Ampullərdə şəkərli diabet - şəkərli diabet

Ampulalarda qlükoza

Məsələ növü və tərkibi

  • infuziya üçün həll 5%: rəngsiz şəffaf maye [100, 250, 500 və ya 1000 ml plastik qablarda, hər biri 50 və ya 60 ədəd. (100 ml), 30 və ya 36 ədəddir. (250 ml), 20 və ya 24 ədəd. (500 ml), 10 və ya 12 ədəddir. (1000 ml) ayrı-ayrı qoruyucu çantalarda, istifadə üçün müvafiq təlimatla birgə karton qutularda qablaşdırılır];
  • 10% infüzyon həlli: rəngsiz şəffaf maye (plastik qutularda hər biri 500 ml, hər biri 20 və ya 24 ədəd ayrı qoruyucu torbalarda, karton qutularda qablaşdırılan istifadə üçün lazımi sayıla birlikdə).

Aktiv maddə: dekstroz monohidrat – 5.5 qr (5 g susuz dekstrozaya bərabərdir) və ya 11 g (10 g susuz dekstroza uyğun).

Yardımçı: enjeksiyon üçün su – 100 ml qədər.

İstifadəyə dair göstərişlər

Qlükoza istifadə olunur:

  • karbohidratlar mənbəyi kimi;
  • anti-şok və qan əvəzləyən mayelərin tərkib hissəsi kimi (şok, çökmə ilə);
  • dərmanların məhv edilməsi və sulandırılması üçün əsas həll kimi;
  • orta hipoqlikemiya (profilaktik məqsəd və müalicə üçün);
  • dehidratasiya (diareya / qusma, həmçinin postoperativ dövrdə).

Kontrendikasyonlar

  • hiperlactatemiya;
  • hiperglisemi;
  • aktiv maddəyə həssaslıq;
  • dekstroz üçün dözümsüzlük;
  • hiperosmolar koma;
  • qarğıdalı olan qidalara bir allergiya.

Əlavə olaraq 5% qlükoza həllində: bərpa edilməyən diabet mellitus.

Əlavə olaraq 10% qlükoza həllində:

  • Dekompensasiya olunan diabetes mellitus və diabet insipidus;
  • həddindən artıq həddindən artıq həcm və ya hipervolemiya və hemodilution;
  • şiddətli böyrək çatışmazlığı (anuriya və ya oligüri ilə);
  • Decompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı;
  • qaraciyərin sirozu ascitlə, ümumiləşdirilmiş ödem (ağciyər və beyin şişləri daxil olmaqla).

5% və 10% dekstroz həllərinin infuziyası baş yaralanmasından 24 saat ərzində kontrendikedir. Dekstroz həllinə əlavə dərman vasitələrinə qarşı da nəzərə alınmalıdır.

Hamiləlikdə və laktasiya hallarında göstəricilərə görə mümkün istifadə.

Dozaj və İdarəetmə

Qlükoza intravenöz damcı istifadə olunur. Dərman konsentrasiyası və dozası xəstənin yaşına, vəziyyətinə və ağırlığına görə müəyyən edilir. Qandakı dekstrozun konsentrasiyası diqqətlə izlənilməlidir.

Ümumiyyətlə, dərman tətbiq olunan həllin osmolallığı nəzərə alınmaqla, mərkəzi və ya periferik damara daxil edilir. Hiperosmolar həllərin tətbiqi venöz qıcıq və fləbitə səbəb ola bilər. Mümkün olduqda, bütün parenteral həll yollarını istifadə edərkən, infuziya həlli həll xəttində filtrlər tətbiq edilməlidir.

Böyüklər üçün istifadə edilən məsləhət:

  • karbohidratlar və extracellular isotopic susuzlaşdırma mənbəyi kimi: bədən çəkisi 70 kq – gündə 500 3000 ml;
  • Aşılanmış parenteral dərmanların (bazlı həll kimi) seyreltilməsinə görə: tətbiq olunan dərman dozası üçün 50 ilə 250 ml arasında.

Uşaqlar üçün (yeni doğulmuş uşaqlar da daxil olmaqla) istifadə üçün məsləhət:

  • – 20 kg gündə 100 ml / kq, 10 bədən çəkisi – 10 kq-dan yuxarı gündə hər kq üçün 1000 ml + 50 ml, 10 kq 0-dan bədən çəkisi bir karbohidrat mənbəyi və isotopic extracellular susuzlaşdırma kimi Bədən çəkisi 20 kq – 1500 ml + 20 ml hər gün üçün 20 kq-dan çox;
  • (Baza həlli kimi) qatılma Karaböcüoğlu idarə narkotik: idarə narkotik doza 50 100 ml.

Bundan əlavə, 10% -li qlükoza məhlulu maye itirilməsi halda müalicə və mülayim hypoglycemia və rehydration qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

Maksimal gündəlik doza fərdi yaş və ümumi bədən kütləvi asılı olaraq müəyyən edilir və (körpə, o cümlədən uşaqlar üçün) 10-18 mq / kq / dəqiqə 5 mq (böyüklər üçün) / kg / dəqiqə intervalında olunur.

Solüsyonun tətbiq nisbəti xəstənin klinik vəziyyətinə görə seçilir. böyüklər narkotik maksimal sürəti 5 mg / kg / dəqiqə çox olmamalıdır ki, bədən bir eşik istifadə dekstroza artıq olmamalıdır hiperqlikemiya qarşısını almaq üçün.

Yaşa görə uşaqlar üçün tətbiq olunan başlanğıc sürət sürəti:

  • erkən və tam müddətli yenidoğulmuşlar – 10-18 mg / kg / min;
  • 1 aydan 23 ayadək – 9-18 mg / kq / dəq;
  • 2 ildən 11 ilə qədər – 7-14 mg / kq / dəq;
  • 12-18 yaşa qədər – 7-8,5 mq / kq / dəq.

Yan təsirləri

Mövcud məlumatlara əsasən yan təsirlərin təsiri müəyyən edilə bilməz.

  • immunitet sistemi: həssaslıq *, anafilaktik reaksiyalar *;
  • metabolizm və bəslənmə: hipervolemiya, hipokalemiya, hipomaqezemiya, dehidrasiya, hiperglisemiya, hipofosfatemiya, elektrolit balansızlığı, hemodilution;
  • dəri və subkutan toxuması: döküntü, tərləmə artmışdır;
  • gəmilər: flebit, venoz tromboz;
  • böyrək və sidik yolları: poliuriya;
  • injection site və ümumi iğtişaşlar patoloji vəziyyəti: injection site bir infeksiya, titrəmə * flebit, fever *, yerli ağrı, injection saytda qıcıqlanma, injection saytda extravasation, qızdırma, titrəmə, qızdırmalı reaksiyalar, tromboflebit;
  • laboratoriya və instrumental məlumatlar: glucosuria.

* Bu yan təsirlər misirli alerjisi olan xəstələrdə mümkündür. O, həmçinin belə sianoz, hipotenziya, bronxospazm, angionevrotik ödem, qaşınma kimi simptomlar, bir növü şəklində özünü büruzə bilər.

Xüsusi təlimatlar

anafilaktoid / anafilaktik reaksiyalar, hiperhəssaslıq reaksiyaları qlükoza həllər istifadə edərək, o cümlədən infuziya reaksiyalar, halları. simptomları və ya infuziya hiperhəssaslıq reaksiyaları əlamətləri dərhal dayandırılmalıdır bilər. klinik parametrləri asılı olaraq müvafiq müalicə tədbirləri görülməlidir.

xəstə qarğıdalı və taxıl emalı məhsullarının bir allergiya varsa Qlükoza istifadə edilə bilməz.

Xəstənin klinik vəziyyətindən asılı olaraq, onun metabolizması (dekstrozun istifadəsi ərəfəsi),həcmi və elektrolit dengesizliği səbəb ola bilər qlükoza venadaxili administrasiyasının infuziya dərəcəsi (məsələn, yəni hypomagnesemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hiponatremi, overhydration / hypervolemia və, ağciyər ödemi və hiperemiyasını, o cümlədən congestive dövlətlər) gipoosmolyarnosti, hyperosmolarity, susuzlaşdırma və osmotik diuresis.

Hypnotonic hiponatremi baş ağrısı, bulantı, spazmı, nasazlıq, koma, beyin şişlik və ölüm səbəb ola bilər.

ifadə simptomları hiponatremik olur ensefalopatiya təcili tibbi müalicə tələb.

Artan risk əməliyyatdan sonra uşaqlar, qadınlar, qocalar, xəstələr və psikojenik polidipsi olanlarda hypnotonic hiponatremi.

ağırlaşmaları hypnotonic hiponatremi kimi ensefalopatiya riski yaş, premenopausal qadın 16 yaşınadək uşaqlar və yeniyetmələr yüksəkdir, mərkəzi sinir sistemi xəstəliyi olan xəstələr və hipoksemiya ilə xəstələr.

Güclü balansdakı dəyişiklikləri izləmək üçün dövri laboratoriya testi tələb olunur,uzun müddətli parenteral müalicə zamanı acid-base balansı və elektrolit konsentrasiyası və lazım olduqda xəstənin dozasını və ya vəziyyətini qiymətləndirir.

Glukoz su və elektrolit balansının artması riski yüksək olan xəstələrə, pulsuz su yükünün artması, hiperglisemi, insulinin ehtiyacına görə ağırlaşan xəstələrə olduqca ehtiyatla tətbiq edilir.

Xəstənin vəziyyətinin klinik göstəriciləri profilaktik və düzəldici tədbirlər üçün əsasdır.

Diqqətli nəzarət altında pulmoner, ürək və ya böyrək çatışmazlığı və hiperhidratı olan xəstələrdə böyük həcmli infuziya aparılır.

Böyük bir dekstroz dozası və ya uzun müddətli istifadə edərkən, qan plazmasında kalium konsentrasiyasını izləmək və lazım olduğu təqdirdə hipokalemi qarşısını almaq üçün kalium preparatlarını təyin etmək lazımdır.

Dekstroz həllərinin sürətli tətbiqi ilə bağlı hiperglisemiya və hiperosmolar sindromu qarşısını almaq üçün infuziya səviyyəsini (xəstənin bədəndəki dekstroz istifadəsindən aşağı olmalıdır) nəzarət etmək lazımdır.qan qlükoza infuziya dərəcəsi yüksək konsentrasiyaları azalmış və ya insulin rəhbərliyi təyin edilməlidir.

qlükoza tədbirləri venadaxili həllər ağır qidalanma, ağır travmatik beyin xəsarəti (qlükoza həlli tətbiqi baş travma sonra ilk saat əks olunur), (xroniki alkoqolizm xəstələrin olan xəstələrdə də daxil olmaqla) tiamin əskikliyi olan xəstələrdə aparılır (k daşıma dekstroza azalıb Məsələn, belə diabet, sepsis, şok, və travma, böyrək çatışmazlığı), su və elektrolit balanssızlığı, kəskin işemik insult və yeni doğulmuş kimi şəraitdə.

güclü tükənməsi bərpa təchizatı ilə xəstələr artıb anabolic prosesləri ilə əlaqədar olaraq maqnezium, kalium və fosfor artan hüceyrədaxili konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur refeeding sindromu inkişafına gətirib çıxara bilər. Maye tutma və tiamin çatışmazlığı da mümkündür. diqqətlə və müntəzəm nəzarət olmalıdır, bu ağırlaşmaların inkişaf qarşısını almaq və artıq təchizatı aradan qaldırılması, tədricən qida suqəbuledici artırmaq üçün.

uşaq In infuziya dərəcəsi və həcmi uşaq venadaxili infuziya terapiya təcrübəsi ilə iştirak həkim tərəfindən müəyyən və bədən çəkisi, yaş, maddələr mübadiləsi və uşaq klinik vəziyyəti, eləcə də yanaşı terapiya asılıdır.

xüsusilə erkən doğulmuş və ya aşağı doğum ağırlığı, hipoqlikemiya və hiperqlikemiya yüksək risk doğulmuş, belə ki, onlar qan qlükoza konsentrasiyası daha diqqətli monitorinq lazımdır. Hypoglycemia uzun neonatal convulsions, koma və beyin zərər verə bilər. Hyperglycemia təxirə mantar və bakterial infeksiya xəstəlikləri, nekrozlaşan enterokolit, intraventricular qanaması, yarımçıq retinopatiya, bronxopulmonal displazi, xəstəxanada qalma müddəti artması, ölümü ilə bağlıdır. Xüsusi diqqət yeni doğulmuş bir potensial ölümcül dozada qarşısını almaq üçün dərman idarə üçün venadaxili infuziya və digər avadanlıq üçün monitorinq cihazlar ödənilməlidir.

yeni doğulmuş uşaq və yaşlı hiponatremik olur hypnotonic encephalopathy və hiponatremi inkişaf riskinin artması var.Qlükoza həllərindən istifadə edərkən, qan plazmasında elektrolitlərin konsentrasiyasını daim diqqətlə izləmək lazımdır. Ağır nörolojik komplikasyonlar riski səbəbindən hypoosmotic hyponatremia'yı tez bir zamanda düzəldmək potensial təhlükəlidir.

Yaşlı xəstələrdə dekstrozun həllini istifadə edərkən, kardiologiya xəstəliklərinin, qaraciyər xəstəliklərinin, böyrələrin, eləcə də birgə dərmanların olması nəzərə alınmalıdır.

Qlükoza həlləri əvvəlcədən eyni zamanda ya da eyni infüzyon vasitəsi ilə qan transfüzyonundan sonra tətbiq olunacaq, çünki pseudoaglutinasyon və hemoliziya baş verə bilər.

Dərman vasitələri və kompleks mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir edən məlumatlar.

Drug Etkileşimleri

Katekolaminlər və steroidlərin eyni vaxtda istifadəsi qlükoza alışını azaldır.

Su-elektrolit balansına təsir edən və su-elektrolit balansını təsir edən və hipoglisemik bir təsirə malik olan dərmanlarla birləşdiyi zaman, dextroz həllərinin su-elektrolit balansına təsiri və qlikemik təsirin görünməsi mümkündür.

Analoglar

Qlükoza analoqları: həllər – Qlükosterol, Qlükoza bufusu, Qlükoza-Eskom.

Saxlama müddəti və şərtləri

25 ° C-dən çox olmayan, uşaqların çatışmazlığından qorunmaq.

Raf ömrü:

  • infuziya üçün həll 5%: 100, 250, 500 ml – 2 il, 1000 ml – 3 il;
  • infuziya üçün həll 10% – 2 il.

Əcnəbilərdən məzuniyyət şərtləri

Xəstəxanalarda sərbəst buraxılır.

Istifadə üçün "qlükoza" təlimatları

Bu dərman şok vəziyyətdə olanlar, qan itirilməsi və orqanizmə qlükoza çatışmazlığı ilə yanaşı, geniş istifadə edir. Bundan əlavə, dərman bədənin müxtəlif proseslərində iştirak edir: oksidləşmə-azaldılması reaksiyalarının fəaliyyətini artırır, metabolik proseslərdə iştirak edir, qaraciyərdə detoksifikasiya prosesini aktivləşdirir.

Solüsyonların damlacıq tətbiqi vücuddakı mayenin olmaması üçün qismən kompensasiya edə bilər, orqanların və sistemlərin işlənməsi üçün enerji mənbəyidir. Yüksək konsentrasiyanın həlli qanın osmotik təzyiqi artırmağa, ürək əzələsinin müqavimətini stimullaşdırmağa, böyrəklərin diüretik funksiyasını artırmağa imkan verir.

"Qlükoza" azadlığı forması

Glyukoza, müxtəlif bir tərkibi olan və ya tablet şəklində olan həll şəklində mövcuddur:
• Qlükoza həllinin 25%
• Qlükoza həllinin 5%
• Qlükoza həllinin 40%
Qlükoza askorbin turşusu ilə həll
• Tablet 0.5 g
• Tablet 1 g

Solüsyon şəffaf bir maye şəklindədir, bərk formada bu ağ toz gözəl bir kristal və ya rəngsiz kristaldır. Maddə şirin bir dad var. Qatı forma suda asanlıqla və tez həll olunur.

İstifadəsi üçün "qlükoza" göstəriciləri

Qlükozanın alınması üçün ümumi əlamətlər aşağıdakılardır:
• Aşağı qan qlükozası
• Zehirlenme əlamətləri olan infeksiyalar
Karbonhidratlar olmaması ilə aşağı kalorili bəslənmə
Bədənin ümumi zəhərlənməsinə səbəb olan qaraciyər xəstəlikləri
• Hemorragic diatez
• Bədəndə maye olmaması
• Şok vəziyyət
• Çökmə dövlətləri
Müxtəlif dərmanların yetişdirilməsi üçün bir həll kimi

Yüksək faizli qlükoza həllərinin tətbiqi üçün göstəricilər:

• Dərmanla zəhərlənəndə
• Ağır ağırlıqlı kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün
• Dövlətləri və şok vəziyyətlərini yıxmaq
• Kronik formada ürək çatışmazlığı
• Ağır qaraciyər patologiyası
• Pulmoner ödem
• Yetərli diurez
• İntravenöz ürək qlikosidləri üçün tiner

"Qlükoza" dozası

gündə bədən çəkisi kiloqram başına 4 6 qram gündə maye həcmi bədən çəkisi kiloqram başına 30 40 ml artıq olmamalıdır başına venadaxili inyeksiya qlükoza maddələr mübadiləsi narahat deyil zaman. Dərman qəbulunun dərəcəsi saatda bədən çəkisi kiloqramı üçün 0,25-0,5 qramı keçməməlidir.
• intravenously idarə edərkən, 5% -li qlükoza məhlulu, idarəetmə dərəcəsi 1 dəqiqə 7 ml keçmir, gündəlik məbləği qədər 2 litr ola bilər
• idarə intravenously 20% həll çatdırılması dərəcəsi 1 dəq gündə daha 0,5 litr injection həcmi 2 ml edir
• idarə intravenously 10% həll çatdırılması məzənnə 1 litr qədər verilən 1 dəqiqə 3 ml
• idarə intravenously 40% həll dərəcəsi 1,5 1 dəqiqədə ml gündə 250 ml icazə həcmi
• 50 5% ml və ya 10% qlükoza həlli həcmi icazə kəskin şəraitdə intravenously narkotik idarə zaman

Tablet şəklində qlükoza qəbul edərkən, tövsiyə olunan doza hər qəbz üçün 1 qata qədərdir.

"Qlükoza" kontrendikasyonları

Aşağıdakı hallarda bu dərmanı istifadə etməyin:
• qlükozaya allergik reaksiyanın olması
• Qan qlükoza səviyyəsinin artması
• Edema Sindromu
• Diabet mellitusun mövcudluğu
• əməliyyatdan sonra pankreasın işlənmə funksiyasının pozulması
• Ağciyər və ya beyin şişkinliyinə təhlükə olan şərtlər
• Ürək çatışmazlığı
• Hyperglycaemic koma
• böyrək və ya ürək çatışmazlığının kronik forması

Uşaqlar üçün "qlükoza"

  • Uşaqlıq dövründə karbohidratlar bədən tərəfindən ən çox istifadə edilir. Onlar uşaq orqanının əsas enerji mənbəyidir və bu maddənin olmaması ilə, uşaq daha az aktiv olur. Həmçinin, karbohidrat çatışmazlığı olduqca ağır şərtlərə gətirib çıxara bilər. Zəif sağlamlıq, yorğunluq, yorğunluq, baş ağrısı ilə yanaşı, bayılma halları da ola bilər
  • Bu narkotik uşaqlar üçün kontrendikedir. Adətən, hamımız və uşaqlar qidalar karbohidratlar kafi miqdarda almaq. Lakin, dövlətlər orada bədəndə əlavə qlükoza daxil olan tələb olan var
  • Lazım gələrsə, gündə bədən çəkisi 1 kq maddənin 6 qram idarə ilk bir neçə gün xəstəlikləri olan uşaqlara venadaxili rəhbərliyi üçün qlükoza əlavə doza, sonra doza gündə bədən çəkisi 1 kq 15 qram ola bilər
  • Maye maksimum həcmi müəyyən bir yaşa və uşağın əsl ağırlığına görə icazə verilən dəyərləri aşmamalıdır. Dərman preparatlarının tətbiqi dərəcəsi saatda 1 kq bədən çəkisi üçün 0.5 qramı keçməməlidir. Karbohidrat emilimini artırmaq üçün uşaqlar hər 5 qram qlükoza üçün 1 ədəd hesablanmasında insulin təyin olunur

"Qlükoza" yan təsirləri

Qlükozanın istifadəsi aşağıdakı şərtlərə səbəb ola bilər:
• Akut fazda sol ventrikül çatışmazlığı
• İdarəetmə sahəsində tromboflebit
• Hiperglisemi
"Qlükoza" tətbiqi xüsusiyyətləri

Hamiləlik və ana südü zamanı qlükoza lazım olduqda istifadə edilə bilər. Müalicə olunan həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq müalicə kursunun icazə verilən dozası və müddəti ciddi şəkildə nəzərə alınmalıdır.

Bir alt agenti tətbiq etmək qan qlükoza səviyyəsinin nəzarəti altında lazımdır. Kafatanın zədələnməsi və beyin dövranının pozulması zamanı qlükoza təyin etmək lazım deyil. Kalium səviyyəsini nəzarət etmək və zərurət yarandıqda qlükoza həllinin tətbiqi ilə eyni zamanda düzəliş etmək lazımdır.

"Qlükoza" aşırı dozası

Dərman istənilən doza aşılırsa, aşağıdakılar ola bilər:
• Bulantı
• Kusma
• Boğulma və şişkinlik
• Sindirim bozuklukları, ishal

Qeyd olunan simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanı ləğv etmək və antiemetik preparatlar, diareyə aradan qaldırmaq və həzmini artırmaq üçün dərmanlar təyin etmək lazımdır. Semptomatik terapiya aparmaq lazımdır.

Analoglar

• Qlükoza Bieffe
• Dexaqua
• Dekstroz
• Libotte
• Plyasol
• Tata Dext
• Qlükoza-Cinco

Video: Aşağı qan şəkəri, simptomlar və müalicə?

Dozaj forması: infuziya üçün həll.

1 ml başına:

Aktivdir komponent:

Dekstroz baxımından dekstroz (glyukoza) monohidrat

0.05; 0,1; 0.2; 0.4 g

Yardımçılar:

Sodyum xlorid

0.00026 g

0.1 M'lik bir hidroklor turşusu həlli

pH 3.0-4.1

Enjeksiyon üçün su

1 ml qədər

Teorik osmolality

277; 555; 1110; 2220 mOsm / l

Təsvir:5% və 10% həll edirşəffaf, rəngsiz maye Farmakoterapevtik qrup: Karbonhidratlı preparatın qidalanması:

  • Karbohidratlar
  • Farmakodinamikası:

    Qlükoza bədəndə redoks proseslərini gücləndirir, qaraciyərin antitoksik funksiyasını yaxşılaşdırır, miyokardın müqavilə fəaliyyətini artırır, sindromlu karbohidratların qaynağıdır.

    Dekstroz həllərinin 5%, 10%, 20% və 40% -nin farmakodinamik xüsusiyyətləri hüceyrə metabolizmasının əsas enerji mənbəyi olan qlükoza oxşardır.

    5% dekstroz həlli təxminən 277 mOsm / l bir osmolarity ilə izotopik həll edir. 5% dekstroz həllinin istifadəsiz kalori miqdarı 200 kkal / l təşkil edir.

    10% dekstroz həll təxminən 555 mOsm / l olan osmolarity ilə hipertonik həlldir. 10% dekstrozun istehlak edilmiş kalorili tərkibi 400 kkal / l təşkil edir.

    20% dekstroz həll təxminən 1110 mOsm / l osmolarity ilə hipertonik həll edir. Dekstroz zavodunun 20% -dən çoxu istehlak edilmiş kaloriya məzmunu 680 kkal / l təşkil edir.

    40% dekstroz həlli təxminən 2220 mOsm / l olan osmolarity ilə hipertonik həlldir. Dekstroz zavodunun 40% -dən çoxu istehlak olunmuş kaloriya məzmunu 1360 kkal / l təşkil edir.

    5%, 10%, 20% və 40% parenteral qidalanma içərisində dekstroz həlləri karbonhidratlar mənbəyi olaraq tətbiq olunur (tək başına ya da zəruri hallarda parenteral bəslənmənin bir hissəsi kimi).

    5% və 10% dekstroz həlləri eyni zamanda ionların tətbiqi olmadan maye çatışmazlığını doldurmağa imkan verir.

    20% dekstroz həll Minimum həcmli maye həcmində maksimal miqdarda kalori təmin edir.

    40% dekstroz həlli Maye artır bir minimum məbləği qan osmotik təzyiq tətbiqi ilə Hipoqlikemiya qan qlükoza konsentrasiyası bərpa diurezi artırır.

    Qlükoza, toxuma daxil fəal orqanizmin çox kontur mübadiləsində iştirak edir qlükoza 6-fosfat, çevrilir, fosforüzvi edir.

    Parenteral yolla verilmiş dərmanların seyreltilməsinə və ləğvinə görə dekstroz həllərinin istifadəsi ilə həllin farmakodinamik xüsusiyyətləri əlavə maddədən asılı olacaqdır.

    Farmakokinetikası:

    Glyukoza iki müxtəlif yolla metabolizə olunur: anaerob və aerobik.

    Qlükoza, pyruvic və ya süd turşusu (anaerob glycolysis) daxil decomposing enerji azad karbon dioksid və su metabolizə olunur.

    qatılma və Karaböcüoğlu idarə narkotik buraxılması qlükoza həlli tətbiq həll farmakokinetik xassələri əlavə maddə asılı olacaq.

    Göstəricilər:

    5% qlükoza həll:

    – karbonhidratlar mənbəyi kimi (tək və ya parenteral qidalanmanın bir hissəsi kimi, zəruri olduqda);

    – xüsusilə karbohidratlara olan tələbat yüksək olan xəstələrdə maye itkisi vəziyyətində rehidrasiya etmək;

    – parenteral yolla verilmiş dərmanların dilüsyonu və ləğvi üçün.

    10% qlükoza həll:

    – karbonhidratlar mənbəyi kimi (tək və ya parenteral qidalanmanın bir hissəsi kimi, zəruri olduqda);

    – xüsusilə karbohidratlara olan tələbat yüksək olan xəstələrdə maye itkisi vəziyyətində rehidrasiya etmək;

    – parenteral yolla verilmiş dərmanların sulandırılması və ləğvi üçün;

    – hipoqlikemiyanın qarşısının alınması və müalicəsi üçün.

    20% və 40% glukoz həlləri:

    – maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdırsa, karbonhidratlar mənbəyi olaraq (tək başına ya da parenteral bəslənmənin bir hissəsi kimi);

    – hipoglisemiya.

    Qeyri-

    İzotonik qlükoza həll 5%:

    Decompensated diabetes mellitus; digər tanınmış qlükoza intolerans formaları (məsələn, metabolik stress); hiperosmolar koma; hiperglisemi və hiperlactatemi; travma sonrası ilk 24 saat içərisində həllin tətbiq edilməsi; dərman komponentlərinə həssaslıq; mısır və ya mısır məhsullarına məlum olan dözümsüzlük olan xəstələrdə (mısırdan dekstrozun hazırlanmasında); hər hansı bir dərmana qarşı,qlükoza həllini əlavə etdi.

    Hipertenziyalı qlükoza həll 10%:

    Dekompensasiya olunan diabetes mellitus və diabet insipidus; digər tanınmış qlükoza intolerans formaları (məsələn, metabolik stress); hiperosmolar koma; hiperglisemi, hiperlactatemiya; hemodilüsyon və ekstrasellüler hiperhidratasiya və ya hipervolemiya; şiddətli böyrək çatışmazlığı (oliguriya və ya anuriya ilə); Decompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı; ümumiləşdirilmiş ödem (ağciyər və beyin ödemi daxil olmaqla) və ascitlə qaraciyər sirozu; travma sonrası ilk 24 saat içərisində həllin tətbiq edilməsi; dərman komponentlərinə həssaslıq; mısırdan və ya mısırdan məhsullar bilinməyən məlum olan xəstələrdə (mısırdan dekstroz hazırlanmasında) istifadə; qlükoza həllinə əlavə edilən hər hansı bir narkotikə qarşı göstərişlər.

    Hipertenziyalı qlükoza həlləri 20% və 40% (optional):

    intrakraniyal qanaxma və onurğa beyindəki qanaxma, uşaq yaşı (20% -dən çox olan həllər üçün).

    Diqqətlə:

    Diabetes mellitus, intrakranial hipertansiyon, hiponatremi, uşaq yaşı.

    Hamiləlik və laktasiya:

    Dekstrozun 5% hamiləlik dövründə digər dərmanları (xüsusilə oksitosin) istifadə edərkən nəmləndirici və vasitə kimi istifadə olunur.

    Dekstrozun 5% və 10% elektrolit balansı və maye balansının nəzarət edildiyi və fizioloji norma daxilində olmadığı şərti ilə, hamiləlik dövründə və emzirmə zamanı etibarlı şəkildə istifadə edilə bilər. Anaya venoz qlükoza verilirsə, qanında qlükoza konsentrasiyası 11 mmol / l-dən çox olmamalıdır.

    İnfüzyon zamanı qidalanma kəsilməyə çalışın.

    Təyinat Dekstroz həllərinin 20% və 40% -i hamiləlikdə və ana südündə bəslənmə yalnız nəzərdə tutulan məqsəd və həkim nəzarəti ilə mümkündürsə, ana üçün nəzərdə tutulan fayda fetus və ya körpə üçün potensial riskdən artıqdırsa.

    Dekstroz həlli dərmana əlavə edildikdə, preparatın xüsusiyyətləri və hamiləlik dövründə və emzirmə zamanı istifadə fərdi şəkildə müalicə olunur.

    Dozaj və İdarəetmə:

    Qeyd: Hemodilution qarşısını almaq üçün tövsiyə olunan dozada maksimum həcm 24 saat ərzində tətbiq olunmalıdır.

    Hiperglisemiyaya səbəb ola biləcəyi üçün maksimal infuziya nisbəti xəstənin bədənində qlükoza atma sərhədini aşmamalıdır. Xəstənin klinik vəziyyətindən asılı olaraq, ozmotik diurez riskini azaltmaq üçün tətbiq dərəcəsi azaldılmalıdır.

    İnfüzyonun tətbiqi üçün preparatın seyreltilməsində və ləğv olunmasında dərman istifadə edilərkən, tələb olunan həcm ilave dərmanların istifadəsinə dair təlimatlara əsasən müəyyən edilir.

    20% qlükoza həll:

    20% glukoz həllinin tətbiqi yalnız mərkəzi ven vasitəsilə həyata keçirilir. Solüsyonun tətbiqi dərəcəsi 30-40 qapaq / dəq (1,5-2 ml / dəq) təşkil edir. Yetkinlər üçün maksimum gündəlik qəbul 500 ml-dir.

    40% qlükoza həll:

    Dərman mütəmadi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır.

    Dozaj rejimi xəstənin yaşına, ağırlığına və klinik vəziyyətinə bağlıdır. Kliniki və bioloji parametrlər, xüsusilə qan, elektrolitlər və su-tuz balansında qlükoza konsentrasiyası yaxından izlənilməlidir.

    40% qlükoza həll intravenöz olaraq 30 qapaq / dəqiqə (1,5 ml / dəqiqə) səviyyəsində axır.

    Yetkinlər üçün maksimum gündəlik qəbul 250 ml-dir.

    Xəstənin qanında lazımi qlükozanın konsentrasiyasına çatdıqdan sonra 5% və ya 10% qlükoza həllinə gətirilir.

    Mənfi təsirlər:

    ≥ 1/1000 (nadir hallarda çox tez-tez tez-tez (≥ 1/10) (≥ 1/100 1/10 <üçün): Mənfi reaksiyalar (HP) MedDRA lüğət və ÜST HP tezlik təsnifatına uyğun olaraq sistem və orqanların görə qruplaşdırılmışdır (<1/10000) çox nadir) <1/1000 üçün 1/10000 ≥ (nadir) 1/100 <etmək tezlik məlum deyil – (tezlik mövcud məlumatlar əsasında müəyyən edilə bilməz).

    İmmunitet sistemindən

    Tezlik unknowndir: anafilaktik reaksiyalar, həssaslıq.

    Metabolizma və qidalanma tərəfdən

    Tezlik naməlum: maye və elektrolit balansı (hipokaliemiya, hypomagnesemia və hypophosphatemia), hiperqlikemiya, hemodilusiya dehydro-ting, hypervolemia pozulması.

    Gəmilərin tərəfdən

    Tezlik unknowndir: venoz tromboz, phlebitis.

    Dəri və cildli toxumalardan

    Tezlik unknowndir: tərləmə artmışdır.

    Böyrəklərin və sidik yollarının tərəfdən

    Tezlik unknown: poliuriya.

    İdarəetmə sahəsindəki ümumi bozukluklar və xəstəliklər

    Tezlik naməlum: titrəmə, qızdırma, injection site, extravasation da injection site qıcıqlanma da infeksiya,enjeksiyon sahəsindəki ağrı.

    Laboratoriya və instrumental məlumat

    Tezlik unknowndir: glucosuria.

    İstenmeyen reaksiyalar da həllinə əlavə edilmiş bir dərman ilə əlaqələndirilə bilər. Digər istenmeyen reaksiyaların ehtimalı xüsusi əlavə dərmanın xüsusiyyətlərindən asılıdır.

    İstenmeyen reaksiyalar baş verərsə, həlli dayandırılmalıdır.

    Doz aşımı:

    Semptomlar

    Dərmanın uzun müddətli infuziya tətbiqi hiperglisemiya, glucosuria, hyperosmolarity, osmotic diurez və dehidrasyona səbəb ola bilər. Rapid infuziya hemodilution və hipervolemiya ilə vücudda maye yığımı yarada bilər və əgər bədənin qlükoza oksidləşmə qabiliyyəti aşkalsa, sürətli idarəetmə hiperglisemiyaya səbəb ola bilər. Qan plazmasında kalium və qeyri-üzvi fosfatın azalması da ola bilər.

    İntravenöz müalicə üçün digər dərmanları seyreltmək və ləğv etmək üçün infuziya üçün dekstroz istifadə edərkən, bir çox dozanın klinik əlamətləri və əlamətləri istifadə edilən dərmanların xüsusiyyətləri ilə əlaqəli ola bilər.

    Müalicə

    Doza həddən artıq simptomlar meydana çıxdıqda, həllin tətbiqini dayandırın, xəstənin vəziyyətini qiymətləndirin, qısa təsirli insulini tətbiq edin və lazım olduqda simptomatik müalicəni davam etdirin.

    Etkileşim:

    Katekolaminlər və steroidlərin birgə istifadəsi dekstrozun (qlükozanın) absorbsiyasını azaldır.

    Digər dərmanlarla qarışıq olduqda, onları uyğunsuzluq üçün görməli şəkildə nəzarət etməlisiniz.

    Digər preparatların seyrəkləşməsi və ya ləğv edilməsi üçün preparat yalnız bu preparatın istifadəsi təlimatında dekstroz həlli ilə seyreltilməsinin göstəriciləri olduqda istifadə olunmalıdır. Uyğunluq barədə məlumat olmadıqda, dərman digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.

    Hər hansı bir dərman əlavə etmədən əvvəl preparatın pH dərəcəsində suda həllində və sabit olduğundan əmin olmaq lazımdır. Preparatın uyğun bir dərmanının əlavə edilməsindən sonra, nəticədə həll dərhal tətbiq edilməlidir.

    Bəzi uyğunsuzluqları olan dərmanlar istifadə edilə bilməz.

    Qan transfüzyonu üçün eyni infuziya sistemi vasitəsilə dekstrozun həllini tətbiq edərkən hemoliz və tromboz riski var.

    Xüsusi təlimatlar:

    Diabetes mellitus, böyrək çatışmazlığı və ya kəskin tənqidi vəziyyətdə olan xəstələrdə qlükoza tolerantlığı (dekstroz) pozulmuş ola bilər, onların klinik biologu

    Like this post? Please share to your friends:
    Bir cavab yazın

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: