiymətləndirilir:

  • ayaq biləyi və çiyin sahəsində alınan qan təzyiqi dəyərlərindəki fərq. Norma 0,9. Aşağı dəyərlər mövcud stenozu göstərir;
  • femoral arteriya və aşağı bacakda qan axınının maksimum sürəti;
  • damar müqaviməti;
  • damar duvarlarının qalınlığı;
  • dalğalanma dərəcəsi.

Related Videolar

Video şəkər xəstəliyində alt ekstremal angiopatiyanın müalicəsində:

Diabetik angiopatiya, böyük bir komplikasiyaya baxmayaraq, müalicə edilə bilər. Xəstələr mütəmadi olaraq qanı izləmək və bütün həkim təlimatlarına riayət etməlidirlər.

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: